康瑛、马小妮、黄亚川、刘晓宁
陕西省人民医院 陕西西安 710000
【摘要】目的：探讨延续护理对慢性创面患者护理的干预价值。方法：将我院2019年3月到2020年6月186例慢性创面患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施延续护理。比较两组护理前后生活质量评分、依从行为评分、焦虑自评量表评分、并发症发生率。结果：实验组生活质量评分、依从行为评分高于对照组，焦虑自评量表评分低于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：慢性创面患者实施延续护理效果确切，可提高患者的依从行为和生活质量，减轻不良情绪，减少并发症的发生。
【关键词】延续护理；慢性创面患者；护理；干预价值
慢性伤口是指经解剖修复治疗后无愈合倾向或未愈合的伤口。伤口愈合延迟不仅影响疾病的恢复，还会加重患者的治疗疼痛。研究发现，伤口护理不当是导致延迟愈合的重要因素，因此有必要加强患者的自我护理。延伸护理是一种将院内护理延伸到院外护理的护理模式，包括电话随访、上门随访、网络平台教育等，促进患者与护士之间的沟通，为患者提供全面的护理服务[1-2]。本研究探析了延续护理对慢性创面患者护理的干预价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年3月到2020年6月186例慢性创面患者，双盲随机法分二组。每组例数93。其中实验组年龄23-76岁，平均（45.21±5.87）岁。男女各有60例和33例。对照组年龄23-75岁，平均（45.67±5.21）岁。男女各有61例和32例。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施延续护理。1)电话随访，通过相互联系，每周电话回访一次，安排在每周五，每次10-15分钟。有病情需要时，可以随时通过电话联系，耐心倾听患者及其家属的问题，了解慢性创面患者近期的生活和身体状况。2)每月上门随访一次，每次30-60分钟。每次就诊前，首先要通过电话采访评估患者目前的身心健康状况，了解患者现阶段的身心健康状况，解决存在的创面护理难题：创面敷料的更换、并发症的护理、如何合理进食、如何参与社会活动等，并做好患者的心理疏导工作。家庭随访期间，向患者及其家属发放慢性创面术相关宣传资料。干预时间为2个月。3）①创面护理。确保伤口清洁干燥，并定期更换敷料。换药时动作要温和，如有疼痛，要合理使用止痛药，提高患者与换药的配合程度，减轻患者在治疗中的痛苦。②营养支持。加强患者营养支持，多用富含蛋白质和维生素的食物促进伤口愈合。定期评估患者的具体营养状况，如果患者有营养不良症状，应采取有效措施加强营养供应。
1.3观察指标
比较两组护理前后生活质量评分（0-100分，越高越好）、依从行为评分（0-100分，越高越好）、焦虑自评量表分数、并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数采取x2统计，计量资料实施t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1护理前后生活质量评分、依从行为评分的比较
护理前两组生活质量评分、依从行为评分比较，P＞0.05，护理后两组生活质量评分、依从行为评分均显著升高，而其中实验组生活质量评分90.02±7.21分、依从行为评分95.02±3.21分显著高于对照组82.62±1.11分和86.21±1.73分，P＜0.05。
2.2护理前后焦虑自评量表评分的比较
护理前两组焦虑自评量表评分比较，P＞0.05，护理后两组焦虑自评量表评分均显著降低，而其中实验组焦虑自评量表评分37.67±1.02分显著低于对照组45.21±2.34分，P＜0.05。
2.3两组并发症比较
实验组并发症发生率1.08%（1/93）显著低于对照组10.75%（10/93），P＜0.05。
3讨论
慢性创面患者创面愈合时间长，因此，它对患者的生活质量有很大的影响[3]。然而，在疾病的治疗过程中对患者进行科学有效的护理，可以使患者康复，提高患者的生活质量。延续护理是整体护理的一部分，可以将医院内的专业护理延伸到医院外，使患者出院后得到延续护理服务，避免盲目护理影响疾病康复，延长护理改善了护患关系，提高了患者对护理工作的信任度和满意度4-5]。延续护理不仅可为患者提供护理支持，还能提高患者的自我护理能力和健康意识，积极参与护理工作，锻炼自我护理技能，提高生活质量。与住院相比，大多数患者愿意在家庭中休养，因此延续护理减轻了患者的经济负担和心理压力，更容易接受。与以往出院随访相比，延续护理模式形式更加多样、内容更加丰富，能够及时了解患者对健康教育内容的掌握情况，帮助患者分析自我护理中存在的问题，并提出解决方案，确保其熟练掌握，增强自我护理能力，预防和减少并发症的发生，最终提高生活质量。同时，也增加了护士的责任感，协调了护患关系[6-7]。
本研究结果显示，实验组生活质量评分、依从行为评分高于对照组，焦虑自评量表评分低于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，慢性创面患者实施延续护理效果确切，可提高患者的依从行为和生活质量，减轻不良情绪，减少并发症的发生。
参考文献：
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