【摘要】目的：观察分析优质护理在冬病夏至穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用效果。方法：选取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的142例哮喘患儿（均在冬病夏至穴位进行贴敷治疗），按照数字随机表法分为实验组（应用优质护理方法）和对照组（应用常规护理方法），每组均为71例。采用统计学分析两组哮喘患儿的治疗依从性、不良反应（敷料脱落、感染、烫伤以及轻微皮损等）发生率以及护理前后的哮鸣音评分和喘息评分。结果：实验组治疗依从性明显高于对照组（P<0.05），实验组不良反应（敷料脱落、感染、烫伤以及轻微皮损等）发生率明显低于对照组（P<0.05）；两组护理前哮鸣音评分和喘息评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后实验组哮鸣音评分和喘息评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在冬病夏至穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用效果显著。
【关键词】优质护理；冬病夏至穴位；贴敷治疗；小儿哮喘；应用效果
哮喘患儿的主要临床表现为：其一，反复咳嗽；其二，呼吸困难；其三，胸闷等[1]。祖国医学研究认为，冬病夏至穴位贴敷治疗能够有效改善哮喘患儿的临床症状[2]。在进行冬病夏至穴位贴敷治疗时，需予以一定护理措施，以期提高临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入标准：（1）均确诊为哮喘患儿；（2）均在患儿家长知情下参与。排除标准：（1）合并严重器质性疾病者；（2）中途退出本次研究者。实验组有45例男患儿、26例女患儿，平均年龄为（5.8±2.3）岁，平均病程时间为（12.3±1.5）个月。对照组有47例男患儿、24例女患儿，平均年龄为（6.1±1.8）岁，平均病程时间为（12.5±1.4）个月。
1.2方法
1.2.1治疗方法
所有哮喘患儿均在冬病夏至穴位进行贴敷治疗：将延胡索、白芥子、细辛以及甘遂等中药研磨成粉，使用生姜汁调和成膏，选择头伏天（贴敷在肺俞穴、天突穴、定喘穴）、二伏天（贴敷在厥阴俞穴、风门穴、膻中穴）和三伏天（贴敷在厥心俞穴、华盖穴、大抒穴）进行贴敷治疗。
1.2.2护理方法
对照组应用常规护理方法，主要内容有：（1）饮食护理；（2）日常生活护理；（3）常规入院宣教等。
实验组应用优质护理方法，主要内容有：
（1）心理护理。对年龄比较小的哮喘患儿，通过语言鼓励或者玩游戏等方式不断提高其治疗依从性。对年龄比较大的哮喘患儿，可通过微笑服务来鼓励患儿，使其树立信心。对焦虑感比较强的患儿家长进行心理干预，告知其哮喘疾病可以被控制，不用过度担心和焦虑，以期疏解焦虑情绪；
（2）认知护理。对具有一定自控能力和认知能力的哮喘患儿和家长进行认知护理，告诉其冬病夏至穴位进行贴敷治疗的效果，使其充分意识到接受上述措施治疗的重要性，不断提高其治疗依从性。贴敷用药能够积极控制病情，与此同时符合中医辩证理论，最终积极控制病情发展。
（3）健康教育。告知家长修剪患儿指甲，防止抓伤，观察贴敷位置皮肤有无出现异常反应，切忌自行增加贴敷时间，按照医嘱控制好贴敷时间；
（4）延伸护理。在揭下膏药后，可涂抹芦荟胶防止感染，如果出现较大水疱则需消毒后使用无菌注射器将水疱内的液体吸出，再涂抹烧伤膏；如果水疱不大则无需特别处理；贴敷后忌吃生冷腥腻食物，多吃富含蛋白质食物；贴敷后禁止哮喘患儿游泳或对着空调吹，使用温水洗澡，但是不能使用沐浴露或者香皂等物品。
1.3观察指标
分析两组哮喘患儿的治疗依从性、不良反应（敷料脱落、感染、烫伤以及轻微皮损等）发生率以及护理前后的哮鸣音评分和喘息评分。
1.4统计学方法
资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。
2.结果
2.1两组治疗依从性比较
实验组治疗依从性为98.6%（70/71），对照组为84.5%（60/61），实验组治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）。
2.2两组不良反应发生率比较
实验组不良反应（敷料脱落、感染、烫伤以及轻微皮损等）发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1.
表1：两组不良反应发生率比较（n/%）
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2.3两组护理前后哮鸣音评分和喘息评分比较
两组护理前哮鸣音评分和喘息评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后实验组哮鸣音评分和喘息评分明显低于对照组（P<0.05），见表2.
表2：两组护理前后哮鸣音评分和喘息评分比较（分）
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3.讨论
哮喘的具体发病机制较为复杂且发生率呈逐年上升发展水平，哮喘的发生对患儿的身心均造成一定程度的负面影响[3]。冬病夏治穴位贴敷治哮喘患儿具有经济实惠且安全性高优势，通过给予优质化护理措施能够显著减少哮喘患儿的不适感，提高治疗依从性，降低不良反应发生率。优质护理重视以患儿为中心，为其提供针对性且系统性的护理服务，最终消除患儿以及患儿家属的负面心理情绪，强化治疗效果[4-5]。
参考文献
[1]王学梅,毛丽霞,李林霞.优质护理干预在冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用效果分析[J].中国社区医师,2020,36(8):161-162.
[2]张凤婵.小儿哮喘雾化吸入中应用全程优质护理的效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(21):3018-3019.
[3]何惠敏,陈芹,王冠南.优质护理项目“哮喘之家”对哮喘患儿院外随访干预效果的影响[J].广西医科大学学报,2019,36(6):1030-1033.
[4]湛贵霞.全面优质护理对支气管哮喘患者治疗效果及护理满意度的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(4):151.
[5]肖健,张皓,潘春红.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):119-121,125.