【摘要】目的：探讨甲状腺癌术后并发下肢深静脉血栓形成原因及护理对策。方法：抽取我院82例甲状腺术后并发下肢深静脉血栓形成患者，随机数字法分为对照组与观察组，两组患者均进行原因分析，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施针对性护理，观察两组患者下肢深静脉血栓改善情况、护理满意度。结果：干预后，观察组与对照组患者下肢静脉血栓改善率分别为92.68%、68.29%，两组对比差异显著，P<0.05；干预后，观察组患者与对照组患者对护理的满意率分别为95.12%、73.17%，两组对比差异显著，p<0.05。结论：对于甲状腺癌术后并发下肢深静脉血栓患者，分析原因并实施针对性护理有重要作用，能提高下肢深静脉血栓改善率，增加患者对护理的满意度，值得临床推广。
【关键词】甲状腺癌术；下肢深静脉血栓形成；原因、护理
甲状腺癌术后因患者长期卧床，缺乏运动，血液中的纤维蛋白原浓度、血小板计数均高于正常，而抗凝物质中C蛋白、抗凝血酶均低于正常值，另外，甲状腺癌手术治疗及术后化疗亦会引发下肢静脉血栓形成[1]。下肢深静脉血栓的症状包括疼痛、肿胀及溃烂等，发病后会对患者的生活质量造成严重影响[2-3]。因此对于甲状腺癌术后下肢深静脉血栓形成护理需要进一步重视。本次研究，即为探讨甲状腺癌术后并发下肢深静脉血栓形成原因及护理对策。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年1月-2018年1月，收治的82例甲状腺术后并发下肢深静脉血栓形成患者，患者及家属均知晓此次观察，排除合并严重基础疾病及精神疾病患者[4]。随机数字法分为对照组与观察组，两组患者各41例，对照组男20例，女21例，年龄34-61岁，平均年龄（53.21±2.64）岁；观察组男19例，女22例，年龄（35-62）岁。两组患者性别、年龄均保持同质性，P>0.05。
1.2方法
两组患者均进行原因分析：①血流速度缓慢：多数患者家属及患者本身，由于对疾病知识缺乏认识，并盲目关爱，减少患者的术后活动量，会明显减慢血流速度，另外甲状腺患者手术后因认为麻醉药物未完全代谢，认为自己不能活动需卧床休息；②血液成分改变：血液中的纤维蛋白原浓度、血小板计数均高于正常，手术可增加血小板，粘附性增强；③血管损伤：术后操作可造成血管壁的损伤，血小板可粘附血管壁出现凝聚现象，释放生物的活性物质时，造成血栓。
对照组患者实施常规护理，护理人员严格监测患者生命体征，谨遵医嘱对患者使用抗凝药物。
观察组患者实施针对性护理，具体如：①饮食护理：说服吸烟患者尽量戒烟，饮食中注意多食新鲜蔬菜水果，补充足够的维生素，注意多食易消化的食物，保证每餐营养均衡搭配，避免用力排便增高腹压，影响下肢深静脉回流等；②用药护理：经患者静脉给予抗凝及溶栓等药物治疗，静脉输注时注意选择患肢远端的静脉，用药期间严格监测患者生命体征，观察患者是否有胸痛、呼吸困难及血压下降等症状，若出现异常及时上报主管医师，及时处理；③锻炼护理：指导患者早期活动下肢，避免过度劳累，可选择按摩患肢、穿弹力袜及间歇性压力泵等，早期可指导患者在床上进行活动，如膝关节交替弯曲并伸直，重复进行；中期可辅助墙或家属帮助在室内行走，强度循序渐进；还可垫高脚跟，悬空小腿，从足远端至近端按摩，抓捏肌肉，压力适中。
1.3观察指标和指定方法
（1）下肢深静脉血栓改善情况，根据彩超检查结果进行评估，优：患者的彩超检查结果为下肢深静脉可见条状血流信号，皮肤颜色正常，下肢无肿胀；良：患者的彩超检查结果为下肢深静脉可见点状血流信号，皮肤颜色有好转，下肢微胀；差：患者的彩超检查结果为下肢深静脉未见血流信号，皮肤颜色异常，下肢肿胀。改善率=（优+良）/总例数。
（2）患者对护理的满意度，根据我院自制的护理满意调查表，内容包括护理人员对患者的用药情况及服务态度等，分值0-50分，基本满意为35-50分，较满意为20-34分，不满意为19分及以下。满意率=（基本满意+较满意）/总例数。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料(x±s）行t检验，计数资料行χ2检验，p＜0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 下肢深静脉血栓改善情况
干预后，观察组与对照组患者下肢静脉血栓改善率分别为92.68%、68.29%，对比差异显著，P<0.05，见表1。
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2.2 护理满意度
干预后，观察组患者与对照组患者对护理的满意率分别为95.12%、73.17%，对比差异显著，p<0.05，见表2。
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3 讨论
综上所述，随着甲状腺癌患病率逐渐增多，手术治疗患者也呈日益增多趋势发展，且有下肢深静脉血栓形成的危险，会对患者的手术治疗造成严重影响，因此做好患者术后下肢深静脉血栓并发症的问题分析及护理，对患者治疗后的转归有重要意义[5]。常规护理具有局限性，仅能谨遵医嘱对患者用药，但针对性护理可通过对患者并发症原因具体科学分析，实施全面性护理，改善患者下肢深静脉血栓形成，提高护理质量，增加患者对护理的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]李英霞. 甲状腺癌根治术后并发症及其护理对策分析[J]. 中国保健营养, 2017, 027(003):154-155.
[2]刘玉丹. 甲状腺术后下肢静脉血栓形成的护理干预[J]. 双足与保健, 2019, 028(009):55-56.
[3]ZHANG Xiaofei. 腔镜甲状腺术后下肢静脉血栓的护理[J]. 双足与保健, 2019, 000(011):119-120.
[4]黄维荣. 分析甲状腺手术并发症的预防及术后护理[J]. 现代医学与健康研究, 2018, 000(010):P.100-100.
[5]王丽梅. 甲状腺癌术后并发症的原因及护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 005(004):10-11.