【摘要】目的 对维生素A、E与孕期子痫前期的相关性进行探究。方法 按照抽样方法对我院2018年7月~2020年2月期间收治的70例子痫前期孕妇开展研究，以病情程度为依据进行分组：A组（轻度子痫前期30例）、B组（重度子痫前期组40例）。另外，随机选取同期就诊的41例正常孕妇为对照组。比较三组血清维生素A、E水平，由此判断其水平变化与孕期子痫前期的相关性。结果 B组血清维生素A水平高于A组、对照组，但血清维生素E水平低于A组、对照组，比较差异显著（P＜0.05）；经Spearman相关分析，得知血清维生素A、E水平异常与子痫前期呈负相关。结论 子痫前期的发生与血清维生素A、E水平异常有关，为此建议医护人员对这一情况予以高度重视，密切监测孕妇体内血清维生素AE 水平，积极发现问题、处理问题。
【关键词】妊娠；子痫前期;维生素A;维生素E；相关性研究
作为常见的临床问题，子痫前期的发生和多种因素有关，并且具有较高发生率，约为3.9%，如果不及时予以诊治，则会损害母婴健康安全[1]。维生素A、E为抗氧化剂，一旦孕妇体内的维生素A、E水平异常缺乏，将会直接引起氧化应激反应，继而损害血管内皮细胞，诱发子痫前期。为此，本文选择我院子痫前期为例，现测定、分析其血清维生素A、E水平变化与子痫前期的相关性,如下。1资料与方法
1.1一般资料
入选标准：（1）神志清楚，依从性良好；（2）单胎妊娠;（3）规律产
检;（4）孕妇对研究知晓，自愿参与。
排除标准:（1）表达、理解等困难；（2）合并心理疾患、全身感染性疾病、肝肾功能不全等；（3）研究期间因自身原因而主动退出。
该研究所选取的病例已取得伦理委员会的批准，现参照上述标准，对我院70例子痫前期孕妇开展研究，根据病情严重程度分为A组（轻度子痫前期）、B组（重度子痫前期），其中A组30例，年龄为22~39岁，孕周28~39周。B组40例，年龄为24~39岁，孕周为30~39周。另外，选择同期正常孕妇为对照组（41例），年龄22~38岁，孕周29~39周。经比较，三组基线资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法
入院后，采集所有受检者晨起空腹条件下静脉血5mL，无需抗凝处理，仅避光条件下保存（0℃~4℃），之后进行离心处理（时间15min、转速3000r/min），留取血清，测定血清维生素A、E水平，此过程中以仪器检测标准物质数据为依据，制作标准曲线方程,相对标准偏差<15%。
1.3观察指标
比较三组血清维生素A、E水平变化，其中维生素A正常范围为0.3~0.7mg/L；维生素E正常范围为5~20mg/L。在此基础上，进一步探究血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性。
1.4统计学处理
选择SPSS22.0软件为工具，计量资料行F检验，同时运用Spearman相关分析血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性，以P＜0.05为金标准。
2结果
2.1比较三组血清维生素A、E水平变化
三组血清维生素A、E水平比较差异有显著性（P＜0.05），见表1。
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2.2分析血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性
经Spearman相关分析，血清维生素A、E水平与子痫前期呈负相关（P＜0.04）。
3讨论
正常情况下，孕妇机体氧化-抗氧化物水平处于动态平衡状态。而子痫前期孕妇体内氧化-抗氧化物水平则处于氧化应激状态。氧化应激，一般是指机在有效刺激作用下，增加活性氧，继而损害细胞结构功能，引发组织器官病变，危及机体健康。
维生素A、E作为脂溶性抗氧化剂,在促进人体物质代谢过程中占据重要地位。部分研究指出，微生生A、E水平异常改变这一现象的发生直接参与了子痫前期的发展过程[2-3]。所以，指导孕妇指导补充维生素A、E，即可有效预防子痫前期的发生。研究结果“表1”显示，A组、B组血清维生素A、E水平较对照组低，同时B组 血清维生素A、E水平也较A组低，说明随着子痫前期孕妇病情的进一步发展，血清维生素A、E水平呈下降趋势发展。结果“表2”显示，血清维生素A、E水平与子痫前期呈负相关，表示维生素A、E水平越低，子痫前期病情愈重。维生素A属于脂溶性维生素，除了参与糖蛋白的合成发挥抗氧化作用之外，可通过结合有机过氧化自由基，抑制机体内脂质过氧化反应。再加上维生素A的脂溶性特点，所以能够透过细胞膜控制细胞膜上的脂质过氧化链式反应，最终达到增强机体抗氧化能力的目的。维牛素E，同样是一种脂溶性维牛素，具有抗自由基氧化、促雌激素分泌、预防流产等一系列作用。有研究指出，该物质可通过与超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物构成体内抗氧化系统，发挥保护细胞膜及其核酸作用，从而减少氧化应激反应给机体带来的损伤[4]。
综上所述，子痫前期的发生与维生素A、E水平有关，其水平越低，子痫前期病情越重。为此，希望医护人员在实践工作中重视检测孕妇体内维生素A、E水平变化，一旦发现问题，及时对症处理，以保护母婴健康安全。介于研究样本量不足、结局指标不完善，建议在今后工作中仍需深入探究子痫前期孕妇血清维生素A、E水平变化，以期为其后续防治措施的合理制定提供重要的理论支撑。
参考文献
[1]邵炅,吕平.血清维生素A及维生素E水平与孕期子痫前期的相关性[J].贵州医科大学学报,2020,45(5):584-588.
[2]益敏辉,刘玉红,刘琴.维生素A、E缺乏与子痫前期的相关性研究[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(7):60-62+66.
[3]李建焕,王玉,姚文,等.孕期维生素A、E浓度与子痫前期的相关性研究[J].中国医师杂志,2019,21(7):966-968.
[4]肖玉霞,陈尚萍,杨小海,等.子痫前期孕妇围生期并发症与孕期服用维生素A、E的关系[J].中国实用医刊,2019(4):8-10.