郇静
南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院 江苏南京 210019
【摘要】目的：探讨围手术期营养护理对食管癌根治术患者术后康复的影响。方法：选取2017年12月至2018年9月此研究时段入住我院的58例食管癌患者作为研究对象，对患者进行排序，29例单号患者作为对照组并给予常规护理，29例双号患者则纳入研究组，在对照组基础上接受围术期营养护理，比较两组患者接受不同护理模式后住院时间。结果：研究组患者住院时间与对照组相比，研究组相对较短（P<0.05）.结论：食管癌根治术患者围手术期应用营养护理十分必要，患者营养状态更好，康复更快，应用价值较高，值得大力推广。
【关键词】食管癌根治术；围手术期；营养护理
食管癌多见于中老年男性群体，患者多伴随吞咽困难、异物感等症状，且呈进行性加重趋势，是发病率、死亡率均较高的一种恶性肿瘤[1]。此类患者长期受病情影响，均会出现营养不良、消瘦的现象，除了有效的手术治疗，结合患者病情制定针对性的营养护理措施亦尤为重要。为此，我院以58例食管癌患者为例，并就其围手术期内实施营养护理对患者术后康复的影响进行了研究，详细报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年12月至2018年9月此研究时段入住我院的58例食管癌患者作为研究对象，对患者进行排序，29例单号患者作为对照组，29例双号患者则纳入研究组。研究组患者最小年龄42岁、最大年龄72岁，平均（50.15±8.24）岁，男女患者分别为：20例、9例；对照组患者最小年龄46岁、最大年龄74岁，平均年龄（51.12±9.03）岁，男女患者分别为：22例、7例。将研究组与对照组患者的一般资料进行比对，数据差异不存在统计学价值（P＞0.05），本次研究不受一般资料差异影响。
纳入标准：（1）所有患者均得以确诊，符合手术指征；（2）营养风险评分高于2分者；（3）知情同意，自愿参与者；（4）排除重大精神疾病、合并其他重大疾病者。
1.2 方法
对照组患者接受病情体征监测、营养治疗、饮食指导等常规护理。在此基础上，给予研究组患者围手术期营养护理，具体内容如下：（1）组建营养护理小组，增强其营养护理知识培训。
（2）结合患者身高、体重以及其营养吸收等状态制定针对性营养护理措施：①术前，根据相应数据算出患者一天能量消耗所需热卡，并为其实施肠外营养治疗方案，于手术前晚8点、手术当天晨时5点分别给予患者4瓶、2瓶麦芽糊果糖饮品素乾进行口服；②根治术后，继续为患者给予肠外营养治疗方案，并联合肠内营养治疗。术后第1d，将葡萄糖氯化钠+氯化钾+葡萄糖调制好后，经营养管滴入；术后第2d，将500ml能全力滴入营养管中，2次/d；术后3d，在第2d的基础上加入鸡汤等营养液500ml；③控制好营养液滴入速度，并保持温度适宜，并仔细观察患者是否出现恶心、呕吐等不良反应。（3）此后遵循流质、半流质、常规食物的规律循序渐进实施营养护理方案。
1.3观察指标
比较两组患者接受不同护理模式后平均住院时间。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理， t检验计量资料，用（x±s）表示，P＜0.05，则表示数据差异存在统计学价值。
2 结果
研究组29例患者，住院时间为（19.01±3.15）d，对照组29例患者，住院时间为（23.35±3.07）d，两组指标对比结果为t=5.314，P=0.000，指标对比差异显示出统计学价值（P<0.05）。
3讨论
针对可切除的食管癌患者，根治术是其首选的重要治疗手段。手术实施前，医生会对其营养状态、心功能等进行评估，以决定其手术开口和方式，以保障最大限度切除肿瘤以及区域淋巴结，以提升患者生存质量及其预后[2]。患者受病情影响，营养吸收障碍，会出现营养不良的情况，而患者营养状态对其生存时间、治疗效果具有重要影响，故需加强患者围手术期间的营养护理。
营养是维持人体正常功能以及生长发育、代谢等生命活动的重要保障。针对食管癌营养风险患者，通过制定针对性营养护理措施，可有效改善患者肠道功能紊乱，缓解其营养不良的状态，实现营养均衡，继而降低并发症发生几率，更好地保障了手术治疗效果，加速其康复进程，为围手术期的治疗提供了有效辅助[3]。
综上，食管癌根治术患者围手术期应用营养护理十分必要，患者营养状态更好，康复更快，应用价值较高，值得大力推广。
参考文献
[1]赵斯花,李素珍,王亮, 等.食管癌根治术围术期全程营养管理干预对患者快速康复进程的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(33):135-137.
[2]赵雪琴.精细化营养支持护理路径应用于食管癌围手术期患者中的效果探讨[J].中外医疗,2019,38(28):108-110,117.
[3]陈玉霞,蒋红娟.快速康复护理联合营养支持对老年食管癌患者术后恢复的效果[J].检验医学与临床,2019,16(22):3360-3362.