【摘要】目的 探讨综合性护理干预措施在妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法 选取我院于2018年1月至2019年12月间收治的88例妇科肿瘤手术患者进行护理观察。分析患者下肢静脉血栓诱发的原因、临床特点以及预防措施。并探讨在综合性护理干预下患者的深静脉血栓发生率、自理能力频分级患者护理满意度、住院时长。结果 两组患者在深静脉血栓发生率、自理能力评分、护理满意度评分及住院时长对比差异显著，且（p＜0.05）结论 在妇科肿瘤术后患者中实施综合性护理干预措施，能有效预防患者深静脉血栓的发生率，有效提升患者的依从度和自理能力，加快患者恢复速度，减少住院时长，值得借鉴。
【关键词】综合护理；妇科肿瘤；下肢深静脉血栓
深静脉血栓（Deep vein thrombosis ,DVT）是妇科肿瘤术后最为常见的并发症之一。下肢静脉血栓会导致患者静脉瓣膜功能不全，极容易发展为肺栓塞，严重危及患者的生命安全。深静脉削蒜的临床表现主要为下肢疼痛、有肿胀、肿块出现，并有肺栓塞等症，多表现为出血、血栓形成等综合征。国家卫生部公布数据显示，由肺栓塞、出血、血栓形成的综合性并发症是导致患者死亡的首要因素，致死率高达70%。此外，患者并发深静脉血栓后，一旦未及时救治，不仅会长期影响患者正常的工作和生活，还会出现严重的后遗症。妇科肿瘤术后诱发深静脉血栓的主要因素包括麻醉、手术、肿瘤刺激、术后卧床等等，导致患者血液流速建满、血液粘稠度增高从而形成深静脉血栓。出来及时有效的治疗，妇科肿瘤手术后的护理工作也十分关键。为有效探究综合护理干预模式在妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓中的预防效果，本文特选取我院于2018年1月-2019年12月间收治的妇科肿瘤手术患者88例作为护理观察对象，通过不同护理模式进行干预，对比研究综合性护理干预措施对患者下肢深静脉血栓的预防价值。全文报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2018年1月-2019年12月间我院收治的88例妇科肿瘤手术患者作为护理观察对象。入选患者均经病理学、影像学确诊为肿瘤患者。将入选的88例患者根据不同护理模式进行有效分组，其中采用常规护理模式干预的归入对照组，共37例；采用综合性护理干预措施的妇科肿瘤手术患者归入观察组，共51例。对照组中年龄范围在55-73岁之间，平均年龄为（62.18±2.09）岁；手术时长在3.15-5.64h，平均手术时长为（3.85±0.36）h。观察组中年龄范围在55-77岁之间，平均年龄为（63.74±2.15）岁；手术时长在3.17-5.33h,平均手术时长为（3.79±0.38）h。纳入标准：患者均知情本次临床护理观察，且自愿参与本次研究；患者能正常交流；无其他严重心肝肾脏器疾病；年龄≥55岁患者。排除标准：患者治疗或护理服务中断（转院、死亡等）；患者合并其他严重疾病；耳聋、耳背或聋哑患者；年龄＜55岁患者。两组患者在年龄、手术时长等一般资料对比上无显著差异，且P＞0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2一般方法
对照组采用常规护理干预。护理内容：对妇科肿瘤术后的患者进行健康教育、心理疏导、饮食指导及用药指导等基础护理工作。
观察组采用综合性护理干预措施进行护理。
1.3观察指标
观察两组患者在不同护理模式干预下患者的深静脉血栓发生率、自理能力频分级患者护理满意度、住院时长。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，以t检验；计数资料以[n(%)]表示，以卡方检验。若p＜0.05表示组间数据有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者各项指标对比
经不同模式护理干预后，两组患者在深静脉血栓发生率、自理能力评分、护理满意度评分及住院时长对比差异显著，且（p＜0.05），详见表一。
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3 讨论
3.1术前健康教育
向患者及家属灌输深静脉血栓并发的诱因、影响、临床症状及对患者带来的危害，提高患者及家属对深静脉血栓并发的重视程度，从而有效提升患者及家属在患者术后的依从度。
3.2术中护理干预
帮助患者取正确的体位，一旦手术时间过长，在医生的指导下帮助患者及时调整体位，并帮患者按摩四肢，避免患者四肢麻痹、痉挛。此外注意禁止术中下肢输液。
3.3术后护理
做好患者肢体的运动指导训练。指导患者家属对患者进行肢体训练和按摩，适当挤压患者下肢腓肠肌，促进下肢血液循环。鼓励患者多翻身活动，避免长期卧床或长期侧卧压迫，导致下肢血液循环不畅。视患者恢复情况，可协助患者早日下地活动。使用抗血栓压力泵预防患者下肢深静脉血栓形成。术后3h后即可进行气压治疗，每次3min，压力设定在60mmHg为宜，间隔1分钟，连续治疗3次。持续5天。使用医用弹力袜，促进患者下肢血液流动，减少静脉瘀滞，同时增加血液回流，进而减少下肢深静脉血栓的发生率。嘱咐患者按时服用抗凝溶栓药物。鼓励患者多饮水，防止血液浓缩。
综上所述，在妇科肿瘤术后患者中实施综合性护理干预措施，能有效预防患者深静脉血栓的发生率，有效提升患者的依从度和自理能力，加快患者恢复速度，减少住院时长，值得临床推广应用。
参考文献
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