王益波
（文山市人民医院；云南文山663000）
【摘要】目的 分析探究全程护理在肝胆外科护理中的应用效果。方法 本次将2019年2月至2020年2月进入我院肝胆外科治疗的72例患者按随机盲选法划分为两组，均为36例；其中，对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取全程护理方法，进一步对比两组护理效果。结果 （1）观察组住院时间、初次下床活动时间均明显短于对照组，疼痛评分明显低于对照组，两组数据存在显著统计学差异（P＜0.05）。（2）观察组术后并发症总发生率的5.56%，明显低于对照组的27.78%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝胆外科患者采取全程护理的效果显著，能明显缩短住院时间及初次下床活动时间，缓解术后疼痛，降低术后并发症发生率；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
【关键词】全程护理；肝胆外科；应用效果
肝胆是人体代谢活动的重要器官，如果出现严重病变，造成急性肝功能衰竭等，则需及时进行手术治疗，并且考虑到患者手术预后效果，还需配合有效的护理干预方法[1]。鉴于此，本次将我院2019年2月—2020年2月收治的72例肝胆外科患者作为研究的对象，重点分析探究全程护理方法在其中的应用效果，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
此次研究中72例肝胆外科患者，于2019年2月至2020年2月收治我院，均符合“肝胆外科疾病”相关诊断标准[2]，且均于知情条件下签署实验同意书；此外，基本排除失语、合并精神疾病及合并传染性疾病者。按随机盲选法分成两组，对照组36例，男、女比例为15:11，年龄分布为28岁至73岁，平均年龄为（49.2±1.8）岁。观察组36例，男、女比例为14:12，年龄分布为29岁至72岁，平均年龄为（49.3±1.7）岁。两组基本资料无明显差异（P＜0.05），具有可比的意义。
1.2护理方法
本次对照组患者采取常规护理方法，即：主动跟踪患者病情进展，详细告知手术治疗流程，侧重于预防基础性并发症，必要时指导患者口服适量抗感染药物等。观察组患者实行全程护理方法，具体包括：
（1）心理护理。护理人员需根据患者的性格特点及具体疾病，采取有针对性的心理疏导措施；尤其是对年龄大且过于担忧手术治疗的患者，耐心解答患者的内心疑虑；尽量选择硬膜外麻醉方式减轻患者的机体扰动程度，进一步消除患者对手术治疗的顾虑、担忧等负性心理情绪。
（2）生命体征监测。护理人员需实时监测患者的生命体征指标，根据体征指标的变化情况予以对症护理；相关护理人员需主动配合主治医师进行各项手术操作，并在手术治疗期间，主动与患者沟通交流，针对存在合并症的患者则给予有针对性的护理服务。
（3）术后饮食干预。直至手术结束后，护理人员需加强对患者进行并发症护理及膳食护理，遵循营养摄入原则及饮食禁忌原则，制定切实可行的术后膳食干预方案；针对年龄大且机体恢复缓慢的患者，则适当增大流质饮食或半流质饮食的摄入比例，确保患者饮食合理，营养充分。
（4）运动指导及镇痛干预。护理人员需耐心向患者及其家属普及疾病相关知识，帮助患者及其家属形成保肝护肝的意识；并且重点培养患者规律作息的生活习惯，适当加强室内运动力度；必要时，对患者给予小剂量非甾体药物进行镇痛处理，达到缓解患者术后疼痛的作用。
1.3判定标准
比较两组住院时间、初次下床活动时间；根据视觉模拟疼痛评分法（VAS），对患者术后疼痛进行评分，0-10分；评分越低，代表患者疼痛越轻[3]。此外，比较两组术后并发症发生率。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，其中计量数据使用（+S）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组相关手术指标情况比较
观察组住院时间、初次下床活动时间均明显短于对照组，疼痛评分明显低于对照组，两组数据存在显著统计学差异（P＜0.05）。见表1：
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2.2两组术后并发症发生率比较
观察组36例患者，术后出现压疮1例、下肢静脉血栓1例，总发生率为5.56%；对照组36例患者，术后出现压疮4例、下肢静脉血栓3例、切口感染3例，总发生率为27.78%。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（χ2＝11.283，P＜0.05）。
3.讨论
肝胆外科是医疗机构外科科室的主要组成部分，针对肝胆外科疾病患者，在采取手术方法积极治疗的基础上，还有必要配合有效的护理方法，从而达到改善患者手术预后的作用。
本次提到的全程护理方法秉持“以患者为本”的护理工作原则，侧重术前、术中及术后三个阶段护理干预的实施，主张全面收集患者的基础信息，强化心理疏导，同时强调实时监测患者手术期间生命体征变化情况，再根据监测结果采取相应的护理干预方法。此外，全程护理方法主张护理人员积极主动与患者进行沟通交流，提倡家属给予患者更多的情感支持，对加快患者机体恢复具有显著价值作用[4]。本次观察组采取全程护理方法，各项手术指标均明显优于对照组，从中可知全程护理方法的应用价值颇高。
综上所述：肝胆外科患者采取全程护理的效果显著，能明显缩短住院时间及初次下床活动时间，缓解患者术后疼痛，并降低术后并发症发生率；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。
【参考文献】
[1]王春安.个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用效果研究[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):136-137.
[2]吴明瑶.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究[J].智慧健康,2020,6(21):152-153.
[3]黄平平.快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用[J].智慧健康,2020,6(18):148-149.
[4]刘腊梅,张灿芝,陈美.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期患者护理中的临床应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):53.