李红艳
青神县中医医院，四川省眉山市620460
卵巢囊肿需要手术吗？什么原因引起的卵巢囊肿？这一系列问题都是卵巢囊肿病人最常问到的问题，因为卵巢囊肿是每个女性最厌恶的妇科疾病之一，其危害性大，对女性健康和生活造成的影响极大。其实女性妇科疾病是可以预防的，在日常生活中多加注意卫生，定期体检尽早治疗，避免肿瘤发生。一般要想彻底摆脱卵巢囊肿的困扰，手术治疗是其首选最佳措施，下面将由小编详细向大家介绍卵巢囊肿以及腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的方法，希望能大家提供有帮助的建议。
一、卵巢囊肿是什么？
卵巢囊肿是女性普遍讨厌的恶疾，属于妇科肿瘤疾病，很多女性得知自己患有卵巢囊肿，都感到非常恐惧，不仅是因为妇科病影响身体健康，干扰正常生活，而且卵巢囊肿还会影响女性的生育能力，作为女性一旦失去生育能力就仿佛失去了人生最宝贵的东西。卵巢囊肿是指生长的卵巢部位的肿瘤，此病多见于育龄期妇女，由于卵巢是两侧，故肿瘤发病也可单侧也可双侧，临床大部分卵巢肿瘤是良性，部分肿瘤会发生恶性病变，早期生长的肿瘤体积小，临床症状并不突出，随着病情继续恶化，慢慢出现腹痛、尿频、尿不尽、月经不规律、性交痛以及便秘等症状，情况严重者出现高热、休克以及腹水等症状，卵巢囊肿有四大并发症，蒂扭转、破裂、感染、恶变，所以卵巢囊肿一经诊断，应该尽快手术，若不尽早治疗会导致良性肿瘤发生恶性病变，威胁生命安全。
卵巢囊肿的发生是由多种因素共同作用下所致，具体影响因素可包括：（1）遗传因素：有卵巢肿瘤家族遗传史的女性更容易发病，其患病率为20~25%，；（2）卵巢囊肿多发于20~50岁阶段，此阶段属于生育期，卵巢作为女性重要的性激素分泌器官，育龄时期会雌激素分泌多，雄激素分泌少处于平衡稳定状态，一旦卵巢病变，卵巢会产生过多雄性激素，体内激素水平失调刺激卵巢而形成囊肿。（3）不良生活方式。女性长期熬夜、加班，不良的饮食习惯和生活习惯等会导致机体功能下降，卵巢功能衰竭，过度紧张的心理和精神压力使得卵巢肿瘤的发生率不断上升；（4）长期食用含激素的食品会影响人体内的激素水平，常见的含激素食物有使用生长季的蔬菜、减肥、丰乳、滋补品以及瘦肉精喂养的肉制品等。
二、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的几点思考
彻底根治卵巢囊肿的手段是手术，药物保守治疗并不能使得肿瘤彻底治愈，其复发率较高，药物治疗不当还可能发展为恶性肿瘤，因此建议广大女性最好能积极配合医嘱治疗。
目前腹腔镜手术已成为医院外科手术治疗中广泛应用的技术之一，腹腔镜手术融合微创理念，现阶段发展已经非常成熟，它具有准确、创伤小，出血少、恢复快等优势。腹腔镜治疗卵巢囊肿时是将腹腔镜镜头置入女性腹腔中观察内部病变位置、大小等情况，借助穿刺孔和操作孔完成囊肿切除，由于切口小，遗留的小伤疤会慢慢消失，一般需要三个孔便可以完成手术，术后身体恢复快，手术结束次日基本可以下床活动。传统的开腹手术治疗的切口约15cm左右，手术切口疼痛明显、肠胃功能恢复慢，术后短期内无法正常进食和下床活动，住院休养10d左右才能出院，而腹腔镜的切口仅有0.5cm，手术后3d便可出院。
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卵巢囊肿在手术治疗时需要注意的是经临床医生诊断的卵巢囊肿，是肿瘤，而不是说只要B超提示卵巢上，有囊性结构就可以诊断卵巢囊肿，如果妇科医生诊断卵巢囊肿，并建议你做手术时，还是应该听从医生的建议，因为如果真是肿瘤，服用药物是不可能消失的。良性卵巢囊肿在选择手术治疗时主要以卵巢囊肿切除术和输卵管卵巢切除术为主，前者能保留完整的卵巢组织，适合年轻女性；后者适合45岁以上及绝经者，通过一侧输卵管切除处理卵巢囊肿。恶性卵巢囊肿选择手术时需要尽可能的将所有病变组织全部切除，子宫、肿瘤联合腹膜全部切除才能根治卵巢肿瘤，若B超显示腹腔内有腹水则需要考虑采取放化疗方法，此类人群已错过手术治疗时机。
腹腔镜卵巢肿瘤剥除术的手术适应症需满足以下几点：（1）剔除卵巢恶性肿瘤以外的肿瘤疾病；（2）卵巢肿瘤直径不能>15cm，肿瘤无粘连、囊肿蒂较长，属于孤立状态。腹腔镜卵巢囊肿剥除手术有优势也有一定的危害性，此手术风险高，卵巢周围的脏器组织较多，行手术治疗过程中很容易损伤周围的膀胱或直肠，进而导致出血量增加；卵巢肿瘤直径大，情况危急者需行卵巢全切治疗，但这种情况会使得女性失去生育能力，对其今后的生活影响极大，甚至影响今后家庭幸福生活。卵巢囊肿剥除手术属于侵入性操作，手术对身体的创伤容易激起应激反应，进而刺激心脑血管。
接受腹腔镜卵巢囊肿剥除手术后需要注意以下几点事项：①手术治疗后若患者出现类似痛经的情况，可以询问医生，在医嘱指导下服用避孕药，有助于缓解腹痛。②生活中保持乐观、向上的心态，正视自己病情，把健康生命放在第一位，避免过度的精神紧张。③治疗期间不要吃辛辣物、生蒜、生葱等刺激性的食物，还要少吃热性食物。④患者的月经期，注意个人卫生，每天清洗会阴处，尤其要注意多休息，不要做任何过度消耗体力的活动。