张义珍
青岛市即墨区第三人民医院 山东青岛 266200
【摘要】目的：探讨壮骨汤在老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折中的应用疗效。方法：将82例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者分为观察组（壮骨汤）和对照组（常规治疗）各41例，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后的椎体前缘高度[（14.49±1.92）mm＞（13.13±1.47）mm，t=3.601]高于对照组（P＜0.05），治疗后的Cobb角[（12.67±2.62）°＜（17.59±3.14）°，t=7.703]和疼痛VAS评分[（1.60±0.51）分＜（2.82±0.59）分，t=10.017]、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分[（23.71±3.36）分＜（29.52±3.67）分，t=7.477]低于对照组（P＜0.05）。结论：应用壮骨汤治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折，可以有效促进骨伤恢复，改善脊柱功能，减轻患者的痛苦。
【关键词】壮骨汤；老年患者；骨质疏松性脊柱压缩性骨折
骨质疏松性脊柱压缩性骨折是常见、多发于老年人群的骨科伤病，患者受到骨质疏松的影响，出现骨组织钙化、骨量下降的情况，在外力作用下，容易受到损伤，骨折后的骨伤愈合、恢复较为缓慢，患者会长期受到疼痛症状、肢体活动障碍的困扰，严重妨碍其日常生活活动。在骨伤发生后，应及时采取手术治疗方法，对于骨伤部位的进行复位、固定。为了加快骨伤愈合，还需要持续进行康复治疗。在康复治疗期间，一般应用降钙素，有效抑制骨的吸收，进而达到促进骨愈合的效果。中医药方法的应用，行强筋健骨、益肾补脾之法，改善肾脾虚衰、骨质枯槁，有助于加快骨伤愈合[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2018年6月~2020年4月；研究对象：82例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者；研究方法：分组对照，分为观察组和对照组各41例；观察组：男/女=24/17，平均年龄（65.73±4.76）岁；对照组：男/女=25/16，平均年龄（65.91±4.82）岁。具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（常规治疗）：经手术治疗后，在康复治疗期间，给予其鲑降钙素注射液（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H20000178），皮下注射（第1周：50~100IU/次，1次/d；第2周：50~100IU/次，1次/2d；第3~12周，50~100IU/次，1次/周）。
观察组（壮骨汤）：取淫羊藿、骨碎补、续断、黄芪、杜仲各15g，女贞子、红花、川牛膝、枸杞、茯苓各10g，赤芍、白芍各6g，当归12g，川断18g，元胡8g以及补骨脂30g，配制壮骨汤中药方剂，水煎取汁后，温服（1剂/d，2次/d。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗恢复情况
表1 治疗恢复情况（±s）
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3讨论
脊柱压缩性骨折是一种严重的骨伤，与骨质疏松密切相关。老年人在遭遇意外事故后，容易出现脊柱压缩性骨折，引发强烈的疼痛症状，并会影响患者的肢体活动功能。在老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床治疗中，经过复位、固定后，患者还需要长期、持续的接受康复治疗，达到加快骨伤愈合的目的。
降速钙的应用，能够改善骨量下降、抑制骨吸收，减少骨质疏松对于骨伤愈合的影响，对于骨组织起到良好的保护作用。降速钙在康复治疗中的应用，具有促进骨伤愈合的效果，但是存在着一定的局限性，整体疗效并不理想。 中医药方法在康复治疗中的应用，则是结合中医理论，分析骨质疏松性脊柱压缩性骨折的病因病机，认为骨质疏松与脾肾亏虚、肾精不足密切相关，由于筋脉失养、骨枯髓减，导致脊柱骨组织结构强度下降，在外力作用下易受损伤。应用中医方法进行治疗，行补肾强骨、益精填髓、活血止痛之法，改善其骨质疏松症状，促进骨伤愈合。在壮骨汤中药方剂中，淫羊藿、骨碎补、续断、杜仲、牛膝均具有补肾、强骨之功，黄芪、当归分别用于益气补虚、活血化瘀，枸杞、女贞子用于补肾、益精。在各味中药的共同作用下，发挥补肾强骨、益精填髓的功效，改善其骨质疏松症状。同时产生活血止痛之功，减轻骨伤引起的疼痛症状，减少影响骨伤愈合的各类干扰因素，促进患者的快速、良好恢复[2]。
本组研究结果显示，经过壮骨汤治疗后，观察组患者的椎体前缘高度由（10.98±1.94）mm提升至（14.49±1.92）mm，Cobb角由（27.93±4.81）°降低至（12.67±2.62）°，疼痛VAS评分由（6.12±1.43）分降低至（1.60±0.51）分，ODI评分由（37.69±4.35）分降低至（23.71±3.36）分，均显著优于接受常规治疗的对照组，反映出壮骨汤治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的优势，可以更好的改善患者的肢体运动功能、减轻其疼痛症状。
综上所述，在老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床治疗中，壮骨汤是良好的选择。
【参考文献】
[1]陈泽文，肖亚.分析壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果[J].中国实用医药，2020，15（33）:16-18.
[2]杨朝波.壮骨汤用于老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者治疗中的临床价值[J].中国医药科学，2020，10（05）:43-46.