摘要:目的:探究肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法:以在本院诊疗的68例间质性肺疾病稳定期患者为研究对象,随机将之分为常规组(n=34)与康复组(n=34),常规组予以一般基础护理,康复组在常规组基础上予以康复护理,护理2月后,比较两组患者护理前后的生活质量评分。结果:护理前两组患者的SF36评分相比无明显差异(P>0.05);护理后,康复组的SF36评分明显大于常规组(P<0.05)。结论:对间质性肺疾病稳定期患者而言,肺康复护理可明显提升其生活质量。
关键词:间质性肺疾病;稳定期;肺康复护理;生活质量
在环境日益恶化、经济持续发展的当下,间质性肺疾病发病率逐年上涨,已成为医疗领域的一大研究重点,其主要因肺部间质损伤而起,一般具有较长病程,稳定期内,除要给予必要性治疗外,更重要的是须采用可促进肺部恢复的护理,以减弱呼吸困难,提升患者生活质量[1]。本研究择68例间质性肺疾病稳定期患者,以探究肺康复护理对此类患者生活质量的影响。现报道如下:
1资料与方法
1.1临床资料
择2019年6月~2019年12月在本院诊疗的68例间质性肺疾病稳定期患者,以随机表法将其分成两组,常规组(n=34)与康复组(n=34)。所选患者均符合间质性肺疾病诊断标准[2],处于稳定期,系统用药治疗超过1年,病程>3年,意识清楚且沟通顺畅。康复组:男26例,女8例;年龄36~75岁,平均年龄(56.28±7.78)岁。常规组:男25例,女9例;年龄35~75岁,平均年龄(56.43±8.19)岁。两组患者的有关临床资料比较,无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
常规组予以一般基础护。康复组在常规组基础上予以肺康复护理,具体为:①全方位评估患者情况,为其建立个人档案,制定针对化康复方案。②患者应每日持续12h以上低流量吸氧,尤其在睡眠期间更应保持充足吸氧。③指导肺呼吸训练。训练共包括全肺深呼吸、单侧下肺深呼吸+全肺深呼吸、上肺深呼吸+全肺深呼吸三个动作:第一个,身体直立,两脚与肩并宽,双臂垂放并紧贴大腿两外侧,向上缓慢外展双臂并深吸气,于头顶上方作合掌动作后,双臂回放至大腿外侧并深吸气,每分钟重复4~6组;第二个,身体直立,两脚与肩并宽,双臂垂放并紧贴大腿两外侧,向上缓慢外展右臂并深吸气,身体向左侧弯并深吸气,直至30°~60°,后缓慢回至原位,每分钟重复4组,左侧同上;第三个,身体直立,两脚与肩并宽,双臂垂放并紧贴大腿两外侧,两手交叉放于颈后,向前用力使头颈部前弯并深呼气,后用力外展双臂,头颈部后抬并深吸气,注意两手应始终交叉,每分钟重复4组。④依据患者身体耐受程度,指导其进行强度适宜、循序渐进的有氧运动,如游泳、快走、慢跑、上下楼梯等。⑤与患者进行有效、和谐沟通,强化心理干预与健康教育。⑥患者出院后,以电话、微信等进行随访。
1.3观察指标
采取生活质量量表 (SF36)评估两组患者护理前后的生活质量,包括36个条目,涉及生理功能、工作与日常生活、心理对生理的限制、疼痛、精神状态等多方面内容,总分100分,分值越大,生活质量越佳。
1.4统计学方法
以SSPS19.0分析研究数据,计量资料(±s)行t 检验,计数资料(%、n)行X2检验。P<0.05表示差异明显。
2结果
护理前两组患者的SF36评分相比无明显差异(P>0.05);护理后,康复组的SF36评分明显大于常规组(P<0.05)。见表1。
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3讨论
间质性肺疾病以限制性通气功能障碍、进行性劳力气促为典型临床表现,可导致低氧血症、肺心病、呼吸衰竭,甚至死亡。有研究提出,应对此症患者实施更具针对性且倾向于肺功能恢复的护理,以进一步减轻肺部损伤,缓解有关症状3]。
目前,肺康复护理已经在肺部疾病中得到广泛应用,其强调针对性与长期性,尤其注重肺呼吸与运动训练,并应包括心理干预、健康教育、出院后随访等多项人性化措施[4]。本研究以68例间质性肺疾病稳定期患者为对象,结果显示:护理前两组患者的SF36评分相比无明显差异(P>0.05);护理后,康复组的SF36评分明显大于常规组(P<0.05)。证明肺康复护理可明显提升间质性肺疾病稳定期患者的生活质量。考虑是由于三方面原因:一每例患者都能可享受到适宜的优质化服务;二肺部损伤是此症患者生活质量低下的主要原因,氧疗、肺呼吸训练、有氧运动等都可循序渐进地改善肺部损伤,促进肺功能恢复;三该症患者通常会出现一定负性情绪,而这些情绪又会消极作用于病症恢复与生活质量,强化式心理干预、健康教育可使患者在充分了解有关医学知识的基础上勇敢、乐观地面对疾病,并对生活充满希望。
综上所述,肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者生活质量的积极影响显著,值得推广。
参考文献
[1]朱迪非. 《肺纤维化呼吸康复操》对间质性肺病稳定期患者康复的干预研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(051):P.164-164.
[2] 任晓霞, 杨汀. 间质性肺疾病肺康复治疗研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2018, v.38(05):19-22.
[3]丁琳. 肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者的影响[J]. 中国中医药现代远程教育, 2019, 017(006):112-113.
[4]唐健滨,刘保萍,迟红霞,等.慢性阻塞性肺疾病患者肺康复指导与生活质量的相关研究[J].工业卫生与职业病,2019(2):100-103.