摘要：目的：研究对胆囊切除腹腔镜手术患者给予延续性护理的应用效果。方法：于我院患者中随机抽取64例，分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予延续性护理，对比两组住院时间、疼痛评分、生活质量评分等。结果：对照组住院时间（6.43±0.51）d，VAS（4.37±0.29）分，SF-36（71.34±2.57）分。观察组住院时间（3.19±0.28）d，VAS（2.95±0.33）分，SF-36（89.31±3.64）分。对照组满意度23例（71.9%）。观察组满意度31例（96.9%）。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对胆囊切除腹腔镜手术患者应用延续性护理，可有效减轻术后疼痛感，缩短患者病程，改善其生活质量，促进患者早日出院，推广应用可显著改善患者满意度。
关键词：胆囊切除术；腹腔镜手术；延续性护理
前言：胆囊切除术是肝胆外科常见手术，常用于治疗胆囊炎、胆结石等疾病，由于腹腔镜手术创伤性小，手术时间短，有利于患者术后康复，具有良好的手术效果。护理干预是提高手术疗效，减少并发症，减轻患者痛苦的重要措施，延续性护理将护理干预从院内延伸至院外，关注患者自我护理能力，促进患者术后康复。为研究延续性护理的效果，本文于本院2019年5月~2020年5月的患者中，随机选取64例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院64例患者为样本，对照组32例，性别：男/女=14/18，年龄（46.17±3.24）岁。观察组32例，性别：男/女=15/17，年龄（45.61±3.28）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
（1）所有患者均接受胆囊切除腹腔镜手术，患者对研究知情[1]。（2）排除精神障碍、认知障碍、患有其他恶性疾病的患者。
1.3 方法
对照组按常规护理干预，密切观察患者各项指标，给予患者全面评估，指导患者正确的饮食习惯和作息，对患者进行健康教育，定期通过电话随访，叮嘱患者及时复诊。
观察组患者给予延续性护理，方法如下：
（1）由护士长组织建立延续性护理小组，定期组织培训，制定详细的护理计划，制作健康宣教相关视频，保证护理干预的有序展开。
（2）组织健康宣教活动，邀请家属和患者一同参与健康宣教，利用系统性健康宣教提高患者及家属的认知水平，能够为出院后自我护理奠定基础。护理人员通过聊天的方式评估患者的学习能力，选择患者可以接受的方式给予教学。如护理人员可结合人体模型、情境模拟、视频教学等方式，对患者家属进行教学，指导其正确的护理方法。同时制作健康宣教小册子，设计身体护理、心理护理以及饮食护理等内容，方便于患者和家属随时查看。
（3）定期对病房进行消毒，需要为患者术后提供一个健康无菌的康复环境。定期使用消毒剂对病房设施和地面进行消毒，定期对病房内通风，对病房探视人员严格管理，减少人员走动，给患者提供一个无菌的环境。护理期间护理人员要全程无菌化护理，保证动作轻柔，避免影响到患者的正常休息。
（4）患者术后，护理人员要定时对切口消毒换药，及时使用抗生素治疗，预防感染。让患者头偏向一侧，取半卧姿休息[2]。定期协助患者翻身，避免患者长期保持一个姿势，预防压疮的产生。术后可在病房内播放电视剧或者音乐，让患者转移注意力，减轻其疼痛感。术后要对肠梗阻等并发症密切观察，发现异常变化，及时告知医生对切口进行处理。
（5）及早建议患者开始运动，可从床上被动运动逐渐过渡至下床活动，促进胃肠恢复蠕动，恢复机体功能，也有利于切口愈合。期间指导家属正确的动作要领，提高患者家属自我管理能力。
1.4 观察指标
统计两组患者住院时间、满意度。使用VAS量表评价患者疼痛程度，使用SF-36量表评价患者生活质量[3]。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者住院时间、VAS评分以及SF-36评分对比
观察组住院时间（3.19±0.28）d，VAS（2.95±0.33）分，SF-36（89.31±3.64）分。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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2.2 两组患者满意度对比
观察组满意度31例（96.9%），2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
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3 讨论
胆囊腹腔镜切除术作为微创手术的一种，由于创口较小，术后康复速度快，结合护理干预可减少术后并发症。延续性护理具有持续性治疗效果，可提高护理治疗全程的完整度，建立和谐的护患关系[4]。在护理过程中强调护理知识和操作重点，起到教学作用，提高患者和家属的自我护理能力，将院内护理延续至院外护理，促进患者术后康复[5]。本研究显示，观察组住院时间（3.19±0.28）d，VAS（2.95±0.33）分，SF-36（89.31±3.64）分。观察组满意度31例（96.9%），2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实给予患者延续性护理可有效提高护理质量，促进患者术后康复，缩短病程，减轻患者疼痛感，改善其生活质量。
综上所述，对胆囊切除腹腔镜手术患者应用延续性护理，可有效减轻术后疼痛感，缩短患者病程，改善其生活质量，促进患者早日出院，推广应用可显著改善患者满意度。
参考文献：
[1]曹庆琴.全程护理对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后康复的影响[J].基层医学论坛,2020,24(15):2151-2152.
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[5]邵超.腹腔镜胆囊切除术术后应用延续性护理对患者护理满意度的影响评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(34):145-146.