李云
新乐市中医医院 河北省新乐市 050700
摘要：目的：分析在呼吸内科采取临床护理保护进行肺部感染干预的影响，观察患者生活质量变化。方法：选取2019年2月~2020年10月肺部感染病例89例，按护理分组，A组（临床护理保护）45例，B组（常规护理）44例，比较护理评价、患者生活质量。结果：护理评价比较，A组[93.33%（42/45）]优于B组[59.09%（26/44）]（P＜0.05）；生活质量比较，A组高于B组（P＜0.05）。结论：实施临床护理保护，可优化肺部感染病例的生活质量，提升护理效果，具有正向影响。
关键词：呼吸内科；临床护理保护；肺部感染；生活质量
前言：在呼吸内科，肺部感染是多发病，其发病是因机体发生肺实质炎症，常见咳嗽或咳痰表现，影响呼吸功能，重症可致呼吸衰竭。病菌在空气中游弋，经由呼吸作用感染呼吸系统并进行传播，在治疗时，重点干预策略为抗感染，配合支持治疗。肺部感染患者具有特殊性，在治疗中要求更完善的护理协同，临床护理保护优化常规护理，对肺部感染病例的保护干预更具成效性[1]。本文从2019年2月~2020年10月呼吸内科收治的肺部感染病例中选取89例，说明临床护理保护的应用方式及影响：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月~2020年10月89例呼吸内科病例，以护理分为：临床护理保护45例，为A组，性别：男/女=20/25，年龄（22~71）岁，平均（47.26±7.29）岁。常规护理44例，为B组，性别：男/女=19/25，年龄（20~72）岁，平均（47.28±7.31）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）肺部感染确诊；（2）可良好沟通；（3）同意参与；（4）持续治疗。
排除标准：（1）病情不稳定；（2）药物过敏；（3）合并传染病；（4）合并其他重症。
1.2方法
A组实施临床护理保护：（1）监测体征，引导患者入院，整理患者信息。（2）病菌感染影响程度与免疫力相关，促进营养支持，进行提升抵抗力干预。培养健康习惯，促进手部消毒，根据需要佩戴口罩，抑制病菌传播，预防院内感染。（3）感染加重时，患者呼吸受限，可见咳嗽咳痰。监测呼吸功能，保持气道通畅，进行雾化吸痰，重症呼吸障碍进行吸氧支持。（4）雾化吸痰时，确保患者清醒，提前通知患者，避免面部涂抹养护或化妆用品，避免误吸，同时要求家属陪同。雾化时及时处理咳嗽或面色发绀情况，防止窒息。（5）提升风险意识，宣教规避要点，促进传染源防控，强化病房消毒，定期杀菌处理。（6）优化保护机制，执行标准流程，强调细节管理，促进患者安全。
B组实施呼吸科常规护理。
1.3观察指标
自制评分表格，0~100分，标准为：优，86~100分；良，76~84分；中，66~75分；差，0~65分。优良率=（优+良）÷总例数×100%。差评率=差÷本组n×100.00%。
以SF-36在干预前后测评生活质量，评分、质量正相关。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0分析肺部感染患者数据，计量资料（生活质量情况）以“均数±标准差（x±s）”表示，采用t检验，计数资料（护理评价）以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1护理评价
优良率A组（93.33%）＞B组（59.09%），差评率A组（0.00%）＜B组（9.09%），两项P＜0.05。评价如表1。
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3讨论
呼吸内科为特殊科室，该科室中传染病病例居多，风险因素众多，护理难度较高。在护理执行中，应重点预防器械感染和细菌感染等。患者呼吸时，细菌可借助飞沫传播，密闭空间内也更易出现传播和感染。经过使用的医疗器械可能沾染患者分泌物，或有感染血液残留，在护理人员接触或患者接触时，发生意外伤害，极易出现感染。此科室护理干预，必须强化二次传染预防，提升保护意识。
肺部感染是肺实质出现炎症，多因感染诱发，此外，免疫异常、药物作用、理化影响也可引起此病症，在肺部感染类病症中，具有典型临床特征的是肺炎。从病因学角度分析，肺部感染分为多种病型，病毒、真菌、细菌、病原体或支原体皆可引起肺部感染。部分患者因吸入感染物质而发病，手术麻醉或气管受到损伤（介入术或切开术等）可诱发，部分静脉炎、创面感染或休克等也可能作为致病因素。患者发病后，常见体温异常，合并咳嗽表现，呼吸功能受限，痰量异常增多，观察痰液性状，可见病态表现[2]。
较之常规护理，临床护理保护以患者诊疗安全为干预核心，重视细节干预，着眼于细节操作和具体执行，对护理风险管理的意识更强，通过细节优化，促进护理全局改善。在呼吸内科，临床护理繁杂，护理差错较易发生，影响患者安全和生活质量。执行临床护理保护后，强化护理人员的安全意识，促进风险规避，护理执行重视细节覆盖，完善护理缺陷，降低护理风险，减少不良事件，使患者体验到更细致和更具成效性的护理服务，提升护理评价，优化护患关系和医院口碑。
肺部感染病例通常合并呼吸障碍兼具传染性，对护理保护要求较高，需要精细化的护理支持，实现全面干预，促进呼吸通畅，预防二次传染，防止病情加重。临床护理保护是有效的护理干预，保护成效显著，加强患者保护，促进患者转归，应用后，可加速康复，优化患者体验。肺部感染治疗需要护理干预的有效配合，促进治疗手段显效，医师诊疗用药后，强化临床护理，使患者得到优质的护理支持，改善护患关系，促进患者配合，可加速恢复。肺部感染处于高发阶段时，对感染预防的要求更高，临床护理保护基于肺部感染特点，实施全面保护，控制风险因素，减少不良事件，增强安全性干预执行。
本次研究中，经过此干预，A组生活质量显著改善，护理评价较高，实现零差评护理，对比B组，差异明显，提示临床护理保护执行后患者得到更优质和更有效的干预，执行成效良好，干预影响积极。应予强调的是，在护理保护落实中，应以优质的管理保护机制为基础，精细化制定护理规章制度，强化执行监督，还应加强培训，提升危机意识，促进护理人员在呼吸内科工作执行中的自我保护，执行规范操作，提升无菌意识，促进护患安全。
综上，进行呼吸内科干预时，对肺部感染病例给予临床保护，优化细节干预，可促进康复，预防相互感染，强化病房管理，经过干预，患者治疗安全性提升，治疗体验优化，生活质量改善，护理评价升级，应用影响良好。
参考文献：
[1]皇甫海婷.临床护理保护在呼吸内科肺部感染患者中的护理效果及对生活质量的影响研究[J].中国农村卫生,2020,12(07):72-73.
[2]孙丰洋.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析[J].中国医药指南,2019,17(31):181.