胡莹
湖北省应城市人民医院 湖北省应城市 432400
【摘要】目的：观察尿毒症病人血液透析期间合并心衰及综合护理干预效果。方法：选取我院血液透析的尿毒症合并心衰患者66例（2018年3月中2019年5月），随机分为常规护理的对照组与综合护理的观察组，观察患者心率及6分钟步行距离。结果：与对照组相比，观察组心率低，6分钟步行距离长，P＜0.05。结论：给予血液透析的尿毒症合并心衰患者综合护理，能改善患者身体状态，值得借鉴。
【关键词】尿毒症；血液透析；心衰；综合护理；效果
尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现，其主要治疗方法为血液透析，但是在不断地治疗中发现，尿毒症患者出现心血管疾病的概率较大，严重时危及其生命安全[1]。对于血液透析尿毒症合并心衰患者来讲，必须对其临床护理引起重视。本研究选取我院血液透析尿毒症合并心衰患者66例，观察综合护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年3月中2019年5月，选取我院血液透析尿毒症合并心衰患者66例，随机分为2组，各33例。对照组男18例，女15例，年龄42至74（58.26±1.74）岁，病程2至22（12.48±3.43）个月，观察组男17例，女16例，年龄43至75（57.74±1.27）岁，病程2至21（12.39±3.58）个月。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：保持良好的血透室环境，积极解答患者疑问，严格执行无菌操作等。
观察组：①患者血液透析期间会出现负性情绪，应指导其掌握血液透析治疗方法，加强与患者的交流，主动讲出心中疑惑，促进护患关系。②出现心力衰竭时应及时进行透析治疗，治疗期间根据患者情况调整超滤量。治疗期间注意控制患者体重的增加幅度，并且患者可能在短时间内出现血容量减少的情况，容易引发低血压，因此，需选择足高头低卧位，并静脉注射葡萄糖等。③患者应勤晒太阳，并且多下床活动，活动期间应控制好活动强度及活动量，减少卧床时间，进行站立、慢走等动作，患者感觉疲劳时应进行休息，减少心脏负荷。
1.3观察指标
心率、6分钟步行距离。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1心率对比
干预后，观察组心率低于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.2 6分钟步行距离对比
干预后，观察组6分钟步行距离长于对照组，P＜0.05，见表2。
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3讨论
尿毒症主要发生于肾病晚期，患者会出现水钠代谢、代谢性酸中毒等情况。尿毒症患者容易合并心衰，主要原因为患者血液透析期间血压控制效果不佳，且存在透析不充分等情况，进而引起心衰[2]。因此，在血液透析尿毒症合并心衰患者治疗期间，必须通过加强护理来提高治疗效果。
本研究结果中，与对照组相比，观察组心率低，6分钟步行距离长，P＜0.05。综合护理具有全面性特点，并且能提高护理干预的针对性，为患者提供全方位的护理干预。将其应用于血液透析的尿毒症合并心衰患者护理中，由于患者血液透析治疗次数多且持续时间长，进而患者容易出现不良情绪，因此加强患者心理疏导及护患交流，能积极疏导其不良情绪，促进护患关系和谐。护理过程中，护理人员密切关注患者情况，如低血压等，能在患者出现异常时采取及时有效的措施，避免不良情况的发生[3]。患者贯序透析治疗时，需合理调整超滤量，保证治疗效果。治疗期间，患者会由于体重增加而导致水钠潴留的情况，因此，积极控制其体重增长能防止以上不良情况的发生，避免给患者带来不必要的伤害[4]。血液透析会对其身体机能造成影响，因此，加强患者生活指导，鼓励其多下床活动，并进行适量的户外运动，增强体质，且保持良好的身心状态。
所以，给予血液透析的尿毒症合并心衰患者综合护理，能促进患者身体康复，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]黄维国,陈愉快,余伟清.连续性肾脏替代治疗对尿毒症伴心衰患者的治疗效果分析[J].四川医学,2018,39(4):431-434.
[2]王倩.不同护理方式对血液透析患者透析并发症心理状态及护理满意度效果比较[J].山西医药杂志,2020,49(3):84-86.
[3]姜鹏飞,李秋萍,杨洋.尿毒症血液透析患者营养不良的原因及营养护理干预[J].中国全科医学,2018，21(S1):434-436.
[4]付爱华,余艳,宋博.综合护理干预对老年尿毒症患者血液透析期间心理应激的影响[J].国际老年医学杂志,2019,40(4):235-238.