亢瑜瑜
延安市中医医院 陕西延安 716000
【摘要】目的：探讨分析对初产妇运用产前产后护理对其母乳分泌时间及母乳喂养率的影响。方法：随机选取2018年6月至2019年6月在我院产科住院治疗的60例初产妇为研究对象，按照奇偶数分组法，将患者平均分为两组，分别为对照组30例，实验组30例。对照组采用常规护理方法，实验组则实施产前产后护理干预。比较两组患者采用不同护理方法对初产妇母乳分泌时间及母乳喂养率的影响。结果：实验组和对照组产妇乳汁分泌时间＜24h人数和＞72h人数，差异不明显，无统计学意义，p＞0.05；实验组初产妇乳汁分泌时间为24～48h人数多于对照组，乳汁分泌时间为48～72h人数少于对照组，数据对比具有差异性，有统计学意义（p＜0.05）；实验组母乳喂养率显著高于对照组，混合喂养率、人工喂养率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对初产妇运用产前产后护理能有效缩短母乳分泌时间，提高母乳喂养率，可在临床广泛推广和应用。
【关键词】：初产妇；产前产后护理；母乳分泌；喂养率
母乳营养丰富、易于消化和吸收，蛋白质、糖、脂肪含量比例适宜，且富含SlgA、乳铁蛋白、双歧因子等免疫因子，母乳喂养能够有效增强婴儿免疫力、促进大脑发育，同时也可刺激子宫收缩，促进母亲早日康复，降低母亲患卵巢癌和乳腺癌的危险，增进母子感情，因此临床上多建议母乳喂养[1]，然而由于初产妇知识和经验的缺乏以及其他外在因素的影响，很多初产妇并没有对新生儿进行母乳喂养，因此，有效的护理干预对于初产妇的产前产后都显得尤为重要，本研究选取在我院产科就诊的60例初产妇为研究对象，讨论分析运用产前产后护理对母乳分泌时间与母乳喂养率的影响，现将研究结果呈报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选取2018年6月至2019年6月在我院产科住院治疗的60例初产妇为研究对象，按照奇偶数分组法，将患者平均分为两组，分别为对照组30例，实验组30例，所有产妇均自愿参与本次研究，且无母乳喂养禁忌症。实验组产妇年龄（22～31）岁，平均年龄（27.23±2.43）岁；顺产产妇13例，剖腹产产妇17例；对照组产妇（22～33）岁，平均年龄（27.42±2.36）岁；顺产产妇14例，剖腹产产妇16例。将两组患者的性别、年龄、生产方式等一般资料进行对比，无显著差异，p＞0.05，无统计学意义，可进行对比。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，实验组则实施产前产后护理干预：（1）产前护理：嘱产妇注意休息，保证充足的睡眠及轻松愉快的心情，给予营养丰富易消化饮食，向初产妇讲解母乳喂养相关知识及乳房护理相关方法，消除产妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。宣传母乳喂养对自身及新生儿的好处以及母乳喂养的正确姿势、技巧、喂养次数和时间，消除初产妇对母乳喂养的疑虑和担心，树立母乳喂养的信心。为促进产妇尽早产奶，护理人员指导并协助产妇对乳房进行按摩。（2）产后护理：护理人员指导并协助初产妇于产后半小时予新生儿吸吮乳头，于产后1小时重复吸吮乳头，以刺激初产妇乳汁分泌；对新生儿禁用奶瓶喂养，且在开奶前不进行喂食；为刺激产妇的泌乳反射，可每日不定时的按摩乳房，并每日热敷双乳头；指导产妇正确挤奶，如若发现乳头凹陷，应用手指将乳头轻轻拉出并捻转。
1.3观察指标
①观察两组初产妇＜24h、24～48h、48～72h、＞72h的具体乳汁分泌情况。②观察两组初产妇产后喂养情况，包括母乳喂养、人工喂养及混合喂养。
1.4统计学分析
应用SPSS22.0软件对研究数据进行分析处理。计量资料和计数资料分别以（）和[n（%）]表示，前者行t检验，后者行卡方检验。结果为p＜0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
两组初产妇产后乳汁分泌时间比较，实验组和对照组产妇乳汁分泌时间＜24h人数和＞72h人数，差异不明显，无统计学意义，p＞0.05；实验组初产妇乳汁分泌时间为24～48h人数多于对照组，乳汁分泌时间为48～72h人数少于对照组，数据对比具有差异性，有统计学意义（p＜0.05），详见表1。两组初产妇产后喂养情况比较，实验组母乳喂养率显著高于对照组，混合喂养率、人工喂养率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），详见表2。
.png)
（16.66）
p ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3.讨论
母乳喂养是指用母亲分泌的乳汁为婴儿提供营养的一种方式，母乳喂养不管对于产妇自身还是婴儿都有很多好处，首先，母乳中的初乳[2]，含有婴儿所需的丰富营养，有利于婴儿的健康成长；其次，母乳中含有大量抗体，婴儿通过吸吮乳汁，能够有效增强抵抗力、免疫力，减少生病的几率；再次，母乳营养均衡、各种成分配比最佳，有利于婴儿消化吸收；而且母乳喂养方便快捷、经济实惠，还有利于增进母子感情。然而，很多初产妇由于怕肥胖、怕疼痛、怕劳累，以及对母乳喂养的方式技巧不熟悉而拒绝母乳喂养，从而影响婴儿的生长发育[3]。因此，产前产后的护理干预对于初产妇显得尤为重要，护理人员通过加强与初产妇的沟通交流，以及对初产妇母乳喂养进行指导，可有效克服产妇对母乳喂养的恐惧心理，提高母乳喂养率。本次研究中，通过对初产妇实施产前产后护理，实验组初产妇乳汁分泌时间为24～48h人数多于对照组，乳汁分泌时间为48～72h人数少于对照组；乳汁分泌时间＜24h人数和＞72h人数差异不明显。两组初产妇产后喂养情况比较，实验组母乳喂养率显著高于对照组，混合喂养率、人工喂养率明显低于对照组，由此可见，对初产妇运用产前产后护理能有效缩短母乳分泌时间，提高母乳喂养率，在临床值得广泛推广及应用。
参考文献
[1]刘俐云.综合性护理干预对初产妇母乳喂养效果的影响[J].基层医学论坛,2020,24(3):432-433.?
[2]蒋红芳,徐晓燕,章黎娟.NICU住院患儿初乳收集率影响因素及对策研究[J].浙江医学教育,2020,19(2):23-25.
[3]邹丹,刘彩霞,李瑞苑.母乳库母乳喂养对早产儿生长发育及并发症的影响[J].临床医学工程,2020,27(4):481-482.