朱青丹 陈思妤 陈霓
宝安区妇幼保健院 广东省深圳市 5183000
【摘要】目的：对产科护理人员手卫生状况进行调查分析，同时提出相应的管理建议。方法：设计调查问卷并分发间接了解实际情况，通过现场观察直接获悉手卫生情况，观察样本为本院产科护理人员，共50名。基于调查数据和结果提出有效管理建议。结果：产科护理人员手卫生依从性操作后优于操作前，影响其手卫生情况的主要因素为工作繁忙而导致的忽视。结论：针对产科护理人员手卫生状况调查，提出了相应的管理建议，加强手卫生知识宣传，做好手卫生监管，有效避免产科感染问题发生。
【关键词】产科护理人员；手卫生；管理建议
0引言
感染问题是医院治疗管理中最常见的问题类型，特别是在医疗技术革新发展，治疗方式多样发展的背景下，耐药性的菌群数量越来越多，由此带来的医院感染率逐渐提高，不仅影响患者的疾病治疗效果，甚至还威胁着患者的生命健康，医院感染问题是当前医院亟需解决的问题。护理人员的各项工作任务都需使用双手开展，每日护理接触各种不同的患者及人群，细菌就会留存在手部，并且手部细菌种类和数量都要多于其他部位，如果对下一个患者开展护理之前没有做好手部的清洁消毒，极易导致患者受到细菌感染的影响。在产科科室中，处于孕期的产妇抵抗力本就较弱，一旦感染病毒细菌，就会威胁胎儿健康、生产顺利以及生命安全，因此，医院管理人员必须加强对产科护理人员手卫生的监管，确保其无菌清洁，降低医院感染，保障患者健康。本研究对产科护理人员手卫生情况进行调查，并提出管理建议，详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2020年6月的时间范围，针对本院产科科室的50名护理人员进行调查与观察，主要调查内容为手卫生情况。所选观察对象均为女性，一般资料见表1。
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表1护理人员一般资料情况
根据学历背景资料了解，可获知所观察对象中具有硕士学历的护理人员共3人，具有本科学历背景的共40人，另具有专科学历背景的人共7人。
1.2方法
产科护理人员手卫生状况调查需基于同样的培训教育基础，因此在对护理人员进行调查之前，组织所有护理人员进行卫生培训，根据国家相关标准以及医院的管理要求，对护理人员讲解手卫生知识，指导正确的手卫生清洁方法，并通过考试的形式检查护理人员的知识操作掌握程度，确保每一名护理人员都符合护理岗位标准。另外，手卫生的保持要求所使用清洁消毒工具需完善，在科室各个部门需设置好洗手池、消毒洗手液、肥皂、快速消毒洗手液等，为避免与其他物体的过多接触采用脚踏式的开关方法。对于部分刚上岗的护理人员，为保证其手卫生清洁的准确性，需在每个洗手池周边布置规范的洗手步骤示范图。
设计调查问卷，分别要求护理人员进行填写，其中调查问题内容包括手卫生相关概念知识、实践操作知识，以及洗手不依从的原因，如工作过于繁忙而忽视、怕损害皮肤、感觉麻烦等，了解护理人员的手卫生状况。
安排专门的监督调查人员，在各个科室中进行现场观察，调查并记录护理人员的手卫生执行情况。监督调查时间为6月整月，观察次数为3次/周，实施全天候观察，对所观察情况真实、详细记录。产科护理人员的手卫生依从状况观察，主要包括以下几点内容：一观察护理人员对产妇或幼儿护理前是否清洁手部；二观察护理结束后是否执行手卫生要求；三观察接触产妇体液、使用物品或者开刀部位等后是否清洁手卫生；四观察摘除手套后是否清洁手卫生。
1.3观察方法
调查问卷直接进行问题提问以及手卫生情况调查，以匿名方式进行填写，并回收问卷。通过现场观察护理人员的手卫生清洁情况。分析影响护理人员手卫生的因素，做出管理建议的合理判断。
1.4统计学分析
运用SPSS23.0统计学软件分析数据，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1产科护理人员手卫生依从情况
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2.2产科护理人员手卫生影响因素
通过问卷调查和现场观察，发现影响护理人员手卫生的因素比较多，其中最主要的影响因素是工作繁忙而忽视，占比达到47.21%；21.08%的护理人员认为不清洁手卫生也没关系；16.14%的护理人员认为护理工作紧迫于手卫生；8.35%的护理人员认为手套具有防感染病菌作用，可代替洗手；4.42%认为产科科室中没有感染病菌；2.8%认为洗手池的位置设置不当。
3讨论
产科中所收治的产妇及婴幼儿的抵抗力都比较差，对环境卫生要求较高，而护理人员作为直接接触产妇、幼儿的人员，更需要重视卫生安全情况，手卫生的保持极为重要。否则，一旦将手部细菌沾染到产妇和幼儿身上，极易引发更严重的后果出现。本研究发现，大多数护理人员在护理操作后的手卫生依从性优于护理前，可分析造成此现象的原因可能是护理人员认为带上手套之后就可以达到卫生效果，或者急于护理而忽略了操作前手卫生。经调查发现，影响护理人员手卫生的因素较多，最主要的是工作繁忙原因。对此，医院和产科管理人员需加强对护理人员的手卫生管理。首先，继续强化并巩固护理人员的手卫生理论知识、操作技能，保证其基础规范性；其次，完善手卫生管理制度，将其与护理人员工作绩效关联，提高其手卫生重要性认识，主动且积极的执行手卫生；再者，做好手卫生的宣传，利用醒目标语、语音提醒等方式，营造规范的卫生氛围；另外，还要开展对护理人员的不定期突击检查，保持手卫生的日常化、习惯化，增强其手卫生执行主动意识；并且也要对洗手池进行优化改造，对卫生清洁用品进行合理选择，提高洗手池、清洁消毒用品的便捷性，简化其洗手过程，减少洗手时间，便于护理人员快速投入护理工作当中。综上，为加强护理人员手卫生执行情况，医院应采取针对性完善措施，从多方面优化产科卫生质量，规避卫生感染问题的出现。
参考文献：
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