贾明英
山东省成武县中医医院 山东 菏泽 274200
摘要：目的分析儿科呼吸道感染临床用药误区及应对措施。方法选取我院2019年1月—2020年8月收治的呼吸道感染患儿600例，随机分为对照组和研究组，各300例。对照组采取常规临床用药，研究组实施采用用药错误防范机制进行临床治疗。观察对照组主要临床用药误区，并观察2组患儿用药失误发生情况。结果在临床主要用药误区中，对照组抗生素药物联合使用不合理17例（占5.67%），抗生素疗程不准确20例（占6.67%），未进行充分的药敏实验22例（占7.33%），药物剂量不恰当20例（占6.77%）、应用指征不明确21例（占7.00%），激素用药量超标23例（占7.67%）。研究组抗生素药物联合使用不合理占比、抗生素疗程不准确占比、未进行充分的药敏实验占比、药物剂量不恰当占比、应用指征不明确占比、激素用药量超标占比低于对照组（P<0.05）。结论：对于儿科呼吸道感染患儿需要引起临床高度重视，需要合理使用药物，遵循一定处理方式，避免用药误区，保证患儿生命健康。
关键词：呼吸道感染；儿童；用药误区；措施
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2019年1月—2020年8月收治的呼吸道感染患儿600例，纳入标准：（1）通过相关研究获得确诊；（2）未出现其他感染疾病史；（3）积极采取对症治疗措施；（4）患儿家属了解本文研究且愿意参加。排除标准：（1）患儿存在多种药物过敏史；（2）合并其他先天性疾病；（3）难以积极配合治疗者；（4）临床资料不完善。将所有患儿随机分为对照组和研究组，各300例。对照组中男146例，女154例；年龄1～10岁，平均（5.6±1.0）岁；发病至就诊时间2～30 h，平均（15.54±3.05）h。研究组中男149例，女151例；年龄1～10岁，平均（5.45±1.01）岁；发病至就诊时间2～30 h，平均（15.12±3.11）h。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患儿在入院之后分别采取一般临床用药指导以及改进后的用药指导方法，最后归纳总结所有患儿的用药方案，并结合患儿的实际病情加以分析，同时要考量各个患儿的病情改善情况及预后。综合以上因素得出每例患儿是否存有用药误区。根据临床用药误区，提出相应的应对措施，以此来提高临床用药安全性以及规范性，在保证患儿生命安全的前提下提高治疗效果
1.3观察指标
观察对照组主要临床用药误区，并观察2组患儿用药失误发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对照组主要临床用药误区
在临床主要用药误区中，对照组抗生素药物联合使用不合理17例（占5.67%），抗生素疗程不准确20例（占6.67%），未进行充分的药敏实验22例（占7.33%），药物剂量不恰当20例（占6.77%）、应用指征不明确21例（占7.00%），激素用药量超标23例（占7.67%）。
2.2 2组用药失误发生情况
研究组抗生素药物联合使用不合理占比、抗生素疗程不准确占比、未进行充分的药敏实验占比、药物剂量不恰当占比、应用指征不明确占比、激素用药量超标占比低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
现阶段对儿科呼吸道感染主要用药误区进行分析，主要包括；（1）抗生素使用指征不明确，呼吸道感染主要症状包括咳嗽与发热，但也包括了感染性与非感染性，在临床实践中，医师并未根据患儿病情，在未确诊情况下，就采取抗生素治疗。（2）缺乏药敏实验：目前抗感染实验属于必备方式，但不同患儿中存在个体差异，患儿存在过敏反应，不同药物药效存在差异，因此需要采取个体化治疗。（3）抗生素盲目治疗：由于病原体种类较多，对于不同的病原菌需要采取不同抗生素治疗；不查明患儿病因就随意使用抗生素，会使得患儿出现不良反应。用药管理对策：（1）严格掌握抗生素适应证:在治疗儿童呼吸道感染疾病时，应详细了解患儿的病史，并根据患儿的临床诊断结果对疾病状况进行观察，尽量明确患儿病症是否需应用抗生素。由于细菌极易出现耐药，若患儿并非细菌感染，就不要使用抗生素。（2）合理使用抗生素:治疗疾病时，临床医师应当根据患儿的诊断进行合理用药，使用抗生素治疗前进行相应的过敏反应测试，避免患儿发生药物过敏反应。联合用药时尽可能选择具有协同作用且不良反应较小的药物进行联用，既有助于药效的发挥又能避免不良反应的累及或发生。使用药物过程中，既要正确掌握药物使用剂量，又要按照抗生素的药代动力学特点给药，才能避免药物在应用过程中出现用剂量错误和用药时间错误。（3）预防感染发生和正确认识药物:医务人员应当告知儿童家属，在儿童的日常饮食中尽可能准备能提高免疫力的食物，有效保证儿童自身的免疫力，避免在日常生活中受到病菌影响而发病。同时在日常生活中应当做好儿童的保暖和防寒，避免在季节变化时由于气温变化而导致儿童发生呼吸道感染性疾病 。
本研究结果显示，在临床主要用药误区中，对照组抗生素药物联合使用不合理17例（占5.67%），抗生素疗程不准确20例（占6.67%），未进行充分的药敏实验22例（占7.33%），药物剂量不恰当20例（占6.77%）、应用指征不明确21例（占7.00%），激素用药量超标23例（占7.67%）。研究组抗生素药物联合使用不合理占比、抗生素疗程不准确占比、未进行充分的药敏实验占比、药物剂量不恰当占比、应用指征不明确占比、激素用药量超标占比低于对照组，临床用药差错情况明显好转，医务工作人员对儿科呼吸道感染治疗不断重视，根据患儿情况制定合理的用药方式，并辅助一定中药治疗，充分发挥药物效果降低用药错误率，保证治疗安全。
综上所述，对于儿科呼吸道感染，需要积极对用药误区进行分析，并加强预防措施，降低临床用药差错率，保证用药安全，促进患儿健康。
参考文献：
［1］梁东靖．儿科呼吸道感染临床用药误区分析及对策［J］．医学信息，2019(25):314．DOI:10．3969/j．issn．1006-1959．2015．25．462．
［2］李廷香．儿科呼吸道感染临床用药误区分析及对策［J］．今日健康，2019，15(8):286，321．DOI:10．3969/j．issn．1671-5160．2016．08．275