【摘要】目的：研究口服益生菌用于新生儿高胆红素血症中的价值。方法：2018年6月-2020年5月本院接诊的高胆红素症新生儿80例，用数字抽签法均分2组。试验组口服益生菌，对照组采取蓝光照射疗法。对比免疫功能等指标。结果：疗程结束时：试验组血清总胆红素水平（128.47±26.15）umol/L，比对照组（160.34±24.89）umol/L低，P＜0.05；试验组IgM水平（0.61±0.12）g/L、CD4+水平（50.58±7.94）%、CD4+/CD3+值（1.97±0.72）%，比对照组（0.29±0.08）g/L、（25.04±10.13）%、（0.95±0.34）%高，P＜0.05。结论：于新生儿高胆红素症中运用口服益生菌疗法，利于免疫功能的改善，及血清总胆红素水平的降低，建议推广。
【关键词】高胆红素血症；免疫功能；新生儿；益生菌
在新生儿疾病当中，高胆红素血症十分常见，可由原发性疾病或者生理性因素等所致，能够对新生儿的健康生长发育造成不利影响[1]。目前，蓝光照射疗法乃新生儿高胆红素血症的一种常用治疗方式，能够加快光氧化与胆红素异构化的进程，从而有助于改善胆红素水平[2]。但有报道称，于蓝光照射治疗期间，利用益生菌对高胆红素血症新生儿进行佐治，能够取得更为理想的疗效。本文旨在分析口服益生菌用于新生儿高胆红素血症中的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年6月-2020年5月本院接诊的高胆红素血症新生儿80例，按照数字抽签原理均分2组。试验组女生18例、男生22例，日龄在2-13d之间，平均（6.04±1.25）d。对照组女生17例、男生23例，日龄在2-14d之间，平均（6.27±1.36）d。新生儿病历信息完整，血清总胆红素水平超过221umol/L。新生儿家长签署知情同意书。2组日龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）溶血疾病者。（2）母体孕期感染者。（3）接受激素治疗者。（4）肝脏疾病者。（5）严重感染者。（6）输注血液制品者。
1.3 方法
2组都进行蓝光照射治疗：使用由“宁波戴维医疗器械厂”提供的双面蓝光治疗仪，控制仪器上、下和皮肤之间的距离分别是40cm和20cm，然后开始对新生儿进行蓝光照射治疗，期间，需指导新生儿服用核黄素，确保营养摄入均衡，同时需要纠正酸、水化。试验组加用口服益生菌疗法，详细如下：络酸梭菌双歧杆菌二联活菌制剂，单次用药量420mg，利用温开水对药物进行溶解，然后于喂奶前喂养新生儿，每日3次，本药品由“晋城海斯制药有限公司”提供，国药准字：S20020014。2组的疗程都是14d。
1.4 评价指标
治疗前/后，采集2组空腹静脉血约3ml，对血清总胆红素水平进行测定。
疗程结束时，采集2组空腹静脉血约2ml，并采取免疫比浊法检测免疫球蛋白水平，同时采取流式细胞术检测T细胞亚群。
1.3 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 总胆红素水平分析
试验组治疗前血清总胆红素水平（312.68±41.57）umol/L，对照组（313.46±43.79）umol/L。2组对比无显著差异（t=0.1347，P＞0.05）。
疗程结束时，试验组血清总胆红素水平（128.47±26.15）umol/L，对照组（160.34±24.89）umol/L。试验组比对照组低，t=6.5521，P＜0.05。
2.2 免疫功能分析
试验组IgG与CD3+水平和对照组比较无显著差异（P＞0.05）。试验组IgM、CD4+和CD4+/CD3+水平比对照组高，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
目前，新生儿高胆红素血症在我国临床上具有高发病率，若干预不及时，容易导致患儿的死亡，危害性非常大。有报道称，高水平的胆红素能够损害机体组织和器官，并且，胆红素也是免疫毒性物质之一，可引起免疫系统功能的损伤，进而增加了新生儿发生感染性疾病的风险[4]。尽管，通过蓝光照射治疗能够促进高胆红素血症新生儿相关症状的缓解，但总体疗效欠佳。而益生菌则有助于维持肠道中的正常菌群平衡，并能刺激免疫系统功能，增强机体免疫力。此研究所用的络酸梭菌双歧杆菌二联活菌主要含有络酸梭状芽孢杆菌与双歧杆菌，能够促进肠道中菌群平衡的建立，并且，双歧杆菌还能分泌出大量的乳酸和乙酸，有助于增强肠道蠕动功能，促进胎粪排出[5]。此研究中，疗程结束时：试验组血清总胆红素水平比对照组低，P＜0.05；试验组IgM、CD4+和CD4+/CD3+水平比对照组高，P＜0.05，但2组IgG与CD3+水平对比则无显著差异（P＞0.05）。
综上，选择口服益生菌疗法，对高胆红素血症新生儿进行佐治，利于其免疫功能的增强，及血清总胆红素水平的改善，建议推广。
参考文献：
[1]张亚维,李明超,孙慧清, 等.关于口服益生菌对新生儿高胆红素血症疗效及其免疫功能的影响分析[J].中国现代药物应用,2017,11(4):1-3.
[2]李华,董秋香.口服益生菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效及其对免疫功能的影响[J].中国保健营养,2015,25(17):257-258.
[3]谭从容,罗少英.口服益生菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效及其对免疫功能的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(3):124-125.
[4]陈玲,陈嵘峰,邓志威.益生菌联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效及不良反应发生率分析[J].北方药学,2019,16(11):150-151.
[5]陈萍.益生菌和维生素B2结合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察及分析[J].贵州医药,2019,43(6):941-942.