肖芳
新疆建设兵团第七师医院,新疆 奎屯 833200
摘要:本次实验的目的就是为了解析耳鼻喉手术中患者突发昏厥的临床原因，从而为耳鼻喉的手术改进提供有效凭证。运用的方法则是选择两年内在某医院进行治疗的耳鼻喉手术中发生过昏厥的30例患者，将其作为本次实验的观察对象，对该人员突然发生昏厥的原因进行深入的探究。得出的结果就是该人员在手术中出现昏厥的原因非常多，在本次探究中的30例患者当中，因为自身体质比较虚弱造成昏厥者有5例；对于耳鼻喉手术出现恐怖心理，而造成精神比较紧张所出现的昏厥人员有10例；手术期间不能进食的时间非常长而造成空腹的低血糖休克性，导致患者昏迷有10例；另外就是麻醉注射器或者镇痛的药物，在使用过程中不正确而产生昏迷的患者有5例。最后得出的结论就是探究解析耳鼻喉手术中患者出现昏厥原因，制定并且运用相应的对策进行护理，能够将该人员出现昏厥的现象降低。
关键词:耳鼻喉手术；突发昏厥；临床原因
1引言
关于耳鼻喉手术，跟其他手术之间有很大的差别，该手术具备非常强的复杂以及特殊性，该手术的手术区域大多都是集中在患者的呼吸道方面，手术对其头颈部的静脉网以及侧支循环等很多血液循环系统，其中众多血液循环系统当中地方都可能会带来很大的不良影响。因此，患者在手术期间很容易出现昏厥等不良状况，从而阻止了手术的正常开展，严重的情况会威胁到患者的生命安全。其次，进行耳鼻喉手术前期和手术中间都要运用到镇静剂以及麻醉剂等药物，药物的剂量准确也是非常难把握，如果出现一些操作不恰当，都有可能造成患者出现昏厥，并且受到个人体质以及心理健康等各个方面的影响。这次探究并解析了某医院30例患者突发昏厥的临床原因，总结报导如下。
2资料和探究方法
2.1资料
选择两年内在某医院进行进行治疗耳鼻喉手术过程中出现昏厥的30例患者，作为本次探究的观察对象，其中男性有12例，女性有18例。年龄在16-70岁，平均年龄(49.17±4.44)岁，全部患者都进行局部麻醉手术，在开始手术之前患者没有给予麻醉针，并且也没有任何的诱因，所产生昏厥的患者有8例，进行浸润麻醉以及阻滞麻醉所产生的昏厥患者有4例，给其表面进行麻醉所出现的昏厥人员有3例，给患者进行局部麻醉后再手术前出现昏厥的有2例，术前半小时通常会注射蛇毒血清产生昏厥4例。手术之前研究对象并没有出现任何昏厥病史以及活动阻碍手术完成以后麻醉过去处于意识清晰状态，突发昏厥使其膝盖的皮下出血者有4例，骶尾骨处出现轻微擦伤者5例，快速对其进行清洁消毒，后期可以得到很好的恢复。
2.2探究方法
根据患者的病史或手术中后身体恢复情况，将有关资料进行汇总，主要汇总的资料有患者的年龄、性别和过敏性有关情况和昏厥时间、地点等。仔细登记患者手术中以和后期出血的状况，仔细观察手术后期禁止进食的时间长短和恢复进食后的饮食状况。
2.3统计学方法
运用软件SPSS24.0对数据开展汇总以及解析计数资料用率来表示运用X2来检验，技术资料运用T检验；P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1解析突发昏厥的临床原因
在30例突发昏厥的患者当中，由于个人体质比较虚弱而造成昏厥的患者有5例；针对耳鼻喉手术所造成的恐惧心理，使患者出现精神紧张，并且出现昏厥的人员有10例；手术后期禁止患者禁食时间比较长，而产生空腹低血糖休克性现象的人员有10例；以及麻醉注射剂或者镇痛药物，在使用过程中不够正确使患者出现昏厥的人数有5例。
3.2患者的昏厥情况实施有关护理措施
第一，手术期间患者如果出现上面这些原因，医护人员要立刻停止手术，并且要对患者进行对应的心理安慰，使患者能够保持一个放松的心态，并且把患者以平卧的方式安置在手术台上，将其衣扣解开，叮嘱患者以相对缓慢的频率开展呼吸活动，将其心率降低下来，并且能够缓和患者的血液循环。第二，检察观测患者身体的每一项体征，主要包括患者的血压、面部状况等。第三，让患者口服适量的葡萄糖进行处理，或者为其建立静脉通道，保持通畅状态，并且运用滴注来给患者补充所需营养。第四，为患者提供低流量的氧气供应，使该人员的呼吸道处于畅通状态，并且对其进行处理工作症状得到改善之后，根据患者具体状况安排手术，并且要与全麻状态实施手术。
4讨论
第一，心理原因。很大一部分患者对于手术情况并不是非常了解，特别是对于鼻腔之类的手术更是不清楚，患者在手术中发生出血或者鼻腔内出现堵塞状况，会导致其出现疼痛和出血状况，造成患者心理逐渐紧张和害怕，进而产生抑郁或者紧张焦虑等情绪。针对患者进行手术前期，医护人员并未对患者的手术状况进行详细的介绍和交代，除此之外还有部分患者因为心理压力非常大，身体以及精神方面处于非常紧张状态下，使患者不能得到很好的休息，从而很容易引起患者出现昏厥情况。
第二，生理体质方面。出现昏厥现象的患者当中，有很多人员是由于自身身体状况比较差以及虚弱等原因所造的。
第三，药物原因。很多患者在开始手术前期会运用止痛或者镇静等药物，造成患者出现很多不良反应，例如呕吐以及恶心等情况，对于患者使用附着黏膜表面的麻醉药物过程中，需要对有关药物的中毒和过敏情况进行仔细观察，通常运用的药物为0.1%的利多卡因和盐酸肾上腺素，这种药物可以减少患者在手术过程中的出血情况，并且其效果也非常明显，同时，能够使局部血管收缩，以免患者发生大出血状况。但是目前对患者运用这种肾上腺素，患者很容易发生心跳加速或者头晕等情况，从导致患者突发性的昏厥。
4预防和处理的措施
第一，健康教育。务必要对患者进行疾病知识宣传以及教育，使患者能够更深入的知道耳鼻喉科的疾病，对于该疾病的发展以及恢复等有一定的了解，同时还要告诉患者提前做好有关的预防以及消毒工作，使患者能够积极主动的配合医护人员进行治疗，并且把成功的案例介绍给患者，使患者能够充满信息，抱着积极向上的态度对待疾病。 第二，焦急思虑的心理状态。护理者跟患者进行沟通交流期间，语气一定要平和，并且要耐心的给患者解释和答惑，对于患者的疾病要有一定的了解，帮助患者消除心里的紧张以及恐惧感，给其树立治疗疾病的信心。第三，恐惧心理。工作人员对患者进行护理期间，需要跟患者和患者的家属讲解疾病有关知识，使其能够有正确科学的认识。第四，自卑心理。部分患者因为对疾病不是很了解，再加上患者在文化水平等各个方面的影响下，使患者在疾病方面感到非常害怕，并且担心工作等问题，使患者很难面对疾病，并且被疾病所困扰，出现很大的强迫症，时间久了之后，患者的疑心也会加重，并且没有办法进行安心养病。所以工作人员对患者进行护理期间，需要不断的给患者进行鼓励和安慰，同时还要给其多一些生活上面的帮助。
参考文献
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