摘要：来研究快速神经外科手术对脑部障碍的影响。方法:选择2018年1月至2019年10月治疗的66例医院病虫病例，分为观察组和比较组，每组33例；(a)由观察组提供一般护理，并在监测组定期护理的基础上迅速恢复神经外科手术。比较两组肢体功能评估、日常生活技能、健康影响和并发症。结果:比较前两组肢体和日常生活能力评价没有统计学意义(p & gt页:1。护理后观察组肢体功能及日常生活能力评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组康复总有效率（96.96%）高于对照组（81.81%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率（6.06%）低于对照组（24.24%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复神经外科护理能稳定颅脑外伤患者的病情，提高康复效果，降低并发症发生率，值得在临床中进一步推广应用。
关键词：快速康复；神经外科护理；颅脑外伤患者；康复；影响
引言
颅脑外伤是临床上一种常见的脑外伤。颅脑外伤患者的主要临床表现为视盘水肿、呕吐、头痛、昏迷、感觉功能（如味觉、视觉、听觉等）异常、颅内压增高等。多数颅脑外伤患者会留下后遗症。意识障碍、运动功能障碍、认知功能障碍及感觉功能障碍是颅脑外伤患者常见的后遗症。目前，临床上对颅脑外伤患者多采用改良的标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗。相关的研究表明，对手术后的颅脑外伤患者进行快速康复护理可改善其神经功能，降低其致死率及致残率，促进其术后的康复。本次探讨快速康复神经外科护理对颅脑外伤患者康复的影响。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年10月所在医院收治的66例颅脑外伤患者。纳入标准：经颅脑CT、MRI检查确诊为颅脑外伤；符合全国第四届脑血管学术会议制定的颅脑外伤诊断标准；昏迷时间≥25min。排除标准：手术禁忌证；伴有重要脏器功能疾病；四肢、脊柱严重损伤；严重肢体功能障碍影响康复；中途退出研究。根据住院先后顺序分为观察组和对照组，各33例。观察组男女比例为20∶13；年龄21~72岁，平均（46.49±5.38）岁；致伤原因：高处坠落14例，外界暴力8例，交通事故11例。对照组男女比例为18∶15；年龄22~75岁，平均（46.58±5.24）岁；致伤原因：高处坠落13例，外界暴力13例，交通事故7例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。家属均签署知情同意书，研究通过医院伦理委员会审核。
1.2方法
对照组行常规护理，如控制颅内压、吸氧及常规营养支持治疗等。
观察组行快速康复神经外科护理：1）对患者进行心理护理。⑴多鼓励和安慰患者，以缓解其紧张、不安、焦虑等负面情绪。⑵指导患者进行康复功能锻炼。2）对患者进行体位护理。⑴每隔24h协助患者更换1次体位，以缓解患者的痉挛症状。⑵患者在仰卧时，需在其头下放置枕头，在其肩胛下方放置软垫，然后将其身体伸展开，并将其上肢放置在侧枕上。3）指导患者进行语言功能锻炼。⑴对患者的语言能力进行评估。⑵经常与患者进行沟通，沟通的方式包括文字交流、手势交流及使用实物进行交流等。⑶指导患者进行语言训练。进行语言训练的内容包括摆拼图、数数、朗读等。⑷指导患者进行发音训练。进行发音训练的内容包括进行单词发音训练、词组发音训练、句子发音训练等。4）指导患者进行感觉功能锻炼。⑴让患者闻不同食物的味道、食用不同的食物，以促进其嗅觉功能及味觉功能的恢复。⑵让患者看静态图片（如手机照片、图画等）及动态图像（如电影、动画片等），以促进其视觉功能的恢复。⑶为患者按摩、梳头，以促进其触觉功能的恢复。⑷让患者听不同风格的音乐，以促进其听觉功能的恢复。
1.3观察指标
进行两组肢体功能、日常生活能力评分对比，进行两组康复效果对比，进行两组并发症发生率对比。
1.4统计学方法
本研究中的数据采用SPSS22.0统计软件进行处理。测量的数据用平均值±标准差(± x ± s)表示，t检验用百分比(%)和(§检验)表示。在p .05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组肢体功能、日常生活能力评分对比
(a)前两组肢体和对护理日常生活能力的评估没有统计意义(p & gt0.05；该组的功能和日常生活能力评价均高于比较组，差异具有统计学意义(p .0. 05)，见表1。
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2.2两组康复效果对比
观察组康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
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2.3两组并发症发生率对比
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
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3讨论
颅脑外伤是临床上一种常见的脑外伤。颅脑外伤具有较高的致死率及致残率。颅脑外伤易引发神经系统障碍、呼吸系统障碍等。目前，临床上对颅脑外伤患者多采用改良的标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗。快速康复护理是一种高效、优质的护理服务。对接受改良的标准外伤大骨瓣开颅术后的颅脑外伤患者进行快速康复护理的优势是：1）对患者进行心理护理可缓解其负面情绪、减轻其心理压力，提高其对护理的依从性，促进其术后的康复。2）对患者进行体位护理可避免其发生痉挛，防止其在卧床期间发生褥疮等并发症。3）指导患者进行语言功能锻炼可改善其语言功能，促进其脑部的血液循环。4）对患者进行感觉功能护理，可促进其味觉、听觉、嗅觉、视觉及触觉功能的恢复，降低其后遗症的发生率，促进其术后的康复。
本次研究结果表明，颅脑外伤患者采用快速康复护理能稳定颅脑外伤患者的病情，提高康复效果，降低并发症发生率。
结束语
综上所述，颅脑外伤患者采用快速康复神经外科护理能促进肢体功能恢复，提高康复效果及生活能力，减少并发症，具有临床推广性。
参考文献
[1]李斌霞.加速康复外科在儿童重症颅脑外伤的管理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):153.
[2]刘丽云.快速康复外科护理在颅脑外伤患者中的应用价值[J].微量元素与健康研究,2018,35(04):23-24.
[3]任江艳,梁红丽.快速康复理念在颅脑外伤开颅患者术后的应用[J].健康之路,2018,16(07):123.