【摘要】目的：研究厄贝沙坦联合氨氯地平在治疗老年高血压合并2型糖尿病的中的价值，为改善患者预后寻找有效方法。方法：选择我院于2018年5月-2019年12月间间收治的74例老年高血压并2型糖尿病患者，根据患者的入院顺序分为实验组与对照组。实验组患者37例，接受厄贝沙坦联合氨氯地平治疗；对照组患者37例，单方面接受厄贝沙坦治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：比较两组患者治疗后的血压水平，结果显示实验组患者治疗后的血压整体优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）；两组患者的空腹血糖与糖化血红蛋白等指标显示，实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在老年高血压并2型糖尿病患者临床治疗期间，使用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗方法能够取得满意效果，本文研究结果证明该方法能够改善患者的血压与血糖情况，具有满意效果，值得推广。
关键词：厄贝沙坦；氨氯地平；高血压；2型糖尿病
前言：老年人因为身体机能下降，器官功能衰竭，出现高血压、糖尿病等慢性病的概率较高。目前受我国人口老龄化等因素影响，临床上老年高血压并2型糖尿病的发病率越来越高，此类患者的临床治疗难度大，因此常规治疗方法难以取得满意效果。而根据现有的临床治疗经验可知，厄贝沙坦、氨氯地平等单一用药方法难以取得满意效果。针对上述问题，我院对传统治疗方法进行改进，将厄贝沙坦联合氨氯地平治疗方法应用到临床上，取得了满意效果，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的74例高血压并2型糖尿病患者，本组病理的入选时间为2018年5月-2019年12月，根据患者入院顺序将其分为实验组与对照组。实验组患者37例，男22例，女15例，年龄58-79岁，平均年龄（67.19±3.44）岁。对照组患者20例，女17例，年龄56-78岁，平均年龄（65.89±3.57）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可比较。
本次研究得到医院伦理委员会的支持，患者纳入标准为：（1）知晓本次研究的目的与意义，自愿参与本次研究；（2）患者血压、血糖监测结果满足世界卫生组织颁布的高血压、糖尿病诊断标准；（3）具有清晰的意识，对各种治疗方法的依从性良好。患者排除标准为：（1）继发性高血压患者；（2）合并恶性肿瘤、免疫系统的疾病患者；（3）对相关药物过敏体质患者；（4）合并精神类疾病或者认知功能障碍患者；（5）高血压或糖尿病病程大于10年患者。
1.2方法
对照组患者单方面接受厄贝沙坦（生产单位：赛诺菲制药有限公司，国药准字J20130049）治疗，150mg/次，1次/天。实验组患者接受厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，其中厄贝沙坦的用药方法与对照组相同，氨氯地平（生产单位：辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）的用药方法为：5mg/次，1次/天，每天最大用药量不能超过10mg。
两组患者均接受8周治疗，用药后由医师评价两组患者的治疗效果。
1.3观察指标
记录两组患者的血糖、血压等数据。
1.4统计学方法
使用SPSS 22.0软件处理数据，计量资料用（）表示，用t值检验数据差异，当P＜0.05时认为数据差异显著。
2.结果
比较两组患者的血压情况，实验组显著优于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05），详细资料见表1。
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同时两组患者的血糖指标比较，发现实验组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等数据优于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05），资料见表2。
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3.讨论
糖尿病与高血压都是临床上常见的慢性疾病，该疾病目前难以根治，中老年人是该病症地高发群体，随着糖尿病与高血压等慢性病发展，患者出现心脑血管疾病的发生率进一步提高，最终威胁患者生命安全。老年高血压并2型糖尿病会严重影响患者生活质量，并且随着患者疾病发展，身体机能不断下降，出现心脑血管疾病的概率更高，最终严重影响患者的生活质量[1]。老年高血压并2型糖尿病的发病率越来越高，此类疾病的临床治疗难度更大，临床治疗期间，需要以降血压、降血糖为主要治疗手段，并配合相关药物，来达到改善患者临床症状。从现有临床治疗经验可知，厄贝沙坦、氨氯地平是临床治疗高血压、2型糖尿病的常见药物，具有满意效果。
其中厄贝沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂，在临床治疗中，对于血管紧张素转化酶受体可发挥理想拮抗功能，并阻断血管紧张素与其他受体结合，最终减少醛固酮的释放，减少血管收缩情况，这对于改善患者临床症状具有重要意义。从药理学分析来看，厄贝沙坦在老年高血压并2型糖尿病患者临床治疗期间发挥重要作用，该药物能够阻止肾脏纤维化与肾动脉硬化的发展，并控制尿蛋白的排泄，避免胰岛素信号通路受损，对于改善患者预后具有重要意义。而氨氯地平作为临床上治疗高血压的常见药物，当钙离子进入人体平滑肌细胞与心肌细胞后，可发挥选择性抑制功能，进而扩张外周血管，降低外周血管阻力，并达到降低血压的目的[2]。除此之外，氨氯地平可以扩张正常与缺血区的冠状动脉与冠状小动脉，减少冠脉痉挛患者的心肌供氧情况，加快患者症状改善。
本文针对氨氯地平联合厄贝沙坦的临床应用价值进行分析，结合表1、表2的相关数据可发现，实验组患者在接受氨氯地平联合厄贝沙坦治疗后，患者的舒张压、收缩压以及空腹血糖、糖化血红蛋白等指标显著优于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05），证明联合用药具有更满意的治疗效果。
本文认为，氨氯地平联合厄贝沙坦能够充分发挥两种药物的优势，有助于进一步激发交感神经活性，并增强胰岛素敏感性，改善尿微量蛋白水平，因此在临床治疗中能够发挥满意效果。两者的协同机制，能够取得满意治疗效果，包括降血压、降血糖等，促进患者临床症状改善，是一种科学的用药手段。
综上所述，在老年高血压并2型糖尿病患者临床治疗期间，使用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗方法能够取得满意效果，该治疗方法有助于改善患者的血压、血糖水平，对于全面改善患者预后具有重要影响，因此应该成为临床治疗地首选方法。
参考文献：
[1]李梅,纪敏.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并2型糖尿病的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(15):54-55.
[2]张敏.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床探讨[J].数理医药学杂志,2020,33(03):395-397.