【摘要】目的：探讨优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用效果。方法：将我院80例小儿急性阑尾炎术患儿，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施优质护理。比较两组护理前后疼痛程度、家长满意度、术后住院时间、术后恢复进食的时间、并发症率。结果：实验组疼痛程度低于对照组，家长满意度高于对照组，术后住院时间、术后恢复进食的时间短于对照组，并发症率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：小儿急性阑尾炎术患儿实施优质护理效果确切。
【关键词】优质护理；小儿急性阑尾炎术；护理应用效果
阑尾炎是临床上最常见的急腹症之一，发病快，多发于青少年和儿童。阑尾炎急性期右下腹疼痛明显，严重影响生活、工作和学习。虽然儿童急性阑尾炎的发病率低于成人，但由于儿童自身抵抗力和免疫力的影响，该病严重急性。如果不及时手术控制，很可能会发生阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎[1-2]。现阶段，阑尾手术多采用腹腔镜手术。由于儿童在术后康复过程中的依从率较低，应加强护理干预，提高配合度，促进术后快速康复。儿童在术后康复过程中依从性较低，应加强护理干预，提高配套性，强调术后快速康复。本研究探析了优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月80例小儿急性阑尾炎术患儿，双盲随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄4~12岁之间，其平均年龄为（8.64±0.94）岁，男29：女11。对照组年龄4~11岁之间，其平均年龄为（8.53±0.91）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施优质护理。①健康知识宣传：向儿童家属和监护人宣传健康知识，主要内容有：儿童急性阑尾炎的病因、危害性、临床症状、治疗、护理措施、注意事项等，使儿童家属提高对疾病的认识和重视。②饮食护理：由于儿童年龄较小，在选择食物时要更加谨慎，以高蛋白、优质食物为主，在食物中添加适量微量元素，多吃新鲜蔬菜和水果，避免生病，导致体内微量元素和营养素缺乏。③心理护理。术后要加强与孩子的沟通，利用他们嬉戏活跃的心理，与他们建立良好的互信关系消除其不良情绪。手术后，护士要与家属沟通，讲解病情，及时让他们了解病情，告知他们良好的心态和正确的护理方法对患儿病情的恢复非常重要，最终使他们理解、支持、配合护理工作。④伤口观察。由于患儿活动量大，可能导致手术切口愈合不良。一旦发现缝隙有红肿或感染迹象，应及时报告。并加强对切口的清洁。⑤疼痛护理。麻醉剂消失后， 根据孩子们的兴趣爱好，给予播放动画片等，以转移其对疼痛的关注。⑥并发症的护理。通常情况下，阑尾炎患者术后应进行至少24小时的连续心电图监测，并吸入氧流量，避免术后出现心肌缺血和心律失常。引导正确的活动，从而帮助胃肠尽快达到正常状态。
1.3观察指标
比较两组护理前后疼痛程度（0-10分，越低越好）、家长满意度（0-100分，越高越好）、术后住院时间、术后恢复进食的时间、并发症率。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1疼痛程度
护理前两组疼痛程度比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P＜0.05。其中，护理前对照组疼痛评分是5.33±1.02分，护理后是2.33±0.12分。护理前实验组疼痛评分是5.35±1.06分，护理后是1.32±0.10分。
2.2家长满意度
实验组的家长满意度比对照组高(t=7.901,P=0.000＜0.05)。实验组的家长满意度是95.56±3.21分，而对照组的家长满意度是82.44±2.88分。
2.3术后住院时间、术后恢复进食的时间
实验组术后住院时间5.24±1.21d、术后恢复进食的时间13.24±1.41h均短于对照组术后住院时间7.55±1.66d、术后恢复进食的时间21.14±1.48h，P＜0.05。
2.4并发症率
实验组并发症率低于对照组(x2=6.185,P=0.012＜0.05)。实验组并发症有1例，占2.5%，而对照组并发症8例，占20.0%。
3讨论
急性阑尾炎是小儿腹部外科最常见的急腹症。由于容易穿孔，且病情较成人严重，容易延误诊疗，加重儿童病情，甚至危及其生命。如果不早期诊断和及时治疗，危害性大。因此，密切观察、早期诊断、及时治疗、精心护理是急性阑尾炎治疗成功的关键[3]。治疗以手术切除病变阑尾为主，但由于患儿年龄较小，手术治疗后，临床治疗措施和护理干预不能完全配合。传统的护理干预是进行常规的临床用药措施，而术后优质护理结合了心理护理、健康教育、伤口护理和疼痛护理、并发症预防等，干预的主要目的是与孩子沟通，建立互信，减少孩子的不良情绪，消除孩子的恐惧和紧张，获得孩子的合作，并减少术后并发症的发生[4-5]。
该研究的成果显示实验组疼痛程度低于对照组，家长满意度高于对照组，术后住院时间、术后恢复进食的时间短于对照组，并发症率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。
综上，小儿急性阑尾炎术患儿实施优质护理效果确切。
参考文献：
[1]郭燕萍.小儿急性阑尾炎的术后护理中优质护理的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（1）：147-148.
[2]方玉涵.优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用[J].现代养生（下半月版），2017（6）：222.
[3]刘欢.小儿急性阑尾炎的围手术期护理探讨[J].心理医生，2017，23（9）：194-195.
[4]张悦.优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用[J].中国医药指南，2017，15（32）：242-243.
[5]徐红霞.小儿急性阑尾炎的临床护理[J].实用中西医结合临床，2017，17（9）：161-162.