【摘要】目的：分析精细化护理干预在直肠癌造口术后护理中的效果。方法：选择我院于2018.2-2019.2月内收治的80例直肠癌造口手术患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（40例，使用常规方法护理干预）和观察组（40例，使用精细化护理干预）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在护理干预后均有一定效果。观察组采用精细化护理干预后自护能力明显高于对照组采用常规护理干预后自护能力。（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：直肠造口术后采用精细化护理能够提高患者自理能力，提升生活质量，增加患者满意度。具有临床效果，值得推广使用。
【关键词】直肠癌；造口术；精细化护理
直肠癌主要是指从直肠乙状结肠交界到齿状线之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。患有此病，早期毫无任何症状，后期出现大便性状、排便习惯改变等症状。一般以手术治疗为主要方式。在手术后，采用常规护理具有一定效果，而采用精细化护理干预，能够提高患者自理护理能力，达到患者最佳满意度。本文即分析常规护理干预和精细化护理干预，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018.2-2019.2月内收治的80例直肠癌造口手术患者。将其按照护理方法不同，分为对照组（40例，男20例，女20例，58.85±8.65岁）和观察组（40例，男25例，女15例，61.15±9.36岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对对照组患者采用常规护理干预，对观察组患者采用精细化护理干预，对比分析两者临床效果。
1.2.1精细化护理干预
手术后：护理人员积极主动与患者进行沟通交流，了解患者心理状况，身心恢复情况。根据患者实际情况制定相应均衡营养饮食计划。这样有利于帮助患者加快身体恢复。患者清醒后，护理人员及时给予患者温水漱口，避免引起不适之感。在患者清醒后1天后，进行服用半流质食物，并积极鼓励患者进行适当运动，切忌剧烈运动。可以在床上进行四肢伸展运动，在手术2天后，进行床边活动，护理人员认真指导患者应该遵循循序渐进的方法进行适量运动。加强对患者的心理安慰，心理指导。防止患者因为病情产生焦虑感。护理人员在心理干预中，尊重患者隐私，认真倾听患者内心真实想法以及疑虑，并进行耐心解决。利用注意力转移法、心理宣泄法减轻患者内心焦虑感。护理人员保持高度耐心，与患者建立良好的护患关系，这样有利于开展各项临床工作。同时加强社会、家属、病友带来的关爱，让患者在护理过程中充分感受到关心和呵护，激发内心对生活的希望，从而增强战胜疾病的信心。增强患者护理自理能力，向患者讲解造口袋使用方法以及相关知识，增强患者对此疾病的认识，打消内心顾虑感。护理人员可以通过播放视频，讲解等方法提升患者自我护理能力。
1.3 疗效标准
对两组患者自护能力进行评分，包括： 自护责任水平，自护知识认识，自护技巧，三个方面进行评分， 每项分数为20分，分数越高表明护理效果越好。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者自护能力评分对比
研究结果显示，观察组采用精细化护理干预自护能力评分明显高于对照组采用常规护理干预自护能力评分。（P＜0.05）差异均有统计学意义。见表1。
表1 两组患者自护能力评分对比 （）
2.2 两组患者护理满意度对比
对照组采用常规护理干预后，满意20（50%）例，一般10（25%）例，不满意10（25%）例,满意度30（75%）例。观察组采用精细化护理后，满意25（62.5%）例，一般13（32.5%）例，不满意2（5%）例，满意度38（95%）例。两组患者满意（X2=1.270,P=0.260），一般（X2=0.549,P=0.459），不满意（X2=6.275,P=0.012），满意度（X2=6.275，P=0.012）。研究结果显示，观察组采用精细化护理干预后满意度明显高于对照组采用常规护理干预后满意度。（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3.讨论
我国直肠癌发病率随着年龄增大而不断上升，其中40岁~80岁之间是发病高发期，男性直肠癌发病率高于女性直肠癌发病率，城市地区发病率高于农村地区发病率[1]。这也说明直肠癌发病原因跟生活环境、饮食习惯、遗传因素都有密切关系。
精细化护理干预在常规护理干预模式上进行创新、改变，使得护理更加全面化、人性化，精细化。从而增加患者满意度。在手术后，护理人员通过与患者积极沟通，消除患者病情带来的焦虑感，利用注意力转移法，打消患者的顾虑等不良情绪，从而加快病情恢复程度[2]。通过播放视频，讲解等方法提升患者关于造口袋术后自我护理能力，从而提高患者生活质量水平。积极鼓励患者进行适当运动，切忌剧烈运动。可以在床上进行四肢伸展运动，护理人员认真指导患者应该遵循循序渐进的方法进行适量运动。本文对比分析常规护理干预和精细化护理干预临床效益，结果显示，观察组采用精细化护理干预自护能力评分明显高于对照组采用常规护理干预自护能力评分，观察组采用精细化护理干预后满意度明显高于对照组采用常规护理干预后满意度。（P＜0.05）差异均有统计学意义。通过研究分析，我们还发现，采用精细化护理干预能够减少患者并发症发生率。
综上所述，直肠造口术后采用精细化护理能够提高患者自理能力，提升生活质量，增加患者满意度。具有临床效果，值得推广使用。
参考文献
[1]张莹,曹雪琪,陈秀梅.精细化护理干预在直肠癌造口术后护理中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2019,26(10):114-115.
[2]黎东红,黄燕平,梁姗,李惠仪,陆碧华.精细化护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复与生存质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(23):87-89.