熊彬彬
四川省三台县塔山镇中心卫生院 四川绵阳 621109
全身麻醉是临床手术中常见的一种方式，是一种会让患者失去知觉与感觉的麻醉方式，在麻醉的过程中，患者处于完全没有意识的状态。全身麻醉后很容易发生不良反应与并发症，为了减少这种情况的发生，在术后需要注意诸多的事项，包括良好的体位、饮食需要注意的事项以及预防并发症的发生等等，在此基础上要悉心的照料患者，提高患者的术后生活质量。那么究竟对于全身麻醉病人而言，在术后需要注意哪些事项呢，下面将详细介绍，以供参考。
1保持良好的体位
通常来说，手术完成后，患者需要留在重症监护室，对患者的各项生命体征进行观察。由于术后患者苏醒需要一段时间，术后的几个小时之内患者还处于未完全苏醒的状态，身体的各个机能也没有完全的恢复，这时为了确保患者呼吸畅通，避免出现起到阻塞的情况，就需要让患者保持一个良好的体位。一般来说，需要将患者的体位调整为平卧位，同时头偏向一方。这个姿势能够避免呕吐物进入到呼吸道，减少细菌感染的发生。具体的体位还需要根据手术的类型而定，根据患者的实际情况调整体位，确保气道处于完全畅通的状态。如果通过体位调整不能完全解除阻塞，这时候就需要置入鼻咽或口咽气道，在置入时要密切观察患者的反应。患者在苏醒后，由于身体机能没有完全恢复，情绪难免激动，护理人员要密切观察患者的精神状况，及时采取措施。需要特别注意的是，术后苏醒需要一个过程，等到患者逐步苏醒以后，在良好的体位下还需要配合医务人员的工作，要告知患者及时观察自身的情况，一旦出现不好的感觉，比如呼吸困难、头晕以及头痛等现象，要及时告知医护人员。
2预防呕吐、恶心的发生
恶心、呕吐是术后常见的并发症之一，导致这种情况发生的原因有很多，包括性别因素、年龄因素以及以及麻醉药物等。在全麻药物中有很多都可以引发恶心、呕吐的现象，与局部麻药相比，全麻药物更容易引发这种现象。如果手术的时间相比较长，也加大了恶心、呕吐的发生几率。总之，引发这种情况的原因很多，要结合患者的实际情况。
3做好保暖的工作
在术后，患者常常会出现寒战的现象，造成这种现象的原因很多，包括麻醉以及手术的因素，同时加上在手术的过程中会消耗大量的热量，会使患者的体温降低，并且在术后还会输入很多的冷液体，这也在一定程度上加剧了寒战的发生。等到全麻术后，病人苏醒后，麻药的药力消失后，病人的知觉得到了恢复，会有发抖的现象发生，会发生打冷颤的情况，这时全身的肌肉会抽动起来。在这时，就需要做好保暖工作，确保患者不受凉。切记，在保暖时要注意方式方法，比如使用热水袋时要谨慎，以免烫伤患者。对于寒战情况严重的病人，可使用杜冷丁，使用的剂量控制在 25mg。
4合理控制饮食
在术后，合理控制病人的饮食意义重大，要引起重视。给患者的提供的食物不仅要营养高，而且还要有利于消化，要以流食为主，这样便于病人吸收。具体的情况还需要根据患者的手术类型而定，以此来控制饮食。需要特别注意的是，如果患者进行的是肠胃或者是腹部手术，术后要严格控制饮食。如果患者实施的是肠胃手术，术后在减压处理之前是不能进食的，等到减压后，给予患者少量的流食。如果实施的是腹部手术，术后需要禁食一段时间，在禁食过程中要给予营养液来维持身体的营养需求。还需要注意的一点是，如果是比较大型的手术，术后会出现消化功能减退的现象，严重的会出现进食困难的情况，基于此，要及时输液，确保营养需求。通常来说，术后的八小时就可以喝水了，但是如果是胃肠道手术，需要一天以后才能喝水。而对于食管手术的患者，在术后10天才能喝水。切记，对于全麻术后病人来说，不能太早喝水，如果在病人还没有完全清醒的状态下喝水，很可能会出现恶心、呕吐、呛咳等现象，造成严重的不良后果。总之，什么时候喝水，要遵从医嘱，根据手术类型确定喝水的时间。
5控制好拆线时间
术后的拆线时间要根据手术类型而定，不同手术部位拆线时间有所差异。通常来说，术后的第七天左右就可以拆线了，但是如果是关节手术、四肢手术以及腹部手术等，拆线时间要有所延长。如果实施的是皮肤移植手术，两周后可拆线；如果实施的是四肢手术，拆线时间在术后的第13天；如果是腹部手术，在术后的8-10天可进行拆线；如果实施的是关节手术，在术后的第14天可进行拆线。需要特别注意的是，对于身体虚弱和高龄患者而言，为了减少并发症的发生，需要相对的延长拆线时间。
6其他需要注意的事项
（1）伤口的处理。在手术过程中会留下伤口，为了确保伤口能够尽快愈合，需要加强对伤口的处理。一定要告知患者在伤口还没愈合好之前，一定不要乱动伤口，在愈合期伤口很脆弱。一旦没有按照规定执行，会对伤口造成二次伤害，严重情况下还会出血。在对伤口消毒过程中，一定不要擅自进行，要由医护人员对伤口进行处理。伤口处理完成后，为了减少伤口外部受到感染的几率，伤口需要用纱布盖住。切记，为了预防伤口出现发言或者是化脓的现象，就需要每天对伤口上药以及消毒。一旦伤口有化脓的现象出现，要及时通知医护人员，及时进行处理。（2）密切关注病人的疼痛情况。在术后，麻药功效消失后，会出现剧烈的疼痛，在护理过程中要加强疼痛护理。对于安装的有镇痛泵的病人来说，一定要按照要求进行使用。同时，在恢复期患者会出现焦躁不安的情绪，且很多病人的情绪起伏较大，要及时与患者沟通、交流，多安慰鼓励患者。同时，要密切关注引流管、尿管的情况。（3）适当的进行运动。等到患者苏醒后，根据患者的具体情况适当的进行活动，对于轻型的手术，术后可以在医护人员的陪同下下床活动。对于重症患者，要等到身体逐渐恢复后才能下床活动。
综上所述，在全麻手术后会出现各种的不良反应以及并发症，为了减少不良情况的发生，在术后需要加强调理，以此帮助患者尽快康复。在术后，保证良好的体位，医务人员也要对病患进行细致的观察，饮食要足够的营养且健康，术后活动也要在手术的考虑范围之内进行操作，拆线时间不可过长也不可过短，同时，要密切观察患者的各项生命体征。