张春玲
平阴县人民医院，山东 济南 250400
摘要：目的：探究强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用。方法：选取2018年1月~2020年6月在我院接受诊治的68例重症监护室患者进行研究观察，平均分为常规组与研究组，常规组采用常规护理，研究组采用强化细节管理的护理干预，对两组的护理满意度以及护理质量等方面进行观察研究。结果：研究组患者护理满意度高于常规组，P＜0.05，研究组患者的护理质量评分高于常规组，P＜0.05。结论：在重症监护室护理管理中强化细节管理可以有效的提升护理质量，提高患者的护理满意度，值得推广。
关键词：强化细节管理；重症监护室；应用效果
随着我国经济的不断发展，医疗技术水平的不断提升，国家与人民对于医院的服务质量以服务水平的要求也随之增加，为了尽可能的减少医患纠纷，提升患者以及家属的护理满意度，医院对于护理质量的要求也随之提高[1]。重症监护室作为医院抢救病情危重以及病情复杂患者的重要科室，进行诊治的患者疾病种类较多，且疾病情况复杂多变，护理工作进行的难度与风险较大，再加上患者家属不能进入重症监护室，所以护理人员的护理工作对于患者的病情影响非常的关键[2]。本次研究选取了2018年1月~2020年6月在我院接受诊治的68例重症监护室患者进行研究观察，研究报告如下：
1资料
1.1一般资料
随机选取了我院自2018年1月~2020年6月在我院接受诊治的68例重症监护室患者作为研究对象，将68例患者随机平均分配为两组，常规组与研究组，常规组34例患者，男性患者20例，女性患者14例，年龄为28~69岁，平均年龄为（48.26±3.68）岁，研究组患者34例，男性患者为21例，女性患者为13例，年龄为26~68岁，平均年龄为（46.87±3.74）岁。两组患者资料差异有可比性，P＞0.05。
1.2方法
常规组采用重症监护室的基础常规护理，对患者进行生命体征以及病情的监测，遵循医嘱进行药物护理以及饮食护理，同时做好重症监护室的病房环境清洁。
研究组采用强化细节管理的方式开展护理工作，主要内容有：（1）完善重症监护室的细节管理体制，进行护理管理制度的建设与完善，让制度更完善，流程更细化，责任更明确，让护理工作更加的严谨并且责任到人[3]。（2）加强护理人员的培训定期组织学习，以床边教学为主，不断地提升护理人员的专业知识和专业技能，让护理人员能够为患者提供更好的护理服务。（3）对病人的治疗护理项目建立清单，规定好执行的时间、频次及应达到的效果，提醒护理人员及时执行并记录执行结果，杜绝工作的遗漏。（4）及时评估患者病情，对一些高危因素悬挂警示标示，如：防压疮，防坠床，防下肢静脉血栓，防窒息等，提醒护理人员及时采取措施防治此类并发症的发生。（5）护士长每日“五巡视”，护理人员的交接班护士长全程参与，督促交接的全面性，能及时发现患者存在的病情、护理及安全方面的问题，对每个病人的情况进行具体指导。（6）严格院感防控措施的管理，重症监护病房是耐药菌最多的科室，院感防控非常重要，加强对护理人员院感防控知识的培训和教育，提升防控意识，认真执行手卫生，强化监督措施，防止交叉感染的发生。（7）加强对于重症监护室相关仪器的管理，确保急救物品配备齐全，并定期进行仪器与物品的检查，确保各种仪器设备处于完好备用状态。（8）根据以往的治疗经验，及时制定各种异常情况的应急预案，并提前做好相关准备，保证患者出现异常时能得到及时有效的治疗，保证患者的安全。
1.3评价指标
（1）对两组患者护理满意度进行对比。<60分为不满意，60-75分为一般满意，76-89分为满意，90-100分为非常满意。
（2）对两组患者的护理质量评分进行比较，主要对比基础护理、病房管理、护理操作以及卫生消毒等方面的评分。
1.4结果统计
我们采用SPSS23.0分析，计量资料用t、（）检验表示；计数资料用、%检验表示，两组比较（P<0.05），统计学有意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
研究组护理满意度高于常规组，差异有意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]
2.2两组患者护理质量评分对比
经过对两组患者基础护理、病房管理、护理操作以及卫生消毒等方面的评分对比，研究组护理质量评分高于常规组，差异有意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者护理质量评分对比[;n=34]
3讨论
重症监护室因为患者的病情普遍较为危急，并且病情较为复杂，甚至部分患者的病情发展伴随着重要器官功能障碍或者衰竭，护理的工作难度较大，容易发生不良事件，再加上重症监护室患者在治疗过程中因为患者的开放性创伤或者治疗中需要进行穿刺。放置导管等操作，容易引发感染，所以对于护理人员的工作能力以及护理过程中的细节要求非常的高，因此在进行重症监护室护理管理的过程中要加强对于护理细节的管理。
经本次研究表明：研究组患者护理满意度高于常规组，研究组患者的护理质量评分高于常规组，因此，针对重症监护室护理管理中强化细节管理可以有效的提升护理质量，提高患者的护理满意度。加强对于重症监护室的细节管理体制，可以规范护理人员的工作流程，明确岗位职责，并加强培训与学习，定期进行考核，可以提升护理人员的专业能力，更好的开展护理工作；加强重症监护室的仪器与物品的管理，可以确保仪器使用正常，物品配备齐全，根据以往的治疗经验，提前进行预案制定，可以降低护理风险；加强重症监护室的卫生管理，有效的降低了病菌进入引发感染的几率，做好病房的环境管理，可以为患者提供一个安静舒适的治疗环境，促进患者康复；定期翻身，做好呼吸道护理，降低并发症发生，同时密切关注患者生命体征以及病情变化，进而能够及时发现变化并进行相关处理。
综上所述：在重症监护室护理管理中强化细节管理可以有效的提升护理质量，提高患者的护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]王燕,马玲,曹静.重症监护室护理中行强化细节管理的效果[J].中国保健营养,2020,30(25):256.
[2]王君.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):108.
[3]关丽荣.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(3):371.