李盼
蒲城县医院 陕西渭南 715500
摘要：目的 探究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法 选取我院2019年1月至2020年1月护理的300例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各150例。对照组的患者采取常规护理，实验组患者则采用早期康复护理。比较两组患者护理后患侧肢体功能改善情况以及Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）。结果 经过为期8周的护理后，两组患者的肢体功能及MBI评分均有不同程度的提高，其中实验组肢体功能及MBI评分均明显高于对照组，（P<0.05）。结论 早期康复护理能够有效改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能，提高护理效果。
关键词：早期康复护理；脑卒中偏瘫患者；肢体功能
脑卒中是一种发病急、病情危重的心脑血管疾病，具有较高的致残致死率，若患者不能得到高质量的护理会严重影响其肢体功能，降低生活质量[1]。随着医学的不断发展，脑卒中患者致死率有所降低，但偏瘫的后遗症并未得到有效改善，给患者生理和心理造成了极大的创伤，临床上的传统护理方式对患者肢体功能改善效果并不理想。相关研究表明，早期康复护理对脑卒中偏瘫患者临床护理效果较好，可以有效改善患者肢体功能[2]。基于此，本次研究针对我院2019年1月至2020年1月护理的150例脑卒中偏瘫患者采取早期康复护理，旨在为提高临床脑卒中偏瘫患者肢体功能改善程度提供依据，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月至2020年1月护理的300例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。入选患者随机分为实验组和对照组，每组各150例。对照组男性79例，女性71例；年龄46-79岁，平均年龄（69.62±5.77）岁。实验组男性81例，女性患69例；年龄47-80岁，平均年龄（68.72±5.97）岁。两组患者年龄、病程资料无差异（P>0.05）,可对比。此研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组给予常规护理，主要的护理措施：心理护理、生活护理等。实验组则施行早期康复护理。方法：良肢位摆放。具体措施，将患者的体位调整为侧卧位，同时还需保证患者的良肢位于上侧，患肢位于下侧。患者的背部用枕头支撑。上肢偏瘫，需将患者的肩部向前侧处于水平状态，前臂保持向后悬空，肘部、腕部伸展，手指张开，手掌朝上。下肢偏瘫，保证良肢位于前侧，患肢处于后侧，踝关节保持屈伸状态。健侧下肢：膝关节微曲同时保证髋关节处于伸直状态。健侧卧位：当患者处于侧卧位时，需保证健侧位于下方，患侧处于上方，患侧的肩关节、上肢保持向前伸展状态并在患者腋下垫上软垫。患侧为下肢，确保患者的髋部处于屈伸并向前挺。健侧上肢，需考虑患者的实际情况做调整。平卧位：需在患者的患侧臀部、肩胛位置垫上软垫，同时确保患者的上肢处于伸展状态，下肢为屈膝状态，头部可偏向于患侧。两组患者持续护理8周。
1.3观察指标
由护理人员记录两组患者护理前后的肢体功能及生活活动功能评分情况。肢体功能评分采用肢体功能评定量表，满分100分，分数越高则患者的肢体功能越好。生活活动功能采用Barthel指数评价，满分100分，分数越高则患者的生活活动功能越好。
1.4统计学方法
本研究收集归纳数据，采用SPSS22.0统计学软件分析。以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料用%表示，采用卡方检验，进行组间比较，P值<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组和对照组患者肢体功能及MBI评分情况
两组患者在护理前的肢体功能评分没有明显差异，（P>0.05）。护理后，两组患者的肢体功能及MBI评分均有不同程度的提高。护理8周后实验组的肢体功能评分（82.36±2.57）明显高于对照组的肢体功能评分（73.12±2.34）；实验组的MBI评分（68.12±22.16）明显高于对照组的MBI评分（48.56±18.93），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
脑卒中患者的常见并发症为偏瘫，若患者不能及时有效的护理，随着病情的加重，会导致患者出现肌肉、关节萎缩的症状，从而影响其功能，降低了患者的生活质量[3]。因此，有效的护理模式对于脑卒中偏瘫患者的肢体功能恢复非常重要，而早期康复护理中的良肢摆放可以有效减少筋挛的发生，改善患者肢体异常运动。
本次研究早期康复护理的主要方法为良肢摆放，可以有效预防对抗筋挛的姿势出现、保护肩关节。张伟[4]等人运用此方法护理脑卒中偏瘫患者，结果显示患者肢体功能与生活活动功能均得到有效改善。本研究结果与该文献相似，结果显示，护理8周后实验组的肢体功能评分（82.36±2.57）明显高于对照组的肢体功能评分（73.12±2.34），（P<0.05）。实验组的MBI评分（68.12±22.16）明显高于对照组的MBI评分（48.56±18.93），（P<0.05）。提示在护理脑卒中偏瘫患者时早期康复护理可以有效改善患者肢体功能，提高其生活质量。
综上所述，早期康复护理脑卒中偏瘫患者的临床护理效果较好，能够有效改善患者的肢体功能、提升患者的生活质量。值得推广应用。
参考文献
[1]刘司琪. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 人人健康, 2020, No.516(07):18-18.
[2]王香花. 早期良肢位摆放应用于脑卒中偏瘫患者的康复效果及 对肢体功能与并发症的影响[J]. 中国民间疗法, 2018, 26(11):114-115.
[3]吕娟. 良肢位摆放在中风偏瘫患者肢体功能恢复中的应用[J]. 中国保健营养, 2020, 030(005):176-177.
[4]张伟, 任晓露. 早期良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(35):300+303.