摘要:目的探究臀肌挛缩的术后护理，为临床实践提供理论依据。方法以臀肌挛缩手术患者24例为对象，研究时间为2018年4月-2019年4月，分为参照组12例与研究组12例，参照组实施常规护理，研究组实施护理干预，对比护理效果。结果研究组护理后髋关节功能评分明显优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论臀肌挛缩手术患者在术后实施护理干预，有效改善髋关节功能，具有显著护理效果，可广泛应用于临床。
关键词：护理干预；臀肌挛缩；髋关节功能；
前言
臀肌挛缩症以青少年为高发人群，因药物反复且长期注射臀肌引起臀肌筋膜纤维痉挛与变形，继而引起髋关节功能障碍[1]。临床在治疗臀肌挛缩症时多采用手术治疗，但因手术创面大，术后需实施科学护理干预，改善髋关节功能。本文将以24例患者为对象，探究臀肌挛缩的术后护理。
1资料与方法
1.1一般资料
以臀肌挛缩手术患者24例为对象，研究时间为2018年4月-2019年4月，分为参照组12例与研究组12例。研究组：男：女=7:5；年龄是8-23岁，平均是（11.18±3.66）岁。参照组：男：女=6:6；年龄是7-21岁，平均是（11.27±3.38）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
给予参照组常规护理：做好术前准备，观察症状、体征等，关注心率、血压等指标。指导患者自主肢体功能锻炼，同时指导患者的日常饮食、日常运动等，促进恢复。
给予研究组护理干预：在术后，关注患者心理变化，一旦发现负性情绪需及时疏导。给予患儿疼痛护理，护理人员需加强病房的巡视，对于患者的疼痛情况需密切关注，及时询问疼痛情况与不适反应，保持绝对卧床，通过播放音乐、视频等方式转移患者注意力，指导患者科学呼吸方法。辅助患儿翻身与按摩，并在护理过程中保持走路轻、关门轻与操作轻，促进舒适度增加。指导患者饮食，以富含维生素、蛋白质等清淡流质食物为主，结合患者恢复情况制定饮食方案。指导患者早期康复，合理评估患者病情，制定训练计划：在术后3-5天，疼痛明显缓解，可去除双膝约束与针头，辅助患儿坐起，伸直双下肢，并拢双膝。指导患儿保持平卧位体位，屈曲髋关节、膝关节，腹部与屈曲下肢紧贴。护理人员两手分别托住患儿头颈部、压住屈曲膝关节，卧位调整成蹲位。在伤口无血肿与渗血时，辅助患儿下床走路，采用一字步走路，胎头挺胸，向前平伸双上肢，护理人员蜡烛患儿双手，双下肢直线行走；实施主动训练：患儿拉着护士深蹲，足跟着地，双手抱膝，以循序渐进为原则，避免影响伤口愈合。在训练过程中时刻鼓励患儿。拆线以后，患儿需练习翘二郎腿，若锻炼存在困难，可配合实施理疗。患儿在出院以后，由护理人员实施随访护理，采用电话随访、微信随访，回答患儿疑虑，并指导与监督患儿训练。
1.3 观察指标
使用Harris评估护理前、护理后的髋关节功能，满分100分，分数越低表示功能越差。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0分析本研究数据，其中计量资料使用T检验（±表示），计数资料使用X2检验（%表示），组间数据比较差异为P<0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
2.2 髋关节功能评分调查结果
两组患者护理后髋关节功能评分比较，研究组更优，P<0.05。如表1所示。
表1：髋关节功能评分调查结果（X±S）
3 讨论
臀肌挛缩症以青少年或儿童为高发群体，多采用手术治疗，接触痉挛臀肌，将瘢痕组织切除。臀肌挛缩症患儿在手术过程中，因患儿年龄小，治疗依从性差，对手术效果产生一定影响[2]。因此，应当重视臀肌挛缩症患儿手术护理，特别是术后护理，若术后缺乏系统、科学的功能锻炼指导，将对手术效果产生影响。研究指出，臀肌挛缩症患儿的髋关节功能恢复与早期康复护理密切相关，早期护理越好，髋关节功能的恢复情况将更加良好[3]。护理干预是以确保手术效果前提，使用专业知识与护理路径实施指导性锻炼，促使机体的暂时性损伤给患者带来的不便降低，提高肢体运动功能，改善生活质量[4]。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组实施护理干预，结果可见，研究组护理后髋关节功能评分明显优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。护理干预的内容包括心理护理、饮食指导、生活指导、专业骨科康复护理，可预防下肢肌肉功能衰退，降低黏连等并发症发病率，促使血液循环有效改善，缓解疼痛，还可改善髋关节功能，促进患者恢复[5]。
综上所述：臀肌挛缩手术患者在术后实施护理干预，有效改善髋关节功能，具有显著护理效果，可广泛应用于临床。
参考文献：
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