张正
四川省达州市宣汉县第三人民医院 四川达州市 636150
随着现代临床医学的发展，影像学检查已经成为现代综合医院不可或缺的检查项目之一，对于临床诊断、疾病筛查、治疗都具有重要意义。目前常规的影像学检查主要包含超声（B超）检查、X射线检查、CT检查、磁共振检查以及核医学检查五项，因为不同疾病和组织部位需要选择不同的检查项目，所以注意事项也不尽相同。那么进行影像学检查之前，应该注意什么呢？为了患者正确的进行检查，本文分别对5项影像学检查前的注意事项进行了简单介绍。
一、B超检查的注意事项
B超检查是利用超声波遇见不同障碍物产生不同的回声的原理，达到显示人体脏器及周围组织器官的诊断性检查方式。在对容易受到消化道气体干扰的深部器官进行B超检查时，患者需要空腹检查或遵医嘱严格做好肠道准备，部分经腹B超检查前3天要减少食用牛奶、糖类、豆类等易产生气体的食物，以免出现脏器显像不清晰或者不全面的情况，检查前一天患者应清淡饮食，检查当天应禁食水。患者在进行B超检查前，需要根据检查部位等实际情况进行憋尿和排尿准备：如孕早期进行经腹B超检查时需要患者进行饮水憋尿准备检查；对于腹壁较厚的患者或者检查盆腔内微小病变时，可以选择进阴道B超，此种方式的检查需要提前排空膀胱以便进行检查。患者在检查时宜穿着宽松、易穿脱的分体式衣物，在检查过程中听从医生指令变更体位及呼吸，对于婴幼儿及精神异常无法配合的患者可以给予镇静剂以便检查，对于进行腹部B超检查但存在便秘情况的患者，需要遵医嘱在检查前一晚服用缓泻剂或检查当天进行灌肠，患者应积极配合。
二、X射线检查的注意事项
因为X摄像检查是根据X射线穿透人体不同人体组织结构时对X射线刺手程度不同而在特殊的胶片上呈现出人体影像的一种检查方式。在进行检查时，患者要避免穿戴金属饰物和带有胶印的衣物，以无任何装饰品的纯棉衣物为佳，以免金属物品遮住被检部位，影响检查效果。患者进行消化道造影检查时，需要根据医嘱配合做好准备工作，如进行上消化道和全消化道钡剂造影的患者，需要在检查前一日不摄取含有钙剂、铁剂等的药物，造影前一晚10点后禁食水，进行钡剂灌肠检查的患者应按照医生要求，在检查前晚口服导泄剂以排空肠道。患者在进行X射线检查过程中要避免过度紧张，并配合医生指令进行体位调整。值得注意的是，X线检查时要注意非照射部位的防护，特别是甲状腺及性腺的防护。
对怀孕初期的女性、婴幼儿、患有再生障碍性贫血等不宜接触X射线以及对X射线高度敏感的人群也应避免进行X射线检查。
三、CT检查的注意事项
CT检查是主要应用于人体各个部位横断面的检查，对于占位、出血、积液等情况具有良好的显像。患者在进行CT检查前1周，要避免摄取含有重金属的药物、不做消化道钡剂检查，对于已做钡剂检查且急于做CT检查的患者，需要口服缓泻药或进行灌肠，在保障钡剂排空后再进行CT检查。进行下腹部CT检查的患者，要至少空腹4小时以上，以保障得到更为清晰的检查结果，并可以避免对比剂造成患者呕吐而阻塞呼吸道。进行胃部CT检查的患者，需要至少空腹4小时以上，并准备适量温开水，检查前30分钟患者需饮水500ml左右，检查前再饮水300ml左右以患者有饱腹感为佳，以保障胃部充盈有利于检查；对于结肠、直肠CT检查的患者还应注意检查前2天的饮食应以无渣的半流食为宜，检查前一天晚餐后开始禁食，并遵循医嘱在晚餐后口服缓泻做好准备工作；；对于做增强CT的患者，要提前进行碘过敏试验，避免碘造影剂过敏的发生。在进行CT检查时要避免佩戴各种金属及高密度物品，以免影响检查结果。同时做好患者的X线防护。
四、磁共振检查的注意事项
磁共振检查在医学诊断中具有广泛的应用，其检查过程不涉及X光和电离辐射，被认为是一种比CT检查更好的选择，与CT相比磁共振检查耗时更长、声音更大，需要患者进入狭窄的管道进行检查，对于体内有不可移除金属的患者存在着无法安全的进行磁共振检查的缺点。进行磁共振检查的患者需要严格移除身上所有的金属制品，包括假牙、假发、发胶、首饰、磁卡等，避免金属物品产热导致患者受伤，或者影响检查效果延误病情。带有节育环的女性进行磁共振检查前需要移除节育环，装有心脏起搏器和神经刺激器的患者严禁进行磁共振检查，身体内有无法移除的金属物必须与医生提前进行说明，以免引发严重的后果。
五、核医学检查的注意事项
核医学检查是利用放射性元素进行的影像检查，主要应用于全身无创性的肿瘤普查、肿瘤定性、肿瘤分期、辅助治疗中，以及甲状腺、肾脏和心脏的功能分析中。在进行核医学检查的过程中，根据检查项目的不同要求不同，如进行甲状腺摄碘率检查的患者在进行检查前需要限碘饮食一周，并禁止服甲状腺素等药物，检查当天空腹；进行肾动态显像的患者检查当天禁止服用血管紧张素抑制剂及利尿剂，并在检查前半小时喝水300-500ml；进行骨显像检查的患者无特殊准备，检查前取下所有金属制品，无法取下者需告知医生。进行核医学检查的患者需要提前预约并按时前往检查，因为检查所需的造影剂无法长时间储存。
总结：综上所述，为了得到更精确的影像学检查结果，患者应严格遵循医嘱做好检查前的各项准备工作。