谭杰
北京市顺义区空港医院，101318
摘 要：目的：研究对癫痫治疗中恩必普+卡马西平对患者脑电图、智力的影响。方法：以2018.7~2019.12期间收治的68例癫痫患者为例，随机分成对照组（卡马西平）、研究组（恩必普+卡马西平），每组34例，观察两组患者智力情况、脑电图。结果：研究组SPM各项评分较对照组高，差异显著，(P＜0.05）；研究组波潜伏期P300低于对照组，波幅值高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：对癫痫治疗中，采用恩必普+卡马西平可帮助患者改善脑电图、智力。
关键词：癫痫；恩必普；卡马西平
癫痫是由于大脑神经元的异常放电而引起的突然性、短暂性且反复性发作的一种疾病[1]。因为神经元异常放电涉及的位置、扩散范围存在差异性，该疾病患者极易引起意识、神经、运动等功能障碍。当前，对该疾病治疗方法主要有手术、药物、中医等，而抗癫痫的药物是对该疾病治疗的主要方案，但是药物具有样性，所以为癫痫患者探究有效治疗药物十分重要[2]。鉴于此，本次研究以68例癫痫患者为例，探究最佳治疗方法，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2018.7~2019.12期间收治的68例癫痫患者为例，随机分成对照组、研究组，每组34例 ，年龄：45~74（51.13±6.73）岁，性别：男/女：15/19。研究组：年龄：43~73（51.33±6.75）岁，性别：男/女：16/18，两组患者一般资料无明显差异，（P＞0.05）
1.2方法
对照组：卡马西平：使用卡马西平片( 生产企业：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂；批准文号：国药准字H44021497) 为患者进行治疗，口服用药，前七天一次200毫克，一天两次，后期调整成一次300毫克，一天两次，共治疗56天。
研究组：恩必普+卡马西平：研究组卡马西平使用方法和剂量一致，并予以患者恩必普（生产企业：石药集团恩必普药业有限公司；国药准字H20050298）进行治疗，每次使用0.2克，一天3次。
1.3观察指标
（1）脑电图：统计两组患者的波潜伏期P300、波幅值。
（2）智力：使用SPM( 瑞文标准推理测验)方式评估患者认知功能。按照难度情况分成抽象推理能力、系列关系能力、比较推理能力、类同辨别能力、自觉辨别能力。高水平智力：测验标准分≥95% ；智力水平良好：75% 到 ＜95%； 中等智力水平：5%到＜75%；存在认知功能缺陷：＜5%。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS21.0，其中数值变量使用（±s）展示，t检验，定性资料使用%展示，开展2检验；P＜0.05代表数据差异明显。
2结果
2.1对两组患者智力情况比较
研究组SPM各项评分明显高于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见1所示。
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3讨论
癫痫具有极为复杂的发病机制，并且发病原因不明确，即使一些癫痫发病因素明确，也难以对其更好预防，例如：脑肿瘤、动静脉畸形等。癫痫主要是因为多种原因一同引起的疾病，属于神经系统形成病变、发作频率、诱发因素一同作用的产物，针对病情严重的患者来说，会引起电解质代谢紊乱。所以需为该疾病患者探究有效治疗手段[3]。
卡马西平是治疗癫痫的一线药物，其具有极高的安全性，该药物的药理作用有：抗癫痫、抗躁狂-抑郁症、抗惊厥、将部分精神疾病症状改善等[4]。该药物可以起到上述效果的主要原因是由于能够抑制神经细胞膜针对于Na+、Ca2+的通透性，所以能对可神经细胞的兴奋性起到抑制效果，并能显著控制异常高频放电的发生与扩散，并可能对T-型钙通道阻碍，有效促进抗利尿激素分泌，同时也可将效应器于抗利尿激素内的敏感性明显增强[5]。同时此药物也可对丘脑前腹核中电活动起到阻碍效果，达到抗癫痫效果，但是治疗癫痫中，仅仅单一使用马卡西平进行治疗，整体效果欠佳，应联合使用其他药物才可将临床效果提升。患者在发作癫痫后，神经元凋亡症状出现多数与线粒体受损程度存在关系程。恩必普可对线粒体起到保护效果，使线粒体膜的流动性明显增加，并能使ATP酶、复合酶IV活性增加，使抗氧化功能明显增加，最终可起到抗凋亡的效果，同时也能保护受到损伤的脑细胞，进而改善线粒体功能，同时也能改善患者的神经功能及记忆障碍功能。本次研究中将卡马西平和恩必普联合使用对癫痫治疗，取得了较好的效果。本次研究得出：研究组波潜伏期P300低于对照组，波幅值高于对照组。研究组SPM各项评分较对照组高。
上述总结显示：对癫痫治疗中，采用恩必普+卡马西平对帮助患者改善脑电图及智力具有重要意义。
参考文献：
[1]李春生. 卡马西平片联合苯巴比妥治疗对癫痫患者的临床疗效[J]. 人人健康， 2020， No.511(02):246-246.
[2]郭雨帆. 分析卡马西平联合丙戊酸钠治疗小儿额叶癫痫的疗效[J]. 中国医药指南， 2020， v.18(14):83-84.
[3]刘娟， 郭明升， 靳妍霞，等. 卡马西平联合苯巴比妥治疗对癫痫患者Bax Bcl-2白细胞介素-1β-6表达的影响[J]. 山西医药杂志， 2018， v.47(05):546-548.
[4]李亚楠， 吴奕婷， 刘春香，等. 乌灵胶囊联合卡马西平的抗癫痫作用以及对大鼠海马氨基酸含量的影响[J]. 中国新药杂志， 2019， 28(05):635-640.
[5]张小红， 张淑琴， 吴丹，等. 桂芍镇痫片联合卡马西平治疗癫痫的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2018， v.33(12):60-63.