朱景丽
朱景丽中医诊所 黑龙江省大庆市 163000
【摘要】 目的 探究对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者应用柴胡桂枝汤颗粒剂治疗的临床效果。 方法 纳入实验研究的152例患者均为肝郁脾虚型慢性疲劳综合征病症，入组时间为2018年11月-2020年11月，分组方式采用随机双盲方式开展，分别采用柴胡桂枝汤颗粒剂（实验组，n=76）及谷维素联合ATP（对照组，n=76）开展病症治疗，分析治疗效果。结果 实验组临床治疗的总有效率显著高于对照组，实验组治疗后2周、1个月及3个月的疲劳量表评分显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 应用柴胡桂枝汤颗粒剂对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者开展治疗可有效改善患者临床症状，缓解疲劳，优化治疗效果。
【关键词】柴胡桂枝汤颗粒剂；肝郁脾虚型；慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合症也有慢性疲劳免疫功能紊乱综合征和肌痛性脑脊髓炎之称，该病症发生后，可见患者短期内记忆力下降、注意力集中困难、咽喉疼痛、淋巴结疼痛、肌肉酸痛、关节红肿、睡眠困难、新发性头痛等表现，中医领域将该病症归属于郁病和虚劳范围内，认为该病症的发生大都与患者饮食不节、先天性禀赋不足、情志内伤或者过度劳累引发[1]，病症对患者的正常生活产生严重不良影响，必须尽早采取措施进行干预，本文就对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者应用柴胡桂枝汤颗粒剂治疗的临床效果展开论述分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入实验研究的152例患者均为肝郁脾虚型慢性疲劳综合征病症，入组时间为2018年11月-2020年11月，分组方式采用随机双盲方式开展，实验组中，男女比例为38:38，年龄（岁）：最大：68，最小：28，均值（45.63±6.22），病程（月）：6.8-28.9，均值（12.63±6.25）；对照组中，男女比例为39:37，年龄（岁）：最大：69，最小：26，均值（45.71±6.19），病程（月）：6.9-28.5，均值（12.57±6.33）。一般资料数据差异不大，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采用谷维素联合ATP进行病症治疗，谷维素（生产企业：天津太平洋制药有限公司；批准文号：国药准字H12020296；药品规格：10mg*100片），用法用量为口服药物，每次服用1-3片，每日服用三次。ATP（生产企业：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司；批准文号：国药准字H42022210；规格： 2ml:20mg），用法为肌肉或者静脉注射，每次注射10毫克-20毫克，每日应用10毫克-40毫克。
实验组在对照组治疗方式的基础上，应用柴胡桂枝汤颗粒剂进行治疗，柴胡桂枝汤颗粒剂药物主要以6枚大枣、6克生姜、9克甘草、9克白芍、9克黄芩、9克桂枝、9克制半夏、9克党参和12克炒柴胡联合入药，每日一剂药物，清水煎制两次，混合后分早晚服用两次药物。
1.3 疗效判定和观察指标
1.3.1 疗效判定
分析治疗效果，显效：患者临床咽喉疼痛、淋巴结疼痛、肌肉酸痛、关节红肿、新发性头痛等临床症状全部消失，记忆力恢复，注意力正常，生活及睡眠恢复正常[2]；有效：患者临床咽喉疼痛、淋巴结疼痛、肌肉酸痛、关节红肿、新发性头痛等临床症状有所改善，记忆力有所恢复，注意力基本正常，生活及睡眠基本不受影响；无效：患者临床咽喉疼痛、淋巴结疼痛、肌肉酸痛、关节红肿、新发性头痛等临床症状未见变化甚至加剧，记忆力下降，注意力不集中，生活及睡眠受到严重影响。
1.3.2 观察指标
采用疲劳量表对两组患者治疗前、治疗后2周、1个月及3个月的疲劳量表积分进行评估，分数越高，则说明患者的疲劳程度越严重[3]。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料数据，表达形式为（％），以x2检验为主，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 治疗效果
实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：
表1：治疗效果对比分析[n（%）]
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3 讨论
临床对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征病症进行研究，发现该病症的发生与患者免疫系统功能紊乱存在密切相关性，大部分患者在免疫力不足的情况下大都存在体虚疲乏、无力虚弱等表现，且该病症患者的炎症反应比较严重，极易出现失眠、机体酸痛等表现。从中医角度分析，该病症发生大都是由于少阳与太阳合病，所导致的邪入半表半里，对该病症进行治疗的主要源自就是祛邪补益、补肾益阳、滋补气血、养肝滋阴等手段为主，柴胡桂枝汤颗粒剂之中的黄芩，可以清热降泄，舒活气血，芍药可以平肝益阳，党参及大枣能够扶正祛邪，强健脾肾，桂枝能够舒经活血，甘草能够调和药效[4]，治疗效果显著。
研究表明，实验组治疗的总有效率97.37%显著高于对照组84.21%，差异显著，P＜0.05，两组患者治疗前，疲劳量表评分（11.42±1.22）分、（11.51±1.31）分不存在较大差异，P＞0.05，治疗后2周、1个月及3个月，实验组的疲劳量表评分（10.15±0.63）分、（9.03±0.15）分、（8.71±0.15）分显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，可见，采用柴胡桂枝汤颗粒剂治对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者治疗，可改善患者临床症状，减轻患者的疲劳感。
综上所述，柴胡桂枝汤颗粒剂治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的临床效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1] 张树卿, 查安生, 邹晓华,等. 逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察[J]. 安徽中医药大学学报, 2020, 000(001):P.16-20.
[2] 朱泽荃、吴文忠、郑曼、徐道明、李莎、王晓秋. 基于"肝郁-脾虚-气血失衡"探讨胆囊切除术后腹泻的病机及治疗进展[J]. 辽宁中医杂志, 2020, v.47;No.519(08):224-226.
[3] 郑金粟, 权红, 高剑虹,等. 国医大师方和谦运用和肝汤治疗肝郁脾虚型便秘临床经验[J]. 中华中医药杂志, 2019, 034(007):3038-3040.
[4] 念家云, 于明薇, 李琛,等. 疏肝健脾颗粒治疗38例乳腺癌癌因性疲乏肝郁脾虚证患者的临床疗效[J]. 北京中医药, 2020, v.39(03):99-102.