马修栋
山东省郓城县第二人民医院 山东郓城 274700
【摘要】目的 研究疝气患者应用无张力疝修补术与传统手术治疗的效果差异。方法 选择本院在2019年1月－2020年8月诊治的64例疝气患者作为研究对象，将其等量随机电脑法分为两组，各32例，观察组与对照组分别采取无张力疝修补术和传统手术，对比不同方案的疗效。结果 观察组患者手术时间、术后活动时间、住院恢复时间较对照组更短，数据比较，差异显著（P＜0.05）。结论 无张力疝修补术与传统手术是治疗疝气的主要方案，对比来说，无张力疝修补术的治疗优势更明显，对患者的创伤小，术后恢复速度快等，在治疗中要重视。
【关键词】疝气；无张力疝修补术；传统手术
疝气属于临床常见的疾病种类，在发病之后，导致患者出现多种并发症，尤其是中老年患者，出现并发症的概率更高，增加疾病治疗的难度。对于该疾病的治疗主要方法为手术，其中疝修补术是常用的方案，传统手术和无张力修补术是主要的类型，在临床治疗中，使用范围较广，其中传统手术产生的疼痛感受较强，在术后容易造成强烈的牵拉，增加患者的心理负担，随着治疗技术的不断进步，无张力疝修补术治疗的优势更明显[1]。本次试验深入研究无张力疝修补术与传统手术治疗疝气的疗效，详细资料如下：
1 资料与方法
1.1资料
选择64例本院于2019年1月－2020年8月诊治的疝气患者为对象，等量随机电脑法分组。资料：观察组：男女比例为18：14，年龄最大和最小分别为72岁和34岁，平均年龄（50.2±2.7）岁；对照组：男女比例为17：15，年龄最大和最小分别为73岁和32岁，平均年龄（50.1±2.9）岁，基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：（1）医学诊断患者为疝气，应用手术治疗。（2）患者以及家属对于本次试验知情。排除标准：（1）无沟通能力。（2）合并其它脏器方面疾病。（3）患者资料缺失。
1.2方法
所有患者在入院之后，对患者进行详细检查，分析病情根据患者的情况，选择手术治疗的时间等。对照组为传统手术：常规麻醉手术，切断疝囊颈部，对其进行结扎，然后缝合患者的腹横腱膜和腹内斜肌下缘，将其固定在腹股沟的韧带位置，在操作完成之后，做好术后处理。观察组选择无张力疝修补术：应用平片法进行无张力修补，常规麻醉，为仰卧位姿势，暴露皮肤，对皮肤进行清洁和消毒，使用材料对患者进行平片修补或者充填修补，修补完成之后，嘱咐患者咳嗽，观察充填物的效果，达到满意标准之后，进行切口缝合等处理。
1.3观察指标
在治疗期间，记录两组患者的手术时间、术后活动时间、住院恢复时间。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件对数据分析，(±S)表示计量资料（t检测），P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1观察组患者手术时间、术后活动时间、住院恢复时间短于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
疝气属于临床比较常见的疾病类型，多出现在中老年人群中，是身体中某个内脏或者正常部位发生偏离，形成弱点或者孔点进入另体内另一个部位，成为疝，临床发现，大多数患者出现在腹部，腹部疝多为腹外疝，出现的原因是腹腔内脏器以及组织与腹膜壁或者孔隙向表体突出造成的[2]。导致疝气出现的因素非常多，包括便秘、前列腺增生、反复咳嗽等等，在患病之后，对患者的正常生活会产生较大的影响，严重时，会危害到患者的生命安全，所以要及时开展治疗。疝修补术是治疗疾病的主要方案，其中无张力疝修补术的使用范围越来越广泛，该方案符合人体解剖结构，相对于传统手术来说，具有的优势更明显。
无张力疝修补术操作比较简单，难度不是很高，能缩短治疗的时间，在操作中，对患者身体组织的负面创伤比较小，减少并发症的出现，而且在治疗之后，疾病的复发概率较低，远期疗效较高，在临床治疗中，对无法开展传统修补术治疗的患者，也能选择无张力疝修补手术。在手术过程中，患者不需要腹壁松弛，在局部麻醉下能完成手术治疗，对于部分患者来说，可以携带药物回家康复，所以在治疗中，获取到患者以及家属的认可，实现满意度的提升[3]。无张力疝修补术在治疗中，使用的材料多为人工生物材料作为补片，在修补完成之后，降低对正常解剖组织结构的负面影响，而且层次分明，在修补之后，对周围组织的压力较小，解决传统组织重叠缝合法导致的不适感受，而且材料的强度较高，组织相容性更好，加快伤口的愈合速度。在操作中不需要强行缝合伤口周围的组织，可以通过疝片覆盖腹股沟管底部，疝片的面积大于底部边界，所以能消除张力，降低对身体组织的损伤程度，当然在临床治疗中需要注意的是，在手术过程中，需要严格把握手术的时机，如果发现并发症，需要及时进行处理，最大程度上控制腹压，减少并发症的出现，在出院之前，需要对患者进行严格的宣教，告知出院方面的相关事项内容，并定期来院进行检查，掌握病情的变化动向[4]。
本次试验研究结果显示，观察组患者手术时间、术后活动时间、住院恢复时间明显短于对照组，数据差异明显，所以说无张力疝修补术相对于传统手术来说，治疗的优势比较明显，操作简单，术后恢复快速等，作为一种新型的治疗手术在临床中应用非常广泛，要推广。
【参考文献】
[1]李凯, 许光中, 王桐生,等. 两种无张力疝修补手术治疗复发腹股沟疝的疗效比较[J]. 首都医科大学学报, 2018, 39(1):138-142.
[2]李乐, 李鑫, 李洪涛, 等. 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的体会[J]. 中国微创外科杂志, 2018, 18(1):86-88.
[3]杜记国. 无张力疝修补术与传统疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效对比[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(3):92-93.
[4]杨惊雷, 卞栋. 开放式完全腹膜外疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效比较[J]. 解放军预防医学杂志, 2019, 37(4):71-72.