顾勇
靖江市孤山镇卫生院 江苏省 泰州市 214522
【摘要】目的：研究临床诊断糖尿病中糖化血红蛋白检验的应用价值。方法：选取本院收治的48例2型糖尿病患者作为观察组研究对象(有合并症25例，无合并症23例)，另选50例自愿参与本研的健康体检者纳入对照组，98例研究对象入院时间均为2019年6月-2020年12月，均予以血糖及糖化血红蛋白检测，根据检测结果进行组间对比分析。结果：①观察组空腹血糖(12.03±2.56) mmol/L、餐后2h血糖(16.38±3.24) mmol/L、空腹糖化血红蛋白(10.52±2.64)%，均明显高于对照组，P1=0.0000，P2=0.0000，P3=0.0000；②观察组内，有合并症患者空腹血糖(15.06±3.47) mmol/L、餐后2h血糖(19.11±3.52) mmol/L、空腹糖化血红蛋白(12.51±2.32)%，均明显高于无合并症患者，P4=0.0000，P5=0.0000，P6=0.0000。结论：数据显示，糖化血红蛋白水平与血糖值成正比，各项指标在糖尿病人与健康人群间的差异显著，证明糖化血红蛋白检验可以作为诊断糖尿病、鉴别血糖控制效果的重要指标。
【关键词】糖尿病；诊断；糖化血红蛋白；血糖控制效果
糖尿病已经成为困扰我国至少1.4亿居民日常生活及身体健康的常见慢性代谢性疾病群，可分为1型和2型两大类，后者的占比高达90%以上[1]；2型糖尿病的成因非常复杂，一般将排除1型糖尿病的患者均归为2型糖尿病，本研中的观察组患者均属于这一类型。本研中，另选了50例自愿参与研究的健康体检者作为对照组研究对象，两组受检者均接受血糖及糖化血红蛋白检验，并以此验证糖化血红蛋白应用于糖尿病诊断中的实际意义，现将本次研究的具体过程报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的48例2型糖尿病患者作为观察组研究对象(有合并症25例，无合并症23例)，另选50例自愿参与本研的健康体检者纳入对照组，98例研究对象入院时间均为2019年6月-2020年12月：观察组：男28例，女20例，年龄42-76岁，平均(52.17±5.34)岁；对照组：男26例，女24例，年龄40-78岁，平均(52.73±5.16)岁；两组受检者基本情况相似，P性别=0.5286，P年龄=0.5987，无统计学意义。
1.2方法
98例研究对象均接受血糖及糖化血红蛋白检测：①确认相关仪器可以正常使用；②告知患者注意事项及检测目的；③采集清晨空腹静脉血进行空腹血糖及糖化血红蛋白检验；④采集餐后2h静脉血进行餐后血糖检验；
1.3观察指标
组间对比：空腹血糖、餐后2h血糖、空腹糖化血红蛋白。
1.4统计学分析
数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1观察组与对照组相比
表1显示：观察组各项指标水平均明显高于对照组，P1=0.0000，P2=0.0000，P3=0.0000，有统计学意义。
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3讨论
作为血糖与红细胞血红蛋白的反应产物，糖化血红蛋白具有不可逆性，由于人体血液中的红细胞寿命约为120天，因此检测糖化血红蛋白所得数据可以提示受检者近2-3月的血糖平均浓度[2、3]，且用于已经确诊糖尿病的患者时，不会受到胰岛素注射的影响。需要注意的是，贫血、血红蛋白异常也可能影响糖化血红蛋白指数，且该指标无法反应受检者瞬时血糖水平及血糖波动[4]，因此如果用于糖尿病的诊治时，还需要配合空腹血糖及餐后血糖等检查项目，进行综合评估。
研究结果显示：观察组各项指标水平均明显高于对照组(P1=0.0000，P2=0.0000，P3=0.0000)；且观察组内，有合并症患者的各项指标水平均明显高于无合并症患者(P4=0.0000，P5=0.0000，P6=0.0000)，以上数据证明糖化血红蛋白水平可以体现受检者的血糖状况，与血糖值呈现正相关性，一方面可以应用于诊断糖尿病，一方面可以用于判断糖尿病患者的血糖控制效果；李艳的研究亦得出相同结论，可与本研相互佐证[5]。
综上所述，检验糖化血红蛋白可以反应出受检者近2-3个月内的血糖浓度，与血糖检测相结合，可以帮助医生更为准确的把握受检者血糖水平及其变化幅度，因此可以作为糖尿病诊治的重要实验室检测项目，值得推广应用。
参考文献
[1]卢慧彬.糖尿病患者糖化血红蛋白检验的应用价值[J].医疗装备,2018,356(07):43-45.
[2]李钰,张国林.糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖检测结果分析[J].医药前沿,2020,010(003):137-138.
[3]陈赛萍.探讨糖尿病患者糖化血红蛋白检验的应用[J].糖尿病新世界,2020,23(18):46-47,50.
[4]雷艳霞.C肽和糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值[J].糖尿病天地·教育(上旬),2020,017(001):152.
[5]李艳.糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用价值[J].糖尿病新世界,2018,21(19):39-40.