摘要：目的：观察循证护理应用于恶性肿瘤合并肠梗阻中的护理效果。方法：选取我院在2019年1月到2019年12月之间收治的60例恶性肿瘤合并肠梗阻患者。运用随机数表法来对这些患者进行编号处理。同时把他们平均的分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。每组有30例患者。对于一般组的患者，采取传统的护理方法进行干预。对于改进组的患者，则是在传统护理模式的基础之上，使用循证护理干预的模式。然后通过疗效、腹胀腹痛缓解时间、肛门排气排便时间来对两组患者在进行了护理干预前后的焦虑情绪变化对比。结果：①改进组患者的治疗总有效率为93．30％(28／30)，一般组为73.30％(22／30)，差异有统计学意义，即P<0．05。②改进组患者的肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、住院时间明显短于一般组组，差异有统计学意义，即P<0．05。结论：循证护理应用于恶性肿瘤合并肠梗阻中的护理效果明显，能提高疗效，加快患者身体恢复，值得在临床进行推广应用。
近年来，受多方面因素的影响，恶性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。肠梗阻是晚期恶性肿瘤患者的一种常见并发症，不仅会延迟治疗时间，而且还会给患者的生理、心理均带来损害。循证护理是一种新的护理模式，越来越受到广大医师、患者的青睐。本文选取60例并肠梗阻患者，分析循证护理的应用效果，分析报道如下所示。
1资料与方法
1．1一般资料：
选取我院在2019年1月到2019年12月之间收治的60例恶性肿瘤合并肠梗阻患者。
1．2方法。
一般组：对患者进行常规护理，包括在医院接受教育，并按照医生的处方用药。改进组：给予患者循证护理。①建立循证护理小组。根据医院的实际情况，组建循证护理团队，培训团队成员，了解循证护理的理论和实际操作。②循证问题的提出。根据护理人员的护理经验，总结护理过程中可能出现的问题，并结合每位患者的实际情况提出基于证据的问题。③循证支持。根据提出的问题，通过文献检索找到循证支持，并根据患者特点制定循证护理方案。④实施循证护理措施。对于患有焦虑，焦虑和其他情绪的患者，加强病房巡视，积极主动地加强与患者的沟通，向他们灌输正能量，并鼓励患者树立与疾病抗争的信心和毅力。⑤有针对性的护理。根据患者的实际情况，提供有针对性的护理。⑥胃肠道减压和引流。手术过程中，动作应尽可能轻柔缓慢，以免损伤组织。固定胃管，使其在患者的鼻子和脸颊上，以避免可能引起阻塞的胃液，压力等积聚。⑦出院护理。给患者出院指导，并通过电话跟进进行饮食，生活，疾病护理等方面的指导，以鼓励患者养成科学的生活和饮食习惯。
1．3观察指标：
①临床疗效：
a.明显有效，患者的临床症状和肠梗阻症状已完全消失；b.有效，患者的临床症状和肠梗阻症状均较治疗前明显改善；c.无效，患者的状况没有改善或恶化。观察并记录两组患者的上述指标。
1．4统计学方法：
收集和整理两组患者的上述数据，如临床疗效，住院时间等，并使用统计软件（SPSS15.0版）进行数据分析，并对患者进行检验和比较。
2结果
①改进组患者的治疗总有效率为93．30％(28／30)，一般组为73.30％(22／30)，差异有统计学意义，即P<0．05。②改进组患者的肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、住院时间明显短于一般组组，差异有统计学意义，即P<0．05。
3讨论
在恶性肿瘤患者中，肠梗阻是一种相对常见的并发症。一旦恶性肿瘤患者肠梗阻，一方面必须忍受身体疼痛，包括疼痛，恶心，呕吐等；另一方面，抗肿瘤治疗将中断，这将导致患者失去对治疗的信心，并将患者的生理和心理带来很严重的威胁并降低生活质量。因此，需要给患者良好的护理措施。循证护理由加拿大学者于1991年首次提出。它是一种基于循证医学的护理模型。随着循证护理的不断发展和完善，它在临床上得到了广泛的应用，并得到了医生和患者的认可。循证护理是护理人员根据过去的护理经验制定护理措施的过程，同时清晰，谨慎地将现有的科学研究结论与患者自身的意愿相结合，以提高护理质量。根据以前的研究，晚期恶性肿瘤患者肠梗阻有两个原因：①手术治疗或化学疗法导致肠粘连，狭窄和粪便阻塞；②癌性肿瘤阻塞或压迫肠，引起机械性肠梗阻。一旦恶性肿瘤患者并发肠梗阻，就会导致悲观，焦虑等不良情绪，并降低疗效。有鉴于此，需要给患者适当的对症治疗。在本研究中，根据建立基于循证护理团队—基于循证的问题，基于循证的支持和实施，对一般组的患者进行常规护理，对改进组进行基于循证护理的护理。两组患者经护理干预后，改进组患者的治疗总有效率为93．30％(28／30)，一般组为73.30％(22／30)，差异有统计学意义，即P<0．05。且改进组患者的肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、住院时间均优于一般组(P<0．05)，取得了较为满意的效果。
综上所述，将循证护理用于恶性肿瘤合并肠梗阻患者中，效果明显，值得推广。
参考文献
[1]丁少霞，彭辉，黄雷．循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用[J]．中国医药指南，2011，9(7)：144—146．
[2]王秀娟，贾传春．循证护理在晚期恶性肿瘤并发肠梗阻患者中的应用效果分析[J]．中国医学创新，2015，12(9)：80—83．
[3]张淼．晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者的护理[J]冲国肿瘤临床与康复，2013，2O(2)：187—188．