李青 杨艳玲
云南省 德宏州人民医院 云南省 德宏州 678400
【摘要】目的 分析骨科高年龄患者围手术期采取快速康复护理的效果。方法 选取于我院骨科进行手术的64例骨科高年龄患者作为研究对象，并随机分为对照组32例和观察组32例，对照组患者在围术期中采取常规护理模式，观察组患者则在常规护理模式的基础上采取快速康复护理理念，比较两组患者的康复情况以及并发症发生率。结果 经过护理后，观察组的康复效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在骨科高年龄患者的围术期中采取快速康复护理具有非常理想的效果，不仅有利于患者更好更快康复，还能明显降低并发症的发生率，值得临床推广及应用。
【关键词】骨科；高年龄患者；围手术期；快速康复护理
快速康复护理是一种新型的护理服务模式，旨在保障患者生命健康安全的基础上，促使患者快速康复[1]。在本次研究中，我院对骨科高年龄患者在围手术期采取了快速康复护理模式，所取得的效果较为理想，现做具体报告如下。
1 资料与方法
1.1基础资料 将2019年1月-2020年6月于我院骨科拟进行骨科手术的高年龄患者64例，按照入院的时间先后顺序随机分为对照组和观察组，每组患者各32例。其中，对照组患者男19例，女13例，年龄61~79岁，平均年龄（66.53±3.22）岁；观察组患者男17例，女15例，年龄60~80岁，平均年龄（66.47±4.07）岁。纳入本次研究的所有患者均符合手术治疗指征；所有患者均已在知情同意书上签字；本次研究的对象不包括合并有严重脏器疾病的患者以及治疗依从性差的患者。两组患者在性别、年龄比较上，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者在围手术期采取常规护理模式，即在手术前禁食水8-12小时，并完善相关的入院辅助检查；在手术过程中帮助患者摆放好患肢，采取吸氧措施，并严密观察患者的各项生命体征变化；在手术后帮助患者翻身、拍背等，给予营养调理以及肢体康复训练等。
观察组则在常规护理模式的基础上，采取快速康复护理理念，具体内容包括有：①手术前的康复护理：大多数患者在手术进行前都会感到焦虑、紧张、担忧等负面情绪，护理人员要多多与患者进行沟通，帮助患者缓解负面情绪，鼓励患者，提高患者的治疗自信心和治疗依从性；告知患者手术流程、围手术期中的注意事项以及手术可能会出现的不良现象，让患者能提前有个心理准备。②手术中的康复护理：手术过程中，手术室要保持适当的温度，护理人员可用被子为患者覆盖，防止着凉，此外，还要做好静脉补液的保温工作以及止血工作，避免因大量补液而引起的水肿情况。③手术后的康复护理：手术结束后，护理人员要将患者妥善送回病房，并让患者取去枕平卧位姿势，保持氧气持续供给；密切关注患者的生命体征变化以及尿液的颜色、尿量等，还要重点观察患者的双下肢情况，一旦出现异常情况则要立即上报主治医师，并及时采取措施进行处理；让患者多喝水，每日饮水量应要在2000ml~3000ml以内，以避免患者体内发生水电解质紊乱[2]；对于疼痛难忍的患者，护理人员可通过聊天、听音乐等形式帮助患者缓转移注意力，如有必要也可在医嘱下使用止痛药物。
1.3观察指标 对两组患者在不同护理模式下的康复情况以及并发症发生率进行比较。其中，康复情况将对患者的住院时间、初次下床时间、功能恢复评分进行记录比较；而并发症发生率则是记录患者在护理过程中所出现的并发症实际情况。
1.4统计学处理 通过SPSS21.0软件进行统计学处理，其中，计数资料用%来表示，以X2进行检验；而计量资料采用（x±s）来表示，以t进行检验，以P＜0.05为差异，在比较中具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者康复情况的对比情况 结果显示，观察组的康复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.
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深静脉血栓3例、压疮2例、切口感染2例、尿路感染1例，该组并发症发生率为25%（8/32）；观察组患者切口感染1例、压疮1例，该组并发症发生率为6.25%（2/32）。观察组的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近几年来由于交通事业的发达，以及人口老龄化的影响，骨科高年龄患者的数量越来越多。由于老年患者年龄较大、恢复较慢，再加上骨科外科手术具有一定的创伤性和疼痛感，使得老年患者在治疗过程中的依从性下降，并且还会产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，不利于患者的治疗效果。为更好的改善这一情况，保障手术效果，采取行之有效的护理服务措施便显得尤为重要。快速康复护理作为一种比较新型的护理模式，近年来在外科手术治疗中得到了非常广泛的应用和发展，其旨在减少手术应激和术后并发症，加快患者身体康复[3]。在本次研究中，采用快速康复护理模式的观察组，其康复效果明显优于仅采用常规护理的对照组，并且观察组的并发症发生率低于对照组，表明快速康复护理具有更为理想的临床应用效果。
综上所述，骨科高年龄患者围手术期采取快速康复护理具有较为理想的应用效果，不仅能缩短患者的住院时间、初次下床时间，提高功能恢复水平，还能降低并发症发生率，值得临床推广及应用。
参考文献
[1] 徐晓洁.快速康复理念在骨科围手术期护理中的应用 [J].首都食品与医药. 2018.12(24):305-306.
[2] 沈菊艳.快速康复外科理念在老年全髋关节置换术围手术期护理中的应用 [J].当代护士(上旬刊). 2019.3(12):198-199.
[3] 柳倩.快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的临床使用体会 [J]. 西南国防医药. 2020.5 (10)：322.