摘要：目的：为了评价强化管理对改善老年2型糖尿病患者控制指标的效果判定。方法：选取老年2型糖尿病患者80例，分为常规护理治疗的对照组和以强化管理的手段治疗的实验组，每组各40例。结果：通过4个月治疗，实验组老年2型糖尿病患的空腹血糖、非空腹血糖、糖化血红蛋白、均有下降（p＜0.05）。对照组和实验组相比，实验组优于对照组（p＜0.05）。结论：经过一定时期，强化管理评价更能有效控制血糖安全稳定，强化管理治疗手段效果显著，在临床上具有指导意义。
关键词：强化管理；2型糖尿病；效果评价
糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)是一种以慢性高血糖为特征的进展性疾病。随着人们生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病患者人数逐年增加，它的发病率高、危害大的内分泌疾病，临床中以２型糖尿病最为常见[1]。２型糖尿病多发于老年人，其治疗难度极大，患者大多需长期用药，给患者和患者家庭带来了较大的痛苦。近几年，对老年2型糖尿病强化管理及效果评价已在国内外医学领域广泛开展。现代医学认为糖尿病治疗不再仅仅是控制血糖这么简单，缓解疾病的症状，帮助病人心理适应，病人能够更健康愉快地生活以变成根本[2]。强化管理治疗和传统的治疗相比，强化管理对于老年2型糖尿病患者的指标具有较好的控制效果，对改善老年2型糖尿病患的病情指导有着积极的意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年下半年在我院内分泌专科门诊进行治疗的老年2型糖尿病患者80例，年龄均在60-80岁，按照治疗方式的不同分为对照组和实验组，每组各40例。对照组和实验组的两组患者在性别、受教育程度、年收入等基本资料信息上无统计学差异（P＞0.05）。
1.2纳入标准
纳入标准：（1）年龄≥60岁；空腹血糖＞7.0mmol/L，非空腹血糖＞10.0mmol/L，糖化血红蛋白≥7.5％，生活自理。（2）患者同意参加此项调查。
排除标准：（1）严重心、脑血管疾病；（2）无意识、精神障碍及智能障碍者。
1.3研究方法
对照组的研究方法是按照常规护理，包括用药指导、病情预防、治疗、检测和传统复诊模式。
实验组的研究方法是将强化管理的手段贯穿老年2型糖尿病治疗的全过程。包括成立强化医疗管理小组，对每个病患进行跟踪性管理；建立个人信息档案，包含病患基本信息、用药习惯、既往病史等；定期举办糖尿病的防治讲座；每月对病患集中实施糖尿病健康教育2-3次，并根据个体的需求针对性辅导；以电话、微信等方式指导病患饮食、运动，提醒低血糖防范、督促检查、预约复诊并接受不同方式的咨询[3]。
1.4观察指标
观察比较对照组和实验组患者在治疗前后临床指标，包括空腹血糖值、非空腹血糖、糖化血红蛋白、BMI值。
对比两组患者强化管理治疗的效果评价，显效：老年2型糖尿病病情改善率达80%以上；有效：老年2型糖尿病病情改善率30%-80%；无效：老年2型糖尿病病情无明显改善，效果不佳。
总有效率 =（显效+有效）/ 总例数。
1.5数据分析
采用统计学软件 SPSS16.0 对数据进行处理与统计。计量资料采用（）表示，计数资料采用率或百分比（%）表示。两两比较采用t检验，计数资料率的比较采用卡方检验，等级资料采用致和检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1对照组和实验组临床指标的分析
通过4个月的对照组和实验组病患空腹血糖、非空腹血糖、糖化血红蛋白、BMI值见表1。而经过强化管理之后，实验组空腹血糖、非空腹血糖、糖化血红蛋白均有下降，存在显著性差异（p＜0.05）。而BMI值差异性不显著（p＞0.05）。
表1对照组和实验组临床指标的分析
注：相同字母代表无显著性差异（P＞0.05）；不同字母代表差异性显著（P＜0.05）。
2.2对照组和实验组强化管理治疗的效果评价
通过4个月的对照组和实验组病患强化管理治疗的效果对比，对照组40例患者中，总体有效率72.5％。而经过强化管理治疗之后，总体有效率达95.0％。对照组和实验组经致和检验，Z=-2.241，P=0.025＜0.05，表明强化管理治疗手段效果由于对照组。
表2对照组和实验组强化管理治疗的效果对比
3讨论
当前最为常见临床慢性代谢病之一就是糖尿病，2型糖尿病发病率高，约占总发病率的90%以上。在现代综合医学模式中，糖尿病治疗目的不只是单纯的控制血糖含量，而是将防治并发症、缓解疾病的症状、帮助病人心理适应和提高，使病人能够更健康愉快地生活摆在了首要的位置[4]。有研究表明，医院的人为关怀，包括电话随访、热线服务、预约复诊、定期行糖尿病知识讲座等强化管理手段能在提高医患关系的同时，也能对糖尿病患者的病情恢复有一定促进作用，能有效控制血糖、安全降糖、稳定病情，提高患者主观能动性，使更积极配合治疗。
本文选取老年2型糖尿病患者80例，分为常规护理治疗的对照组和以强化管理的手段治疗的实验组，每组各40例。比较两组的临床指标的分析和强化管理的效果评价，结果表明，经过一定时期的治疗，实验组的强化管理的治疗对比对照组的效果显著。由此可知，强化管理评价能有效控制血糖安全稳定，保证患者用药的依从性，在临床上具有指导意义。
参考文献：
[1]路君.探讨健康教育技术运用于老年2型糖尿病病人出院后的延续性护理效果[J].心理月刊,2020,15(06):39+41.
[2]田慧.老年糖尿病管理理念和策略的优化-中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识（2018版）解读[J].中华保健医学杂志,2020,22(01):104-106.
[3]田丽红.沈阳市老年2型糖尿病独居患者自我管理水平现况调查[J].中国老年保健医学,2019,17(06):152-153.
[4]杨宝英,汤丽玲.综合护理干预对老年2型糖尿病患者睡眠质量和心理健康的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(23):125-126.