摘要：目的：分析强化护理干预预防老年住院患者院内感染的效果。方法：择2018年6月~2020年3月在本院住院治疗的1000例老年患者，强化护理干预实施后入院的患者为强化组（n=500），否则为一般组（n=500），比较两组患者的感染发生率和住院时间。结果：强化组的总感染率显著低于一般组（P<0.05），住院时间显著短于一般组（P<0.05）。结论：强化护理干预可降低老年住院患者感染发生率，缩短住院时间。
关键词：强化护理干预；老年；住院患者；院内感染
老年患者身体免疫力低下、自理能力较差，因病入院后住院时间往往较长，期间很可能会因生理、心理、院内环境等多方面原因而发生感染，从而影响正常恢复，甚至威胁其生命[1]。院内感染是医疗服务中常出现的一种不良事件，虽不可杜绝，但可通过科学、有效的护理干预加以控制。本研究尝试对老年住院患者加用强化护理干预，分析其预防院内感染的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年6月~2020年3月在本院住院治疗的老年患者中选择1000例作为研究对象，所患疾病包括高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、心肌梗死、脑出血、恶性肿瘤、肺部疾病。在强化护理干预实施后入院的患者为强化组 （n=500），否则为一般组（n=500）。强化组：男255例，女245例；年龄65~85岁，平均年龄（76.56±7.10）岁。一般组：男256例，女244例；年龄65~86岁，平均年龄（76.84±6.97）岁。两组患者的一般资料经比对，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
既以强化护理干预实施为时间节点，将所选对象分为强化组与一般组，则一般组享受住院患者常规护理，包括保持呼吸道畅通、预防各类感染（口腔、胃肠道、尿路等）、健康教育、心理干预、饮食护理等，强化组享受常规护理+强化护理干预。强化护理干预措施包括：①认真执行相关病房制度。认真执行与消毒隔离、病房探访、无菌操作、病房环境等相关的制度，如坚持高龄危重者谢绝探视，给予多重耐药菌感染者隔离，保持室内干燥、通风，确保吸痰、导尿、深静脉置管时双手洁净、尿道口干净、集尿路系统密闭等。②加强感染监控。定期对病房内空气、患者、医护人员及各种物体进行微生物监测，确保结果符合控制标准。③加强临床合理用药。在明确药物作用机制、适应证、禁忌证等基础上依据敏感性试验、细菌培养结果给予患者抗菌药物，以减少预防性抗菌药物使用，防止二重感染。④给予免疫支持。通过给予老年患者免疫支持，以提升其机体抵抗力。⑤加强病情与体征观察。住院期间对老年患者进行更严密的病情与体征观察，当其有发热乏力、精神不振、呼吸不畅、口腔粘膜溃疡、肠道菌群失调、尿液浑浊等迹象时，则快速采取对应措施。⑥加强感染宣教。详细告知患者及其家属与感染及基础病症相关的医疗知识，使之重视手、口腔、饮食卫生，并积极配合病房消毒隔离；⑦加强护理培训。安排岗前与岗中护理培训，内容包括护理专业技能、职业素养、规章制度、法律规范等，且培训后即时进行考核，以强化护理人员对感染发生、感染危害、无菌操作、消毒隔离的认识，使之具备先进、熟练的护理技能，形成认真、果断的工作作风。
1.3观察指标
统计两组患者的感染状况及住院时间。
1.4统计学方法
采用SSPS19.0处理数据，计量资料（±s）行t 检验，计数资料（％、n）行X2检验。P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1感染发生率对比
强化组的总感染率为4.20%，显著低于一般组的7.80%（P<0.05）。见表1。
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2.2住院时间对比
强化组的住院时间为（23.16±5.12）d，一般组的住院时间为（38.57±7.63）d，两组相比，强化组显著短于一般组（t=37.500，P=0.000）。
3讨论
与中青年患者相比，老年患者因感染而死的比率较高。老年患者院内感染预防是各层级医院致力实施的重点工作，有研究表明，老年患者感染的影响因素众多，包括病房环境、接触人员、所用抗菌药物、自身抵抗力、住院时间等，在发生频率、严重程度上其与医院护理质量密切相关，且由于患者自身基础病症明显及精神状态不佳，感染发生较为隐匿，即早期症状并不明显[2-3]。因此，仅对老年患者实施常规护理是远远不够的，应在临床上从病房制度执行、感染监控、临床用药、免疫支持、病情与体征观察、宣教、护理培训等方面强化护理干预效果，从而有效避免院内感染，保障患者尽快恢复，缩短住院时间[4]。
本研究对1000例老年患者进行分析，结果显示：强化组的总感染率显著低于一般组（P<0.05），住院时间显著短于一般组（P<0.05），证明强化护理干预可降低老年患者院内感染发生率，缩短住院时间。考虑是本研究所采用的强化护理干预能全方位控制影响老年患者感染的各方面因素，并提升护理质量。
综上所述，强化护理干预可有效预防老年住院患者院内感染，值得推广。
参考文献
[1]魏楠, 王力红, 赵霞,等. 老年患者医院感染现状及干预策略分析[J]. 中国感染控制杂志, 2018, 017(004):363-366.李颖, 许文, 戈伟,等.
[2]三级医院老年患者医院感染现状及影响因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 028(008):1179-1182.
[3]王卫玲. 预见性护理干预在预防ICU中心静脉置管患者导管相关性感染中的应用效果[J]. 护士进修杂志, 2019, 34(07):73-76.
[4]曹阳, 王进. 强化院内感染管理对肿瘤术后患者控制院内感染的影响研究[J]. 癌症进展, 2018, 016(007):924-927.