【摘要】目的：在患者留置导尿管期间，为患者实施集束化护理策略，探究对患者相关性尿路感染的效果。方法：以120例留置导管患者作为本研究对象，按照护理策略的不同分组，对照组采用常规护理措施，观察组采用集束化护理策略。就患者不同时间后相关性尿路感染情况、膀胱刺激症状消失时间、导管留置时间及护理满意度。结果：观察组患者的不同时间相关性尿路感染发生率较少，P<0.05。观察组膀胱刺激症状消失时间、导管留置时间明显缩短，P<0.05。观察组护理满意度明显升高，P<0.05。结论：在患者留置导尿管期间，为患者实施集束化护理策略，患者临床症状得到改善，护理质量得到提升。
【关键词】：集束化护理策略；尿管；相关性尿路感染
引言
在临床治疗中，常常采用留置导尿管方式，加强患者的护理质量。患者长期留置导尿管，促使患者发生导尿管相关性尿路感染并发症，严重时可导致患者出现败血症，影响患者的治疗效果，为了降低导尿管相关性尿路感染情况发生率[1]。护理人员可为患者提供针对性的护理措施，切实改善患者的生活质量[2]。鉴于此，本项研究采用集束化护理策略，探究患者的护理质量，具有重要价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以120例留置导管患者作为本研究对象，按照护理策略的不同分组，对照组采用常规护理措施，观察组采用集束化护理策略。将患者临床资料进行对比分析，即男性85例，女性35例，患者平均年龄为（59.68±3.65）岁。经SPSS统计分析后，P>0.05，无统计意义。
1.2方法
对照组采用常规护理措施。在患者入院后，护理人员为患者营造良好的病房环境，增强患者的舒适度。护理人员应密切观察患者的导尿管固定情况，避免出现导尿管脱落现象。护理人员为患者制定相应的饮食方案，指导患者正确饮食，增强患者的身体素质。护理人员为患者开展相应的心理疏导工作，叮嘱患者自觉实施护理服务内容，切实改善患者的心理状态，促使患者更好地接受治疗。
观察组采用集束化护理策略。（1）建立集束化护理小组：由医院科室中护理经验丰富的护理人员组成，每个小组5名护理人员，小组中的责任护理人员密切观察患者留置导尿管期间相关性尿路感染情况，结合资料内容以及护理人员的经验，为患者制定相应的护理策略。（2）加强培训学习：组织小组成员进行培训学习，切实了解护理策略内容，即培训护理人员的护理操作技能，且采用定期考核的方式，促使护理人员加强学习，提升自身的护理技能，为患者提供优质护理措施。同时要求护理人员掌握无菌操作要求，在为患者落实护理措施时，避免感染情况的发生。（3）评估患者留置导尿管的情况：待患者留置导尿管时间超过48h时，护理人员应评估患者的情况，确定患者导管留置情况，若患者无继续留置导尿管指征后，护理人员应与主治医生进行沟通了解，确定患者留置导尿管的留置时间，尽早拔出患者留置导尿管。护理人员需加强尿袋尿液的观察，一旦发现患者尿袋、导管出现堵塞现象，患者感染发生率增加。护理人员在进行护理过程中，应重视导尿管引流管的受压情况，避免引流管出现曲折现象。拔出患者导尿管后，护理人员观察患者排尿情况，且保持尿道口、会阴部位的清洁。
1.3观察指标
就患者不同时间后相关性尿路感染情况、膀胱刺激症状消失时间、导管留置时间及护理满意度。护理满意度的获取方式为调研方法，调查问卷均采用医院自制，患者的评分与指标呈现正向相关性，即分数越高，护理满意度越高。
1.4统计学分析
归纳本项研究的实验数据，纳入SPSS26.0软件统计分析，P<0.05具有统计学意义，且结果均经T、X2检验。
2结果
2.1患者不同时间相关性尿路感染评估结果
观察组患者的不同时间相关性尿路感染发生率较少，P<0.05。评估结果如见表1。
表1 患者不同时间相关性尿路感染评估结果
.png)
2.2患者膀胱刺激症状消失时间、导管留置时间评估结果
观察组膀胱刺激症状消失时间、导管留置时间明显缩短，P<0.05。评估结果如见表2。
表2 患者膀胱刺激症状消失时间、导管留置时间评估结果
.png)
2.3患者护理满意度评估结果
观察组护理满意度明显升高，P<0.05。评估结果如见表3。
表3 患者护理满意度评估结果
.png)
3讨论
在患者治疗期间，留置导尿管属于侵入性操作，若在患者留置导管期间，患者得不到高效的护理，促使患者出现感染并发症，对患者的康复产生不利影响[3]。在患者长期留置导尿管期间，患者由于置管操作不当、置管时间过长等多种因素，使得患者易出现尿管相关性尿路感染症状，影响患者治疗效果[4]。为了降低患者尿管相关性尿路感染症状，可为患者采用集束化护理策略，加强患者的系统性、全面性的护理内容，切实降低患者导尿管相关性感染的发生率[5]。林嘉玲，陈德华，林佳娜等学者认为导尿管相关性尿路感染患者采用集束化护理干预后，患者的临床症状得以改善，患者护理满意度得到提升，且护理质量有效提高[6]。因此，本项研究实验数据经统计分析，结果显示：观察组患者的不同时间相关性尿路感染发生率较少，P<0.05。观察组膀胱刺激症状消失时间、导管留置时间明显缩短，P<0.05。观察组护理满意度明显升高，P<0.05。由此可知道，本项研究采用调查问卷进行调查，采用实验研究方式进行探究，通过不同时间患者尿管相关性尿路感染发生率比较，说明患者导管留置时间越长，相关性尿路感染发生率越高；通过护理满意度比较，说明患者护理满意度比较，说明集束化护理策略的质量较高，患者所获护理体验良好。通过膀胱刺激症状消失时间、导管留置时间时间比较，说明集束化护理策略可以缩短患者住院时间，进而提高患者的康复治疗效果。
综上所述，在患者留置导尿管期间，为患者实施集束化护理策略，患者临床症状得到改善，护理质量得到提升。
参考文献
[1]李华菊.集束化护理预防ICU患者导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果[J].河南外科学杂志,2020,26(03):177-178.
[2]谭小玲.集束化护理干预对降低妇产科导尿管相关性尿路感染的应用价值[J].中国社区医师,2019,35(36):157-158.
[3]李金娟,孙建军,王晓靖.基于护理路径的集束化护理管理对白血病患者导尿管相关性尿路感染的防治效果[J].西北国防医学杂志,2019,40(08):507-511.
[4]闫婷.集束化护理对导尿管相关尿路感染效果分析[J].继续医学教育,2019,33(05):111-112.
[5]黄颖健.导尿管相关性尿路感染的影响因素及预防护理[J].微创医学,2018,13(03):368-370.
[6]林嘉玲,陈德华,林佳娜.导尿管相关性尿路感染的集束化护理干预效果[J].甘肃医药,2018,37(11):1049-1050.