居家康复脑卒中患者社区护理干预分析

发表时间:2021/2/24   来源:《健康世界》2021年1期   作者:李莉,高优
[导读] 目的:分析社区护理干预用于居家康复脑卒中患者中价值。
        李莉,高优(通讯作者)
        上海市杨浦区中心医院  上海   200090
        【摘要】目的:分析社区护理干预用于居家康复脑卒中患者中价值。方法:2019年8月-2020年8月,脑卒中居家康复患者中选取36例,随机分组,常规康复干预为对照组,社区护理干预为观察组。结果:经社区护理干预后观察组患者日常生活能力优于对照组,P<0.05;观察组各项生活质量评分提升,优于对照组,P<0.05。结论:社区护理干预用于脑卒中居家护理干预患者中,可提升患者进食、行走及自主生活能力,进而改善其生活质量。
        【关键词】社区护理干预;脑卒中;居家康复

        脑血管病变中,脑卒中发病率较高,诊治后,患者并发偏瘫、失语或意识障碍等病症风险较高,医护人员需加强注意。脑卒中患者具有起病急、病情进展快等特征,接受专业治疗后需开展居家康复护理,并遵循医嘱开展康复训练,以改善肢体功能。相关文献报道分析,出院后开展持续性康复训练,可促进患者恢复,但基于我国目前医疗现状,大部分脑卒中患者出院后均未得到规范护理干预,限制了临床疗效。本文为探究脑卒中患者出院后开展延续性护理疗效,将社区护理干预用于脑卒中患者居家康复护理中,以36例脑卒中患者为样本,报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
        2019年8月-2020年8月,选取脑卒中患者36例为样本,随机分组。观察组,11例男、7例女,年龄40-75岁,均值(57.81±3.76)岁,其中13例缺血性卒中、5例出血性卒中,10例左肢偏瘫、8例右肢偏瘫;对照组,12例男、6例女,年龄39-74岁,均值(57.91±3.82)岁,其中14例缺血性卒中、4例出血性卒中,11例伴左肢偏瘫、7例伴右肢偏瘫。本研究经伦理委员会批准。所有脑卒中患者均知情。36例患者数据对比,P>0.05。
1.2方法
        观察组开展社区护理,措施如下:(1)创建社区护理小组,包括护理人员、康复治疗师等,定期到脑卒中居家康复患者家中进行随访,进行现场护理指导。(2)指导患者正确体位,建议选取健侧卧位、患侧卧位及仰卧位休养,对于难以自主翻身者,嘱咐患者家属定期帮助患者变换体位,以预防压疮[1]。(3)开展偏瘫功能锻炼,结合患者肢体健康情况,对各关节进行主被动运动,以预防患者关节受限。在此期间,需注意动作轻柔,活动范围以患者可耐受为宜,一般而言不可超过90°,且不可开展牵拉运动[2]。此外,护理人员需指导患者进行床上训练,教会患者上肢Bobath握手锻炼,以提升肌肉张力。(4)进行生活能力锻炼,鼓励患者开展刷牙、梳头、进食等日常生活训练。(5)开展心理干预,脑卒中患者多伴有紧张、焦虑情绪,可导致情绪波动,因此社区护理人员及家属需观察患者情绪变化,出现异常及时疏导。此外,还需嘱咐患者家属,多关心、宽慰患者,以消除患者心理障碍。(6)社区护理人员需定期随访,建议每周家访1次,对于病情严重者,可结合患者需求调整家访次数。
        对照组开展常规护理,给予降颅压、溶栓、抗凝及降压治疗后,给予常规康复护理干预。
1.3统计学研究
        SPSS 33.0软件为脑卒中居家康复患者数据计算软件,由%、±s形式统计计数、计量指标,X2、t形式检验差异。P<0.05,有比较意义。
2 结果
2.1组间日常活动能力对比
        A组脑卒中居家康复患者行社区护理干预,自主生活、自主行走、拄拐行走及自主进食等日常活动能力显著改善,对比B组,P<0.05。如表1。

3 讨论
        脑卒中常见于中老年人群,相关文献报道,约有30%左右脑卒中患者发病6月后仍无法自主行走,且对比同龄健康人群,脑卒中患者步行速度降低,病情严重者甚至出现语言障碍或功能障碍,导致患者生活质量降低[3]。此外,经临床实践证实,脑卒中患者出院后家庭康复期间,施行规律、科学训练可提升脑卒中患者生活能力。近年来,社区护理干预模式逐渐用于脑卒中居家康复患者中,旨在为患者提供全面高效护理干预。社区护理干预期间,结合患者康复进度,调节康复项目及训练强度,通过创建护理小组,可为患者提供延续性居家护理;指导患者正确体位,可有效预防压疮等并发症;开展功能锻炼,可改善关节受限情况;开展生活功能锻炼,有利于患者恢复自主生活能力;给予心理干预,可帮助患者消除心理障碍;定期随访,可掌握患者病情变化[4]。结合本次研究,观察组日常活动能力与生活质量显著改善,提示脑卒中患者居家康复期间开展社区护理干预,可促进神经功能恢复,有利于预后。
        综上所述,社区护理干预用于脑卒中患者居家康复护理中,可改善患者肢体运动功能及日常生活能力,具备推广价值。
参考文献:
[1]董素梅. 社区康复护理模式干预脑卒中后居家患者的康复效果研究[J]. 中外女性健康研究, 2018, 000(022):143,192.
[2]谭艳, 胡蓉, 税玉兰,等. 中医居家康复\"微信平台\"在脑卒中患者延伸护理中的应用[J]. 大家健康旬刊, 2018, 12(8):21-22.
[3]杨建敏. 社区康复护理对脑卒中后居家患者康复效果的影响观察[J]. 医药界, 2019, 000(023):P.1-1.
[4]吴小华. 脑卒中居家患者连续康复护理现状及影响因素[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(23):4279-4282.
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