于涛 宋悦 李宇
威海市立第三医院 精神科，山东 威海 264000
摘 要：目的：研究抗抑郁药物治疗双相情感障碍的临床疗效。方法：选择2018年3月-2020年3月在本院收治的60例双向情感障碍患者作为研究对象，采用随机的方式分成实验组与对照组，每组30例。对照组应用心境稳定剂治疗，实验组在此基础上应用奥氮平和盐酸氟西汀治疗，比较两组治疗前后抑郁评分。结果：通过对比两组抑郁评分显示，在治疗前与治疗两周后两组无明显差异（P＞0.05），治疗四周后实验组抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。结论：双相情感障碍应用心境稳定剂与抗抑郁药物治疗效果十分显著，可明显改善患者的抑郁情绪，更利于身体的恢复。
关键词：抗抑郁药物；双相情感障碍；临床疗效
双相情感障碍是精神科比较常见的一种疾病，患病后大多会伴有轻度躁狂及抑郁发作等心境障碍。双相情感障碍病情极易反复发作，并且病程比较复杂，具有比较高的发病率，所以，在临床上治疗的难度相对也比较大[1]。目前，在临床上治疗此类疾病大多选用的是抗抑郁药物。但是，在临床治疗过程中，抗抑郁药物的合理使用方式存在着比较大争议。有临床研究显示，双相情感障碍患者病情的缓解会随着年龄的增长而缩短[2]。为了进一步研究抗抑郁药物治疗双相情感障碍的临床效果，本文选取了我院2018年3月-2020年3月收治的60例双向情感障碍患者进行研究讨论，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月-2020年3月在本院收治的60例双向情感障碍患者作为研究对象，采用随机的方式分成实验组与对照组，每组30例。对照组男12例，女18例，平均年龄（32.48±3.29）岁；实验组男13例，女17例，平均年龄（32.59±3.52）岁，一般资料对比（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：应用心境稳定剂进行治疗，选择口服碳酸锂片，每天1000mg，叮嘱患者在饭后服用。
1.2.2实验组：在对照组基础上应用奥氮平和盐酸氟西汀进行治疗，奥氮平每次10mg，每天一次；口服盐酸氟西汀（百忧解）每次20mg，每天一次。
1.3观察指标与评价标准
比较两组治疗前与治疗后2周、4周后抑郁评分，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）[3]，严重抑郁为＞35分，中轻度抑郁为＞20分，可能抑郁为＞8分，抑郁为＜8分，分数越低证明治疗效果越好。
1.4数据分析
用SPSS20.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p＜0.05,差异有统计学意义。
2.结果
治疗前HAMD评分：实验组（23.41±7.75）分，对照组（23.56±7.62）分，T=0.0756，P=0.9400＞0.05，无统计学意义；治疗两周后HAMD评分：实验组（15.75±6.65）分，对照组（16.95±6.84）分，两组HAMD评分无明显差异，但实验组评分略低于对照组，T=0.6890，P=0.4936＞0.05；治疗四周后HAMD评分，实验组（7.03±4.65）分，对照组（10.62±6.03）分，实验组HAMD评分低于对照组，T=2.5823，P=0.0124＜0.05。
3.讨论
双相情感障碍在临床上比较常见，患者的病程一般比较复杂，疾病的复发率比较高，同时，也有一部分患者有自杀的倾向，所以，死亡率也比较高。有研究显示，23岁左右是双相情感障碍发生的高峰期。目前，针对双相情感障碍发生的原因并不明确，有相关文献显示，双相情感障碍的发病原因与生物因素及心理因素、社会因素有着密不可分的联系，是所有精神疾病中比较严重的意识障碍[4]。
此类疾病患者在临床上治疗大多选用的是心境稳定剂，最近几年，随着临床医学事业不断发展与完善，抗抑郁药物被逐渐应用到双相情感障碍患者的治疗当中。抗抑郁药物主要是在双相情感障碍患者顺修改那个抑郁发作以及急性发作期的治疗，但是针对临床治疗效果并没有可靠的证据，主要是因为患者在服用抗抑郁药物之后，会增加转燥的风险[5]。所以，在应用抗抑郁药物的时候一般需要与心境稳定剂联合应用。通过本文研究显示，虽然在治疗两周后患者两组患者的HAMD评分无差异（P＞0.05），但在治疗四周后，实验组HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。这一研究结果表明了抗抑郁药物治疗双相情感障碍效果比较好，在双相情感障碍患者急性发作期给予心境稳定剂加上抗抑郁药物治疗可以明显改善患者的抑郁程度，提升心境稳定剂治疗的效果。
综上所述，双相情感障碍应用心境稳定剂与抗抑郁药物治疗效果十分显著，可明显改善患者的抑郁情绪，更利于身体的恢复。
参考文献：
[1]赵顺来,赵其中,曹楠.喹硫平联合丙戊酸镁对双相情感障碍患者血清TBIL、ALB水平的影响[J].临床医学工程,2020,27(8):1023-1024.
[2]刘燕,高哲石.双相障碍分类、分型与药物治疗的研究进展[J].世界临床药物,2019,40(4):228-234,260.
[3]李洁,李奕,彭顺梅.不同治疗方案对中老年双相抑郁发作患者认知功能的影响[J].临床误诊误治,2019,32(9):39-43.
[4]张亮.心境稳定剂在治疗双相情感障碍抑郁发作中的效果观察[J].实用医药杂志,2019,14(6):112-114.
[5]林利秋.丙戊酸镁联合全程护理改善双相情感障碍患者症状及氧化应激、炎性指标的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(15):216-219.