山东省成武县人民医院 山东成武 274200
摘要：医院档案是医院各种工作活动记录的载体，它为医院科学化的决策以及现代化建设提供了有效的信息保证，同时也为国家积累了结构合理的档案史料。新时代的到来，结合医院的发展特点，科学、合理的加强医院的档案管理，是医院实现现代化、可持续发展的重要环节。文章通过阐述新时代医院档案工作的重要意义和分析其档案管理存在的问题，提出了优化措施文章通过阐述新时代大型公立医院档案工作的重要性和分析其档案管理存在的问题，提出了优化措施，供参考。
关键词：医院工作；档案管理；创新
医院的档案是医院全部工作信息的记录，是医院的宝贵信息财富，它为医院领导审核工作、决策建设提供了重要的信息依据。医院的档案不仅是医院管理工作的重要依据，同时是医学科研的基础、医院宣传教育的生动资料。医院的档案管理工作是一项艰巨且复杂的任务，是医院实行现代化建设的前提，在新时期下，医院应根据自身的经营状况及档案管理工作中存在不足，加强法制宣传，提高档案意识，建立科学体系，实行规范管理，扩大归档范围，实现管理全覆盖，开发信息资源，主动提供服务，加大管理投入，实现资源共享，加强队伍建设，提高人员素质，不断探索出有效的管理政策，做好适应新时期的档案管理工作。
1 医院档案管理创新的重要意义
医院档案是医院管理的重要组成部分，对医院管理起着非常重要的作用。新时代做好大型公立医院档案工作对医院的科学发展具有重要意义。
1.1有利于全院信息的整合共享。21世纪是信息化爆炸的时代，传统的档案管理已经越来越不能适应新形势的发展需要。利用网络化优势创新档案管理是未来的必经之路，可以实现档案资料收集、整理、应用自动化，以及信息资源的高度整合和全院共享，满足医疗、护理、教学、科研等各项工作的信息需求。
1.2有利于提升管理者的决策力。通过创新和完善档案管理制度，能够使医院信息更加真实、准确、完备，档案归档效率和质量显著提升，为医院管理层科学决策提供可靠的信息依据，确保医院健康、可持续发展。
1.3有利于促进医院文化建设。档案记录着医院历史，是医院文化的载体。通过创新医院档案管理，广泛吸收各类信息资料，从中凝聚、提炼出医院特有的文化精髓，既能起到继承和发扬的作用，又可以为加强医院文化建设提供新的思路。
1.4有利于医院节能增效。随着医院信息化程度的不断加强，医院信息系统（HIS）、影像归档和通信系统（PACS）、办公自动化系统（OA）、电子病历等技术的引进和应用，医院档案逐步向无纸化方向发展，档案管理更加方便、高效，同时也将为医院节省大量人力、物力。
2 医院档案管理存在的问题
2.1 档案管理制度建设仍需完善。档案管理作为医院管理工作的一个环节，得到越来越高的重视，然而同医疗、人事、行政、财务、后勤管理相比较，档案管理在制度建设方面还存在很大差距。主要表现为：档案管理制度不完善，没有形成科学、统一、完整的管理标准，各科室根据自己的理解和经验进行管理，许多应该纳入管理的档案没有纳入管理等；管理机构不健全，档案的收集、整理、保存、监管等职责没有明确到人；档案管理缺少工作质量和目标考核，难以保证档案的高质量、高数量、高效率。
2.2档案保存不集中，管理较分散。医院的文书档案、会计档案、基建档案、设备档案等一般由综合档案室统一保存管理，某些特殊档案则必须由职能科室管理。如住院患者的病历档案必须设立专门的病案室保存，由带有医疗管理职能的医务处负责管理；照片、影像、录音等各种数字化资料，必须由配备多媒体存储设备的部门保存管理。
其他如人事档案、科研档案等，都因其专业性，需要相关职能科室保存管理。分散的管理，不利于档案的完整、安全和综合利用，容易造成人力、物力和空间的浪费。
2.3档案管理人员专业能力不强。医院档案管理员普遍由办公室文秘兼任，科室档案管理员一般由本科职工兼任，兼职管理人员的精力有限，水平参差不齐。医院通常更加重视医疗技术人员的教育培训，没有将档案管理人员的培训纳入计划和要求，档案管理员专业知识欠缺，业务能力不能满足档案管理工作的发展要求，更谈不上进步和创新。
2.4档案管理方面投入力度不大。为满足群众日益增长的就医需求，医院集中资源用于增加医疗设备和病房，而档案室却存在用房紧张，设备陈旧等问题，难以完全达到档案管理防尘、防火、防盗等“八防”要求。档案管理的数字化、网络化建设投入不足，档案的计算机管理只应用于资料的保存、检索等简单层面，难以实现办公自动化和档案信息资源高度共享，一些档案的收集、录入、查询还停留在手工操作上。
3、医院档案管理工作创新的对策
1.创新管理理念。以推动医院科学发展为理念。通过对历年档案信息的收集、汇总、加工、储存、分析，为医院健康发展提供有效依据，更好地为医院各项工作服务。以全心全意服务患者为理念。医院管理的终极目标就是更好的服务患者，档案管理作为医院管理的一部分，要时刻围绕服务患者的理念，不断提高档案管理水平。以传承医院先进文化为理念。医院开展新技术、新项目、实施特色诊疗、推出先进典型等工作的资料档案都是医院的先进文化，应该通过加强档案管理把他们传承和发扬下去，发挥其长期作用。
2.创新管理模式。医院档案管理应做到三个统一，即统一领导、统一制度、统一管理。医院成立档案工作专项领导小组，明确人员责任，形成主管院长全面领导，办公室主任负责，职能科室负责人为成员的三级管理模式。制定规章制度，使档案管理的每一个环节都有章可循、有据可依。在档案管理方面做到严把质量评查关、移交签字关、档案验收关，从而保证档案质量。
3.创新管理手段。档案管理信息化就是将现代化计算机技术、信息通信技术，充分运用于档案资料的处置、保存、管理和应用，是目前最为有效的管理手段。为营造医院信息化环境，医院更新升级了HIS系统和PACS系统，为档案管理信息化改革奠定了基础；启动电子病历系统，提高了病历书写效率，便于病历的网络监督和质量控制；建立档案电子目录，提高了档案查询、管理、利用水平；引进OA办公系统，各类档案如通知、公告、信息、文件等全部通过内、外网站和办公系统发布，推进了无纸化办公进程；引入医疗机构医疗器械管理系统，为医院设备和材料建立电子档案，实现了设备和耗材资料存储、信息查询、产品过保质期预警等功能。
4.创新管理内容。医院以开展权力运行监控机制建设为契机，建立权力运行监控机制网络平台，实现了对医院决策权、人事权、基建权、财务权、采购权等六项重要权力运行过程的动态监控。建立供应商诚信电子档案，存储了所有与医院有业务往来的药品、器械供应商及施工单位的厂家信息，工程或合同结束后，可对供应商或单位进行诚信度评价，为医院今后选择供应商提供了依据。
4、结束语
总之，创新医院档案管理，提高档案工作水平对医院的发展有着重大意义。档案是医院发展史最真实的记录，以档案为依据，有利于医院经营活动的顺利开展，提高医疗服务水平和质量。面对新形势带来的冲击，医院只有创新档案管理，加快档案管理现代化发展，才能更好地为医疗、科研服务。
参考文献：
[1]郑玮.浅谈医院档案管理创新与改革[J].办公室业务，2016（19）.
[2]赵洪来.医院档案管理信息化建设的创新策略[J].办公室业务，2018（08）.