冷嘉筱
236300 阜南县人民医院
【摘要】目的 评价预防保健及康复护理干预对老年高血压患者血压水平等方面的影响。方法 选择2019年7月～12月由本院门诊老年高血压患者64例，利用抽签的方式将其随机分成观察组与对照组（n=32）。观察组采用预防保健及康复护理措施，对照组采用常规护理措施，观察两组血压改善情况，比较QOL评分、用药依从性。结果 观察组护理干预后的舒张压与收缩压水平均明显优于对照组（P＜0.05）。观察组组干预后的QOL评分为（80.67士3.25）分，明显比对照组的（68.51±2.87）分高（K0.05）。观察组的用药依从性为96.88%，明显高于乙组的78.13%（P＜0.05）。结论 老年高血压患者药物治疗期阶段预防保健、康复护理干预整体效果显著。
【关键词】老年患者；高血压；预防保健；康复护理
有研究报道指出，高血压已经成为了我国主要的公共卫生难题，不但发病率持续增高，而且发病人群出现了年轻化、低龄化趋势，值得注意的是，由于高血压属于慢性疾病，因此患者必须长期服用药物以使自身血压得到良好控制，而其遵医行为就会对疾病的治疗造成较大影响。在本次研究中，对2019年7月～12月由本院门诊老年高血压患者64例老年高血压患者采用了预防保健和康复护理，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择符合高血压防治指南相关诊断标准的老年高血压患者64例，门诊接诊时间：2019年7月～12月，利用抽签法分为两组：观察组和对照组各32例。观察组男19例，女13例；年龄在60岁～78岁之间，平均年龄（66.45士2.799岁：病程在4年17年之间，平均（10.5±13）年，对照组男18例，女14例：年龄在60岁～79岁之间，平均年龄（66.51士2.83）岁；病程在4年～~18年之间，平均（10.4±1.5）年。患者均签署相关的知情同意书，无病历资料不全的情况。两组病程和年龄等一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，包括基础护理、对症干预、用药指导等。观察组联合预防保健及康复护理：①健康宣教，通过定期讲座、健康知识手册发放等方式让患者了解并掌提高血压的治疗干预方式、有效预防措施、饮食生活方面的注意事项、目前的研究新进展等知识，提高他们的认知程度，同时消除患者的顾虑和负性情绪。②改善不良的生活、饮食习惯。让患者理解不良的生活、饮食习惯是诱发高血压出现的主要因素。要求患者对自身的作息、膳食进行合理调整，在饮食上做到营养均衡、多吃新鲜蔬果及奶制品、低盐低脂，每日钠盐的摄取量应低于5g，并戒烟戒酒。严禁热水浴，避免血压骤降、血管过度舒张所诱发的不良事件的发生。指导患者进行适量运动。③用药指导。对患者强调坚持遵医嘱服药的重要性，告知患者自行减药或停药可能造成的严重后果，根据患者动态血压值或者血压“双峰一谷”的规律，并结合考虑药物的起效时间，对其用药进行个性化、合理性的安排。④加强血压监测。指导患者掌握血压监测仪的使用方法，使其能够随时了解自身血压的变化情况。
1.3 观察指标
护理干预前后分别测定两组的舒张压与收缩压水平。利用生活质量测评量表（QOL）评估患者护理干预后的生活质量，分值越高提示生活质量越好。同时观察 两组的用药依从性，并作比较。
1.4统计学方法。
数据用SPSS20.0统计学软件分析，以±s表示计量资料，行t检验；以[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，p<0.05 为差异有统计学意义结果。
2 结果
2.1 两组血压的比较
观察组护理干预后的舒张压与收缩压水平均显著优于对照组，组间差异明显（p<0.05），见表1。
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2.3 两组用药依从性对比
观察组中用药依从的患者有31例，占总比例的96.88%；对照组中用药依从的患者有25例，占总比例的78.13% 甲组的用药依从性明显比乙组高（χ2=5.143，p=0.027）。
3讨论
高血压一直具有多发性，临床工作中分析导致高血压的因素较多，例如遗传因素、药物因素、生活习惯、年龄、情绪等多方面，一般患者早期症状无典型性，从而导致患者不重视的局面。而高血压可增加心脑血管并发症，也是致死的因素之一。另外，我国社会人口老龄化问题日益明显，老年人更是高血压的患病主体，高血压病程延长期间对老年人的日常生活影响越发明显，从而降低生活乃至生存质量。高血压疾病与日常生活等多方面因素有关，加上老年人老年阶段的诸多不良生活习惯对血压水平控制、预后的明显影响，所以在给予患者药物治疗的同时需进行多方面干预，从而促进患者血压控制，进一步保障患者的安全性。在落实临床基础性护理的同时，结合老年高血压患者综合情况的基础上给予患者心理干预、用药指导、生活习惯干预、针对性健康教育等方面的预防保健与康复护理干预可以更好的改善患者的情绪、纠正患者不良生活习惯、提高患者遵医嘱用药行为，并在提高患者疾病认知度的基础上进一步提高生活质量、促进血压水平控制，从而预防了冠心病、心梗、高血压脑出血等心脑血管疾病风险。有研究指出，老年高血压疾病常见，且并发症多，血压控制不佳情况下预后较差，患者治疗期间康复护理、运动保健干预可以促进患者血压控制，患者护理满意度、生活质量高。本研究结果表明，观察组干预后的血压水平QOL评分和用药依从性都明显优于对照组（p<0.05）可见，预防保健及康复护理对改善老年高血压患者生活质量,提高血压控制效果和用药依从性具有显著作用。
综上所述，老年高血压患病率递增明显，积极且有效的控制血压水平是提高患者安全性、降低并发症、心脑血管疾病的关键，药物控制的同时预防保健与康复护理符合此类疾病患者护理需求，预后良好。
参考文献：
[1]杨晓乐.早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2020,18(16):284-285.
[2]孟楠.康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):118.
[3]唐沁暇.全程护理干预应用于急诊危重患者抢救中的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(21):91+94.
[4]张洋.康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果[J].中国医药指南,2017,15(04):228-229.
[5]潘伟芳.中药辅助治疗联合康复护理应用于原发性高血压患者的临床疗效观察[J].当代护士(上旬刊),2017(01):23-25.
[6]胡新玲.基于PDCA模式的QCC活动对浅静脉留置针患者的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(15):2874-2876.
[7]吴小平.康复护理模式对老年高血压病患者血压控制及生活质量评分的影响分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(22):52-54.
[8]龙捷.康复护理干预对老年高血压患者血压控制的临床影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(85):115.