李晶
宣城市人民医院 安徽 宜城242000
【摘要】目的：观察分析急救护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的影响。方法：将2019年1月至2020年12月我院急诊科收治的116例糖尿病酮症酸中毒病人进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各58例。参照组病人选择常规护理干预，实验组则是对患者实施急诊护理干预，比较两组病人的急救效果。结果：实验组病人的急救效果显著优于参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：在急诊糖尿病酮症酸中毒患者的急救治疗中，对患者实施急救护理相较于传统的常规护理，能够显著提升急救效果，值得临床推广。
【关键词】急救护理；急诊；糖尿病酮症酸中毒；急救效果
糖尿病属于临床上常见的慢性代谢性疾病，而且目前临床尚无可以大规模适应的根治方式，多是对糖尿病患者实施药物+饮食生活干预以控制患者的血糖情况，从而达到稳定患者的血糖，降低其出现糖尿病并发症的概率，提升生活质量[1]。但是因为需要终生用药，患者的依从性较为一般，故很多时候的血糖控制效果并不理想，在长时间处于高血糖状态下，极易出现各类代谢并发症，其中酮症酸中毒就是最为常见的并发症之一。酮症酸中毒一般起病急、发病快、进展迅速，而且患者的情况大多较为危重，故对此类患者的临床护理干预极为重要。基于此，本文现将急诊急救护理应用该类患者的急救中，现报告如下。
1.1资料与方法
1.1一般资料
将2019年1月至2020年12月我院急诊科收治的116例糖尿病酮症酸中毒病人进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各58例。其中参照组最小年龄为45，最大年龄为78，其年龄均值为（59.66±3.14），男性有33例，女性有25例，最短入院时间为0.78h，最长入院时间为43h，入院时间均值为（3.42±2.55）h。在实验组中最小年龄为43岁，最大年龄为75岁，年龄均值为（58.71±4.07），男性有34例，女性有24例，最短入院时间为1.05h，最长入院时间为26h，入院时间均值为（3.31±2.31）h。全部病人自身的一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
纳入规则：①所有患者均已完全了解本次研究的详细内容，其自愿参与本次研究，自愿签署同意书，且经相关审批予以批准；②所有患者均符合糖尿病酮症酸中毒的临床症状以及诊断标准，经入院确诊为该病。
排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征；②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组实施常规的急诊护理。
1.2.2实验组
实验组患者则是实施急诊急救护理措施，具体措施如下：患者入院后的第一时间监测尿酮体、肾功能、血糖等指标，取患者平卧位，将头部朝一侧偏移，清除干净口腔和呼吸道内的分泌物，保持呼吸的通畅。实施心电监护，迅速开通静脉通路，观察患者的光反射、意识、精神、瞳孔。按照患者体重的10%补充生理盐水，做好对症护理。持续性皮下注射胰岛素，剂量：0.lU/kg×h，当患者的代谢正常且尿酮体的新生量下降以后，再调整胰岛素的用药剂量，与此同时，积极纠正水电解质和酸碱紊乱等症状，监测血钾水平，适量补钾，维持稳定的机体内环境。
1.3观察指标
观察比较两组病人急救效果。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较实验组和参照组临床治疗效果
实验组患者急救有效的共计57人，占实验组比例为98.28%；参照组急救有效的共计53人，占参照组比例为91.38%。经比较实验组患者的急救有效率显著优于参照组（x2=4.856，P=0.028）。
3.讨论
糖尿病酮症酸中毒属于临床上常见的糖尿病并发症，该病多是因为患者体内的血糖水平较长时间的持续升高，使得患者体内的胰岛素严重匮乏，进而造成代谢性酸中毒，该病临床症状多为高血酮、尿液高酮脱水、电解质紊乱、以及其他血糖超标症状。临床上酮症酸中毒患者需要快速补充大量体液，而在实施急救的同时，患者很可能出现心力衰竭症状，甚至有一定概率出现败血症、严重感染等恶性症状，故对该类患者的护理干预极为重要[2-3]。
在本次研究中，实施急诊急救护理干预的实验组患者的急救效果显著优于参照组（P＜0.05），充分表明了急救护理在糖尿病酮症酸急诊的应用效果。
综上所述，在急诊糖尿病酮症酸中毒患者的急救治疗中，对患者实施急救护理相较于传统的常规护理，能够显著提升急救效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘培, 李小甜, 杨东薇. 急救护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020,08(11): 129-129.
[2]刘瑞华. 急救护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的影响[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(007):139-141.
[3]李霞. 糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理干预体会[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 019(074):334-335.