【摘要】目的：探讨颈椎病康复训练对改善神经性耳鸣耳聋的护理体会。方法：选取我院收治的108例神经性耳鸣耳聋患者作为研究对象，随机分组，对照组（n=54）患者实施传统护理，观察组（n=54）患者实施颈椎病康复训练护理措施，对比两组患者护理后的效果以及患者的护理满意度。结果：护理后观察组患者的神经性耳鸣耳聋治疗有效率高于对照组，且前者的护理满意度更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：对神经性耳鸣耳聋患者采取颈椎病康复训练干预能够显著减轻患者临床症状，提升治疗有效率，改善预后，同时还可提高患者对于护理的满意度，值得推广应用。
【关键词】颈椎病康复训练；神经性耳鸣耳聋；护理效果
神经性耳鸣耳聋，又称作感音神经性耳鸣耳聋，该疾病的发生是在无其他外界环境条件刺激下而自发出现的耳聋、耳鸣症状[1]。临床研究发现，在对该类患者对症治疗的基础上采取适宜有效的护理措施能够保障治疗效果甚至提升治愈率[2]。同时，有研究发性，神经性耳鸣耳聋同颈椎病具有一定关联性，为此，本文以神经性耳鸣耳聋患者为例，实施颈椎病康复训练护理干预，并同常规护理分组对比，探究其效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的108例神经性耳鸣耳聋患者，就诊时间起于2017年5月，终于2018年5月。用随机数表法分为对照组和观察组各54例。对照组男37例，女17例，平均年龄（53.6±4.1）岁；平均病程（20.7±6.2）年。观察组男36例，女18例，平均年龄（54.1±4.3）岁；平均病程（21.3±5.8）年。在一般资料方面，两组数据无明显差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
全部患者予以常规对症治疗。对照组患者实施传统护理。观察组患者实施颈椎病康复训练护理措施，具体措施如下：（1）在患者入院后根据器具体病况进行科室内分析，掌握患者基本信息，主要涵盖基础疾病、耳鸣耳聋起病原因、临床症状表现，对患者采取针对性治疗方案，同时为每位患者安排责任护士，固定为其实施康复训练[3]。（2）指导患者每日进行至少2次颈椎病康复练习：使患者行站姿，双脚自然分开并与肩同宽。告知患者需挺直背部，两肩向后伸展，双眼望向前方，负责护士站在患者的后方或侧后方对患者进行保护，避免出现肢体不平衡而跌倒现象。（3）患者颈部操作的具体动作为：首先令患者双手叉腰，头部缓缓向前倾斜，直到下颌触碰到身体颈部为止，后头部渐渐向后倾斜，指导无法后仰为止，每次在达到停止位置时应停滞约10s时间[4]；其后将头偏转至右侧，右耳触碰到肩膀停止，最后向左侧偏转，左耳触碰到肩膀停止。每步动作最少进行4次，训练完毕后可休息5min再实施下移项目。（4）取患者站立位，护理者指导其实施肩部练习：令双手自然下垂，置于裤缝处，肩部向上提起，同时以肩部线位横轴转向后侧，在达到最后点后，缓缓由下向前延伸，直到最前点，该动作至少实施4次。后使患者进行头部活动：两手放在后颈处，向前发力，阻碍其后仰动作，相反在头部前倾时，两手交叉放于额头阻止其向前运动，连续重复10次[5]。（5）护理者在指导患者训练期间，应加强与其沟通频率，以便及时掌握患者治疗护理前后的身体反应和治疗效果，进而根据当下病情适当调整护理计划。同时护理人员可通过表扬患者的方式以坚定其信心，从而提高依从性。
1.3观察指标
（1）治疗效果：显效：耳鸣症状基本消失；听力明显恢复；有效：仅在安静状态下耳鸣对于工作睡眠有所影响，听力恢复；无效：耳聋耳鸣情况无改善。（2）采用院内自制调查问卷对比二组患者的护理满意度，总分10分，超过8分为满意；6-8分为较满意；低于6分为不满意。
1.4 统计学方法
用spss20.0统计软件统计处理所有数据，计量资料以（±s）表示，采取t检验，计数资料使用％表示，行X2检验；p＜0.05代表比较具有显著差异。
2结果
2.1护理后两组患者治疗效果对比
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p＜0.05）。
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2.2两组患者护理满意度对比
对照组护理满意度为83.33%（45/54），其中满意25例，较满意20例，不满意9例（16.67%）。观察组护理满意度为98.15%（53/54），其中满意48例，较满意5例，不满意1例（1.85%）。观察组护理满意度明显高于对照组，结果具有显著性差异（X2=7.053，P=0.008）。
3讨论
当前临床中对于神经性耳鸣耳聋疾病的治疗主要采取掩蔽治疗、药物治疗、高压氧治疗以及心理学治疗。以上疗法虽能改善患者症状，但起效速度较慢，使患者失去治疗信心。研究发现颈椎病康复练习法能够有效提升患者的治疗效果。
颈椎病康复训练为临床治疗颈椎病患的康复疗法。主要是通过活动患者颈部、头部、肩部等部位以促进患者颈椎结构位置的正确恢复，从而降低椎关节对颈部神经造成的严重压迫。本文通过对神经性耳鸣耳聋患者进行该模式干预发现，观察组患者的神经性耳鸣耳聋治疗有效率高于对照组，且前者的护理满意度更高。由此提示，改善追神经压迫情况对神经性耳鸣有重要意义。
综上所述，对神经性耳鸣耳聋患者采取颈椎病康复训练干预能够显著减轻患者临床症状，提升治疗有效率，改善预后，同时还可提高患者对于护理的满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王涛,苏群.颈椎病康复训练对改善神经性耳鸣耳聋的护理体会[J].智慧健康,2020,6(14):177-178,180.
[2] 徐薇.己酮可可碱缓释片治疗伴耳鸣、眩晕感音神经性耳聋的临床分析[J].中国医药指南,2020,18(11):80-81.
[3] 肖丽.中西医结合治疗神经性耳鸣耳聋的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,(4):40-41.
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[5] 李彦君.听神经瘤切除围手术期护理[J].中国实用神经疾病杂志,2017,15(13):83-84.