刘鑫 贾晓丹 关玉馥
陆军第79集团军医院 辽宁 辽阳 111000
摘要：方法采用整群抽样的方法，按随机数字表法分为对照组和观察组，各10名。对照组按照手术室传统管理模式进行管理，观察组采用基于磁性医院理念的手术室护理管理模式。比较两组护士的工作满意度和护士工作压力。结果观察组护士工作满意度得分高于对照组，护士工作压力得分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论基于磁性医院理念的手术室护理管理模式可以降低护士工作压力，提高护士工作满意度，值得推广。
关键词：磁性医院；手术室护理；手术室管理；离职率；工作满意度
1资料和方法
1.1一般资料
护理人员14名，年龄为(28.65±5.23)岁，最小20岁，最大40岁；学历：本科8名，大专6名。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。采用整群抽样法选取14名护士，按随机数字表法分为对照组和观察组，各7名。纳入标准：科室护理人员；工作年限＞3年。两组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2管理方法
1.2.1对照组管理方法
(1)科室一切规章制度服从医院和护士长的安排；(2)科室绩效分配方案由护士长根据工作量和层级进行分配；(3)固定每周排班，除了副班(24h随叫随到)和值班外，均为早班，早上7：30上班，下班时间不确定；(4)根据年资安排手术，年资高的护士担任巡护护士，年资低的护士担任洗手护士，每个人必须掌握全科手术配合；(5)设1个带教组长负责本组培训。
1.2.2观察组管理方法
(1)采用“6S”管理制度对手术室工作环境进行搭建，“6S”即整理(sort)、整顿(straighten)、清扫(sweep)、清洁(sanitary)、素养(sentiment)、安全(safety)。每个手术间的管理都遵循“6S”管理制度，进行物品分类，清掉不常用物品，再对常用物品进行归类统一规律摆放，摆放整齐并加以醒目标识，物品按基数及时补充，当天手术结束，由巡回护士负责补充物品，整理清洁手术间，检查手术间所有设备性能并签名确认。要求全员参与并持之以恒，养成良好的习惯，保证高度安全的工作环境。(2)为了让全员都参与到管理工作中去，可采用早班会流水领班的方式进行，每个员工都轮流主持每天的早班会，对前一天的工作进行总结和轮流配合护士长进行工作的研究与安排。将所有护士按层级分组，设立组长，并建立微信交流群，每个月组长定期负责召开网络交流会，总结本月工作中发现和需要解决的问题，交由护士长答复指导。(3)手术室护士以女性居多，需要兼顾家庭。可增设P班，上班时间为14：30—20：30，缓解前天值班人员疲劳感，同时能够让更多的早班人员在17：30前准时下班。每天安排1名大巡回护士，负责接待、接台手术患者；协助手术间巡回护士完成外出工作。同时增设排班需求本，在不影响正常工作运转的前提下，可根据自己情况适当调整班次。针对周末上班的人员，适当安排补休，实行人性化排班管理。(4)合理的绩效分配才能使护士真切感受到在医院的归属感。可将绩效分配分为3个部分，50%按照职称、学历、工作年限计算，40%按本月工作量计算，10%为机动基金。另外附带加分项目，各组长均可加分，发表论文、参加比赛、科研立项等均可加分，鼓励全员积极参与科室管理，提升科研能力，锻炼自我。针对周末加班又无法安排补休人员，给予工时奖励，除了实际工时，额外多加每天7h的上班时间。
提升值班、副班人员的夜班系数，给予早餐补贴，体现对员工的人文关怀。
1.2.3观察指标及评价方法
(1)护士工作满意度比较。采用工作满意度评定量表进行评价，该量表可分为与同事系、工作被认可、家庭/工作的平衡、管理、工作负荷、个人成长及发展、工作本身和工资及福利。采用Likert5级评分，完全不同意=1分、不同意=2分、不确定=3分、同意=4分、完全同意=5分。各维度和量表评分使用条目均分，得分越高表示工作满意度越高。(2)护士工作压力比较。采用护士工作压力源量表，本量表分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题等7个方面的子条目，采用1-4级评分法，条目均分分数越高，表明引起压力的程度越大。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术室护士工作满意度比较
观察组护士工作满意度评分为(3.95±0.69)分，高于对照组的(2.63±0.75)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组手术护士工作压力评分的比较
观察组的护士工作压力评分为(2.05±0.39)分，低于对照组的(2.73±0.65)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
营造全面整洁、高度安全的工作环境，可以降低护理人员的工作压力，提高工作满意度。全员参与管理工作不但可以有效提高工作的灵活度，增加员工对工作的责任心，还可以加深人员对自身职业发展的理解，而更好的职业发展正好又是最好的员工激励方式，这样的管理方法更容易形成良好的循环，有效降低护士离职率，更能帮助其后期职业发展走向更高岗位。丰富的教学培训方法能够提升护士的业务水平能力，合理的排班、人性化的绩效分配可以提高护士的工作积极性，有效杜绝护理不良事件的发生，进而提高护理工作质量，减轻护士工作压力。
4结束语
磁性管理的最终目标就是能够达到患者和护理人员实现共赢的局面。通过磁性管理理念，让每一位在岗的手术室护士都能拥有主人翁意识，让在岗的所有工作人员都能以最好的状态投入到工作当中，减少护士离职率，稳定手术室护理团队，为手术室患者优质护理服务的落实奠定了基础，间接降低了手术室患者的安全风险，为提高配合医生手术的能力提供了隐形的有利条件。
参考文献
[1]孙宇佳，杨桂云，李兴方.磁性医院管理理念对手术室护理工作的启示[J].中国地方病防治杂志，2018，33(6).
[2]王喜益，叶志弘，汤磊雯等．护理专业实践模型在磁性医院建设中的应用[J].中华护理杂志，2017(52)．