熊明强
宝兴县中医医院 四川雅安 625700
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是老年人较为常见的心血管疾病之一，很多高龄病人对此病很畏惧，一旦得了冠心病不仅影响其正常生活，还会对老年人的身心健康等造成严重危害。下面将详细向大家介绍冠心病知识，让大家深入了解中西医结合防治的具体措施及效果。
冠心病目前已成为威胁中老年人健康的疾病之一，是造成老年人死亡的首要原因之一，诱发冠心病产生的危险因素有很多，高龄是其中之一，针对此病不能单单看重治疗，更应该以预防为主，治疗为辅，预防性治疗能降低冠心病的发生率，预防冠心病加重，进而才能取得良好的成效，本文围绕中西医方式结合防治治疗，详细内容见下文。
一、冠心病的病因病机
防治冠心病的前提是要了解冠心病知识，清楚其发病原因，掌握发病特点，才能更好的采取对症治疗方案。冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管狭窄、阻塞，导致心肌缺血、坏死，其病程长，治疗难度大，病人长期用药治疗才能稳定其病情，但是很多人比较纳闷，为何长期西药治疗或长期中药治疗还是会复发？如何才能远离或摆脱冠心病的困扰。
近年来，随着人们生活条件的改变，生活方式和饮食结构发生了很大改变，进而导致冠心病的发生率不断增加，其诱发原因有很多，其一是年龄。随着年龄的增高，冠心病的发生率不断增加，高龄患者的身体功能衰退，身体代谢能力缓慢，各种基础疾病和长期药物治疗导致其机体抵抗力变差，易发生心脏病；其二是三高。高血压、高血脂和高血糖是心脏病诱发的重要危险因素，高血压会促进斑块形成，造成血管硬化、堵塞，糖尿病会影响人体糖、脂肪及蛋白质的代谢，造成血脂和血糖升高，对血管内皮产生损害，影响血管舒缩功能；其三是饮食习惯。生活条件提升，人们的饮食结构发生很大改变，现代家庭都是荤多素少，经常进食烧烤、炸串、炸鸡等油腻性食物，日常饮食荤素搭配不合理，偏食现象严重，不喜欢运动，身体肥胖，熬夜、吸烟、饮酒样样不少，这些不良饮食、生活习惯也是造成冠心病发生的重要原因；其四是情绪。现代年轻人的工作、家庭压力大，生活节奏快，男性女性都属于事业型，进而对老年人的关爱减少，造成大批空巢老年独居生活，易产生孤寂、抑郁、焦虑和烦躁等不良情绪，情绪异常波动会增加心肌耗氧量，易发生心脏缺血。
二、中西医结合防治冠心病的科学手段
从中医学角度分析，冠心病属于“胸痹”、“真心痛”等范畴，其病理是由外邪侵袭导致气虚血滞、心脉瘀阻.年龄越高其心气储备越少，心脏功能逐渐衰退，主要表现为心气亏虚、血流缓慢、脉道瘀滞等，而西医诊断冠心病发作后的症状为心绞痛、心悸、胸闷、乏力、呼吸困难等。中西医结合治疗不仅能减轻治疗副作用，还能对症根除病因，达到标本兼治之效。
（一）西医治疗。西医治疗冠心病的方案有药物治疗和介入手术治疗，冠心病常用西药有阿司匹林、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、阿替普酶、美托洛尔、阿托伐他汀及盐酸贝那普利等，这些药物主要用于抗血小板聚集、溶栓、降压、降脂，改善血管内皮功能等；介入手术以冠脉支架植入术和冠脉搭桥等，冠心病无法彻底治愈，只要严格控制和避开危险因素，坚持遵医用药治疗，按时复查可以改善其心功能，稳定心绞痛。
（二）中医治疗。冠心病的主要症状是心绞痛，中医认为其病因是不通则痛，由于血管堵塞，血流不通故发生疼痛，冠心病属于本虚标实，本虚是阴虚、血虚、阳虚、气虚；标实施血瘀、痰湿、气滞、寒凝，故中医治疗冠心病主要以调节气血阴阳、扶正祛邪，控制血糖、血压、血脂，调节情志等。①针对胸痛、胸闷、气短、舌暗淤等选择活血理气、化瘀通络治疗，以桃红四物汤为主，取桃仁、红花、当归、赤芍、川芎等；②针对胸背感寒痛、气短、心悸、脉沉细、舌苔白者行通阳理气、化瘀散结治疗，以枳实薤白桂枝汤治疗，取薤白、半夏、桂枝、厚朴、枳实、白芍及元胡等治疗；③针对气喘、憋气、呼吸不畅、舌苔白者行疏肝解郁法治疗，以柴胡疏肝散化汤，取柴胡、郁金、枳壳、川芎、白芍、甘草及丹参等药物；④针对气短、心肌、乏力、口干舌燥者行益气养阴法治疗，以生脉散和四物汤治疗，取人参、麦冬、五味子、当归、丹参及三七等；⑤针对心区隐痛、纳少、便溏、脉缓者行温阳益气、化浊治疗，自拟黄芪、半夏、桂枝、厚朴、白芍、元胡及远志等药方治疗，在煎煮中药治疗的基础上选择舒心口服液或参附强心丸等搭配治疗，另外推荐中成药——山海丹胶囊，是防治冠心病的理想药物，不仅有预防冠心病的作用，还能控制心绞痛，改善心肌缺血、缺氧状态。
（三）综合防治治疗。中西医结合治疗冠心病能各自发挥各自的优势和疗效，不仅能减轻西药治疗的副作用，还能提高和增强中药药效的发挥，二者结合具有较高的可靠性和安全性。中西药治疗的基础上还需要对病人日常的饮食、情绪、生活习惯及运动等进行科学指导，大力普及冠心病预防知识，向病人讲解良好心态、科学健康饮食、规范作息、坚持运动锻炼、合理控制体重等对冠心病康复的必要性。