【摘 要】医院病案统计工作是采集、统计患者资料与临床信息的基础性工作，经历了从手工到信息化发展过程，目前，医疗健康大数据背景下信息技术手段在医院病案统计与管理工作已实现普及，并受到医院以及从业人员的认可，有效提高工作效率，减少误差。为实现医疗健康大数据背景下医院病案统计与管理工作的科学落实，文章对统计与管理工作展开详细探究。
【关键词】医院；病案统计；病案管理；医疗健康；大数据背景
病案统计与管理工作通过对患者基础信息、临床资料的汇总、分析，从信息中提取知识，指导医院临床工作的开展，以提升医院临床服务能力与水平。因而，病案统计工作为医院正确、科学决策提供可靠依据。在医疗健康大数据背景下，借助信息技术力量不断优化病案统计与管理工作，对于现代医院的科学发展有着重要意义。
一、医疗健康大数据背景下医院病案统计与管理模式分析
医疗健康大数据背景下，借助信息技术手段形成了信息化病案统计与管理模式，在该模式中，工作的目标与核心发展改变，形成以统计指标为核心、以满足临床需求为目标的工作体系，以直观数据、统计结果指导临床医疗服务工作改进。因而，在大数据时代病案统计工作内涵得以丰富，突出统计与管理工作的精细化特点，并与医院数字化系统配合对统计数据信息进行多元化分类，利用HIS技术系统、LIS技术系统、人力资源管理系统、PACS技术系统等与医院各类型信息进行综合统计分析，形成医院自身的数据中心，以便各部门检索数据[1]。
在技术实践中，病案统计部门利用大数据技术对医院各部门、各类型信息系统进行数据汇总、分类、甄别、管理，整合数据，挖取数据中有价值、可利用信息资源；综合统计、管理质量指标、效率指标、转归指标，实现指标变化的动态监控，实时了解医院门诊人次、死亡率、急诊人次、床位使用情况、人均费用等信息，为日常管理、突发应急决策的制定提供可靠依据。同时，以信息化病案统计模式为基础，构建医院统计数据中心，以数字化、信息化手段进行诊断信息、样本信息汇总，作为医院科研工作的基础数据，减少科研基础数据采集时间[2]。此外，通过医院统计数据中心、大数据中心的建立强化对病案统计与管理的重视，使数据服务范围不断扩展。
二、医疗健康大数据背景下医院病案统计与管理策略分析
医疗健康大数据背景下先进的技术条件对医院病案统计、管理工作的价值不可忽视，但在适应数字化、信息化过程中，病案统计工作也暴露出“信息孤岛”、缺乏管理标准、信息隐私保护不足等问题。因此，建议病案统计与管理工作从如下方面展开：
（一）构建病案信息共享平台
大数据技术的突出特征则是打破时间、空间、数据对数据信息的限制，目前，各医院病案统计信息均处于独立状态，医院之间病案信息无法共享，形成独立的“信息孤岛”，构建病案信息共享平台，实现全国范围内各医院病案信息的互通，完成“去中心化”。但病案信息涉及患者隐私，需以政府公信力作为保障与力量，推动病案信息共享平台的规范、健康运行。
具体来讲，为真正实现大数据价值，以提高我国健康产业发展水平、高质量服务民生为目标，形成全国范围内统一标准的大数据病案信息处理与共享平台，汇总全国各地电子版病案信息，并与医院PACS、HIS、CIS等技术系统连通，确立公共卫生疫情实时通报、卫生突发事件紧急处理功能，在保密标准下对国内公众开放[3]。并整合技术力量，充分利用社交网络、爬虫技术、数据提取、网络机器人采集生物医学信息，拓展共享平台外延功能，为临床医疗卫生服务发展打破信息壁垒。
（二）基于大数据特点，确定病案统计与管理标准
我国针对医疗健康大数据有着明确的标准化、规范化要求，并以文件形式确定各类编码的国家标准，但目前所应用病案数据项编码为2011年颁布，疾病分类与代码为2016年颁布，手术分类编码标准未出台，因而，在医疗健康大数据背景下管理病案与统计病案信息还缺少统一规范标准。在标准化文件中通过详细规定病案统计与管理人员工作、行为标准，并使其工作实践中主动、积极推行标准编码的使用[4]。基于标准对医疗健康大数据背景下数字化、信息化病案信息进行规范，实现全国病案统计与管理工作的统一化，以基于医疗健康大数据加强工作交流与沟通，推进我国医疗健康大数据的发展与建设。
（三）颁布隐私保护条例，加强病案信息隐私保护
大数据时代病案统计与管理以电脑程序为基础实现各项功能，诸多专家学者认为电脑程序存在安全隐患，应将电脑程序中的病案信息及时转移到大数据库中并删除电脑程序中数据痕迹，以加强患者病案信息隐私保护。目前，受技术手段限制，信息识别技术能力水平有限，无法保障数据识别中样本信息之间分类明确、无交集，或精准汇总某类人群信息；同时，在识别信息过程中，未征得患者同意与允许下，信息可能被他人盗用；此外，法律中对于盗取患者病案信息相关行为的处罚、约束条例过于宽泛[5]。因此，基于大数据背景，我国还需不断完善法律法规建设，针对医疗健康大数据隐私保护形成完成法律体系，并不断完善技术体系，应用可靠的信息识别技术、去识别化技术对病案信息展开准确、信息分析，为病案信息隐私保护提供可靠的技术支持。
结束语：
综上所述，医疗卫生领域在医疗健康大数据时代背景下迎来新的发展机遇，其病案统计与管理工作已进入信息化模式，基于大数据技术、拓展数据外延功能，为临床试验、科研、药物研发提供充足信息数据支持，为推进医疗健康大数据创建稳固基础。为此，文章论述医疗健康大数据背景下医院病案统计与管理模式，提出开展统计与管理工作策略，以为同行业提供有益启示，以期发挥医疗健康大数据功能与价值。
【参考文献】
[1]曹煜.大数据背景下的医院病案管理途径探讨[J].信息与电脑,2019,31(17):211-212.
[2]张杰."大数据"时代如何加强医院病案信息化管理[J].办公室业务,2019,(23):140,142.
[3]魏佳.医疗健康大数据视角下医院病案统计及管理[J].饮食保健,2019,6(45):286-287.
[4]王晓静.大数据环境下医院病案信息管理分析[J].中国卫生产业,2019,16(18):117-118.
[5]朱桂玲.大数据背景下的医院病案管理途径研究[J].科技创新导报,2017,14(7):160,162.
作者简介
姓名：曹琴
性别：女
出生年月：
民族：
籍贯：安徽合肥
学位：
职位：助理统计师
研究方向：病案管理
单位（到科室）：安徽省合肥市第八人民医院病案室
寄刊地址：合肥市第八人民医院（原巣湖市第二人民医院 三康）病案科
邮编：238000
电话：13965677541
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