马莹莹
黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河 164300
[摘要] 目的：研究综合护理对急性阑尾炎术后患者的临床效果及疼痛评分影响。方法：(研究时间：2019年6月~2020年6月)，随机选取本院接诊的100例急性阑尾炎患者，将100例患者随机分为两组，对照组（n=50），实验组（n=50），分别行实施常规护理以及综合护理，比较在综合护理前后，两组患者的视觉模拟评分（VAS）结果，术后并发症发生率。结果：在对实验组患者实施综合护理后，患者视觉模拟评分（VAS）（1.23±0.13）分，明显低于对照组（3.22±1.56）分，（P<0.05）；术后并发症发生率2.00%，明显低于对照组16.00%，（P<0.05）。结论：给予急性阑尾炎患者综合护理干预，能够有效的降低术后并发症发生率以及VAS评分，为患者提供更优质的护理服务，提高护理效果。
[关键词]急性阑尾炎；综合护理；临床效果；疼痛评分
阑尾炎是由多种因素导致的阑尾性改变，是一种常见的腹部外科疾病，发病人群主要以青壮年为主，可将阑尾炎分为急性阑尾炎以及慢性阑尾炎。急性阑尾炎其发病特征为腹部剧烈疼痛，并伴有恶心，头痛以及发热等症状，在进行检查时阑尾部位有压痛和反跳痛。虽然急性阑尾炎较为常见，但在发病后也要及时对其进行治疗，急性阑尾炎发病较为迅速，部分患者会有阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎等，更严重时还会危急患者的生命安全。目前对于急性阑尾炎最佳的治疗手段便是外科手术治疗，但在术后也要提供相应的护理服务。将综合护理服务运用于急性阑尾炎术后，有较好的护理效果，详情如下。
研究对象和方法
1、研究对象
纳入标准：（1）患者均为已确诊急性阑尾炎；（2）患者及家属均已知晓研究目的，自愿参与研究
排除标准：（1）伴有其他疾病患者。
随机选取本院接诊的100例急性阑尾炎患者，(研究时间：2019年6月~2020年6月)，将100例患者随机分为两组，对照组（n=50），实验组（n=50）。
对照组患者，男女比例分别为：26:24，年龄区间35~15，中位年龄（25.00±1.23）岁；实验组患者，男女比例分别为：25:25，年龄区间37~18，中位年龄（27.50±1.05）岁。基本资料对比结果无明显差异性，P>0.05。
2、研究方法
对照组行常规护理，包括：及时监测患者的基本生命体征，与患者沟通术后感受，制定适宜的护理方案。对患者讲解急性阑尾炎的相关知识，提高患者的认知，引导患者及时进行适当锻炼[1]。
实验组行综合护理，包括：（1）术前：护理人员要在患者术前，及时对患者的基本生命体征进行监测，以及对患者的肠胃进行减压[2]。（2）术后疼痛护理：术后，随着麻醉感的消失，患者会逐渐出现术后疼痛感，部分患者还会出现血压升高以及其他症状的产生。此时，就需要护理人员及时对患者进行镇痛护理，依据患者的实际疼痛感受，给予患者镇痛药物。对于疼痛感较弱的患者，可以引导患者通过聊天等方式转移疼痛感受。（3）创口护理：在术后，护理人员要及时对患者的创口进行关注，以防出现红肿感染等问题，并嘱咐患者保持创口的干燥。当发现创口感染等问题时，要及时对症处理。（4）饮食护理：护理人员要指导患者在术前术后禁食，术后排气后方可进食，避免牛奶等易腹胀食物。（5）健康教育：在术后要对患者讲解注意事项，出院时要嘱咐患者药物使用注意事项，并嘱咐复诊时间[3]。
3、观察指标
（1）记录患者术后并发症发生率，包括创口感染、腹腔脓肿、瘘、盲肠壁脓肿；（2）VAS评分对比（取10cm的直线一条，直线的一段为不痛，另一端为疼痛难忍，患者依据自我的疼痛感，在直线上表达后，护理人员用直尺从起点到患者表达疼痛感的点进行测量，以此来得到疼痛评分）[5]。
4、统计学方法
取SPSS21.0统计学软件，分析数据差异性，当数据差异显著时（P<0.05），具有统计学意义。
结果
1、两组VAS评分对比
实验组患者实施综合护理后，可以发现VAS评分明显低于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。
.png)
2、两组患者术后并发症发生率对比
实验组患者在实施综合护理后，有较好的护理效果，术后并发症发生率明显低于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表2。
.png)
讨论
急性阑尾炎有发病急，发病快等特点。患者在发病后常会感到激烈疼痛，并伴有恶心，头痛以及发热等症状，发病人群主要以青壮年为主，在进行检查时阑尾部位有压痛和反跳痛，阑尾炎较为常见，但严重时还会对患者的生命造成威胁。目前对于急性阑尾炎最佳的治疗方法为手术治疗，将综合护理运用在急性阑尾炎术后护理中，有较好的护理效果，并有效的降低术后并发症的产生，例如创口感染、腹腔脓肿、盲肠壁脓肿、瘘等，并有效的降低VAS评分，提升护理效果。
依据表1，表2的数据，我们可以发现，在急性阑尾炎术后引入综合护理，通过术前对患者基本生命体征的监测；术后的疼痛护理；创口护理，护理人员要及时对患者的创口进行护理，避免出现红肿感染等问题，指导患者保持创口干燥；饮食护理等。实施综合护理后，患者视觉模拟评分（VAS）（1.23±0.13）分，明显低于对照组（3.22±1.56）分，（P<0.05）；术后并发症发生率2.00%，明显低于对照组16.00%，（P<0.05），有较好的临床护理效果。
综上所述，在急性阑尾炎患者术后引入综合护理，有较好的护理效果以及降低VAS评分和术后并发症发生率，因此，值得推广。
参考文献
[1]冯爽,黄焱琼.对进行手术的急性阑尾炎患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2020,18(2):226-227.
[2]刘洁.探讨综合护理干预对急性阑尾炎开腹手术患者的护理效果[J].中国实用医药,2019,14(28):151-152.
[3]朱英.急性阑尾炎手术患者的综合护理措施与干预效果[J].智慧健康,2019,5(31):147-148.