林丽芬，韦利敏，韦方辽
广西大化县人民医院，广西河池530800
【摘要】目的：对于血液透析室患患者采用优质护理对护理质量和护理满意度的提升效果进行观察。方法：研究对象200例，均为我院2019年1月到2020年1月之间收治的血液透析患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各100例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两组的护理效果。结果：比较护理不良事件的发生率，观察组显著低于对照组，差异显著（p<0.05)；对比护理满意度，观察组显著高于对照组，有统计学差异（p<0.05）。结论：在血液透析室采用优质护理能够改善血液透析护理质量，提高患者满意度，具有较高的临床参考和借鉴价值。
【关键词】优质护理；血液透析；护理质量；护理满意度
血液透析是临床上一种常见的治疗手段，主要用于治疗一些肾衰竭、急性中毒等疾病的患者，患者在接受血液透析之后，临床症状能够得到一定程度的环节，使患者生命远离威胁。然而，血液透析是一项比较复杂的操作，对于操作人员有着较高的要求，不仅要具备专业能力和娴熟的经验，还要具备良的专业素质。随着我国近些年来血液透析人数的增加，加上很多临床护理工作者的工作压力和负担比较大，导致血液透析过程中有时会发生护理不良事件，威胁患者的健康和安全[1]。在此基础上，就需要采取有效的护理来发挥有效作用。为探究其具体效果，特选取我院2019年1月到2020年1月之间收治的患者展开下列研究。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象200例，均为我院2019年1月到2020年1月之间收治的血液透析患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各100例，对照组男51例，女49例，年龄45-72岁，均值（60.2±2.32）岁；观察组男女各50例，年龄46-71岁，均值（59.6±2.25）岁，在性别、年龄等信息上，两组间情况相似，可以比较（p>0.05)。
1.2方法
对照组接受常规护理，观察组采用优质护理，具体包括：（1）评估患者病情。为了为患者制定合理的治疗措施，首先要对患者进行全面综合评估，以便掌握患者的病情。护理人员要询问患者的既往病史和用药史以及是否有其他的合并行疾病，测定患者的肝肾功能和基本生命体征，对患者的营养状况和身体素质以及健康情况进行全面的分析和掌握，通过综合有效的评估，为患者制定有效的血液透析治疗计划。（2）做好血液透析前的准备工作。在患者的治疗方案制定完成之后，护理人员要提前准备好透析所需要的工具、器械和药物等，并且实现检查血液透析机是否正常运行和功能完好，之后对患者的凝血功能进行检测，以便于为患者选择合适的宁雪霁，根据相操作标准完成透析液的配置，严格查验透析所需要的导管和相关物品，特别注意数量和质量是否符合要求，在做好齐全的准备之后，根据相关标准将导管等物品安放到位。（3）血液透析中护理。根据操作标准将运行血液透析机为患者实施治疗，在整个治疗过程中对患者的情况进行密切的观察，并对患者的血液、体温等生命体征进行动态监测，对穿刺点和附近皮肤状况进行密切注意，做好保暖工作，注意为患者清洁皮肤，对透析膜情况进行关注，一旦有透析膜破裂的情况发生要采取有效措施及时处理。密切关注患者是否有异常情况或症状出现，如肌肉痉挛或过敏反应等。
1.3观察指标
对两组患者护理后的不良事件发生率和护理满意度进行对，采用我院自制的护理满意度调查表格，分为满意、比较满意与不满意三个等级，满意度为前两者之和。护理不良事件主要包括不恰当的透析护理、不恰当的操作以及未按照医嘱处理或处理不当的情况。
1.4统计学方法
统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差(±s)表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的护理不良事件发生率对比
比较护理不良事件的发生率，观察组显著低于对照组，差异显著（p<0.05)。见表1.
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3讨论
血液透析的原理是通过半透膜的方式，使用透析器和透析液将患者血液中的毒素和垃圾进行清除，达到净化血液的目的，并且保持患者体内的酸碱度和水电解质的平衡，在血液透析的过程中，患者的肾脏工作被完全替代，因此血液透析经常用于治疗还有各种肾病的患者，具有较高的临床应用率，但血液透析的费用很高，因此患者的家庭往往需要面临着一定的经济压力和精神压力[2]。同时，血液透析过程中发生风险的几率也是比较高的，因此为了保证治疗能够顺利进行下去，必须要对临床护理工作进行强化。应用优质护理，大大提升了血液透析过程的安全性和患者的舒适性[3]。本研究结果显示，比较护理不良事件的发生率，观察组显著低于对照组，差异显著（P<0.05)；对比护理满意度，观察组显著高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，在血液透析室采用优质护理能够改善血液透析护理质量，提高患者满意度，具有较高的临床参考和借鉴价值。
参考文献
［1］刘清林，王迎莉，王志方．枸橼酸钠抗凝在中高危出血血液净化治疗中的临床评价［J］．实用药物与临床，2019，22(10):1051-1054．
［2］谷裕．连续性血液净化对脓毒症导致急性肾损伤生存质量及血流动力学的影响［J］．中国卫生工程学，2019，18(5):761-763．
［3］张艳，顾永梅，张强．连续性血液净化治疗脑出血合并高钠血症的临床疗效［J］．中国临床研究，2019，32(10):1350-1352．