摘要：目的：分析局灶放射治疗联合化疗治疗颅内生殖细胞瘤术后效果。方法：将本院2016年1月至2017年12月收治的50例颅内生殖细胞瘤患者作为此次研究对象，根据治疗方法划分为对照组与观察组各25例，对照组患者进行化疗治疗，观察组患者进行局灶放射治疗联合化疗治疗。对比两组患者术后恢复效果、术后肿瘤消失时间、术后肿瘤复发情况。结果：观察组患者总恢复率明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后肿瘤基本消失18例，肿瘤缩小超过90%为5例，囊性病变为2例，对照组患者分别为11例、9例、5例，差异具备统计学意义（P＜0.05）；术后肿瘤复发率低于对照组患者（P＞0.05）。结论：局灶放射治疗联合化疗治疗颅内生殖细胞瘤术后远期效果更为明显，值得运用此联合治疗方式。
关键词：局灶放射治疗；联合；化疗治疗；颅内生殖细胞瘤；术后；随访
在颅内肿瘤中，颅内生殖细胞瘤约占0.3%~1.3%，具备易于复发，传播较快以及病程较短等诸多特征。因肿瘤对于放射线的敏感度通常较高，所以在以往的临床治疗之中，通常运用全脊髓以及全脑的中枢放射治疗，然这种治疗方式会损伤到患者的中枢神经功能，且容易致使肿瘤再次复发。现如今，就如何采取有效方式治疗颅内生殖细胞瘤已经受到临床医务工作者的高度重视。对此，本文主要研究局灶放射治疗联合化疗治疗颅内生殖细胞瘤术后远期效果，现研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2016年1月至2017年12月收治的50例颅内生殖细胞瘤患者作为此次研究对象，随机划分为对照组与观察组各25例，对照组患者中，男15例，女10例，患者年龄6~29岁，平均年龄16.7岁；观察组患者中，男13例，女12例，患者年龄6~31岁，平均年龄17.3岁。
1.2方法
对照组患者进行化疗治疗，在化疗之前进行心电图和血常规等的检查，及时了解患者的造血器官以及心、肾等功能的实际情况，以此来明确患者机体对于化疗药物是否具备较好的承受力。在第1日须予以患者顺铂80mg/m2进行静滴，第2日、4日、6日予以足叶乙甙100mg/m2进行静滴，在间隔5周后进行下个疗程的治疗，通常应进行3个疗程的治疗[1]。
观察组患者进行局灶放射治疗联合化疗治疗，化疗治疗方式与对照组一致。局灶放射治疗内容体现如下：运用加速器进行外照射治疗，鞍区或是松果体区的肿瘤运用6MV x射线，设置野对穿照射，照射的实际范围需针对肿瘤的实际范围来加以确定，通常不可大于6厘米×6厘米[2]。逐一照射到肿瘤组织，剂量20Gy时进行CT复查，而后再次照射到40~55Gy。全部患者的随访时间，均为2年。
1.3临床观察指标
观察与对比两组患者术后恢复效果（恢复较好、恢复一般、恢复较差），术后肿瘤消失时间（肿瘤基本消失、肿瘤缩小超过、囊性病变），术后肿瘤复发情况（2年后复发、4年后复发、5年后复发）。
1.4统计学方法
采用SPSS?25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者术后恢复效果
观察组患者总恢复率明显高于对照组患者，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表一。
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2.2 对比两组患者术后肿瘤消失情况
观察组患者术后肿瘤基本消失18例，肿瘤缩小超过90%为5例，囊性病变为2例，对照组患者分别为11例、9例、5例，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表二。
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2.3 对比两组患者术后肿瘤复发情况
观察组患者术后肿瘤复发率低于对照组患者，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。见表三。
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3讨论
以颅内生殖细胞瘤的主要特征来说，体现在以下内容中：其一，肿瘤多发群体为青少年群体，且男性数量多于女性数量[3]。其二，肿瘤多发在松果体区、以及鞍区等中线部位，容易沿着脑脊液种植和播散[4]。其三，MR和CT多体现为分叶状或是圆形占位灶，具有较为清晰的边界。其四，肿瘤对于放射线的敏感度较高。
以往在临床中治疗颅内生殖细胞瘤所运用的主要方式为手术治疗方式，通过手术治疗方式，能够有效改善患者的颅高压等症状，然手术自身具备一定的风险性，容易对患者造成损伤，且致死率也通常较高。虽说近些年显微神经技术获得了不断发展，有效控制了患者的死亡率，然而对于患者所产生的创伤仍旧较大，个别患者也仍难以彻底切除病灶。
而在颅内生殖细胞瘤的临床治疗中，若能够运用化疗治疗的方式，则利于明显提升患者的生存质量。一方面需运用特异性药物对于有丝分裂期的肿瘤和DNA合成期的肿瘤予以杀灭。另一方面还应运用细胞周期非特异性药物对于各个增殖期的细胞予以杀灭。但据调查显示，若仅对患者采取化疗治疗的方式，所起到的效果并非最为明显，而若能够联合运用局灶放射治疗方式，则能够保障患者的治疗效果以及术后恢复效果[5]。如运用此联合治疗的方式也能够防范手术治疗期间的风险问题，在治疗过后能够快速消退患者的肿瘤，改善患者的颅高压等症状，同时也能够防止损伤到患者的神经中枢。再者，联合运用两者还利于降低术后肿瘤复发率，毒副作用也相对较少，从而真正保障患者的临床疗效，提高患者的生存质量。
总之，在经过随访之后，发现局灶放射治疗联合化疗治疗颅内生殖细胞瘤术后远期效果更为确切，可在临床中加以推广。
参考文献
[1]曾晋阳,杨国庆,母义明,窦京涛,巴建明,吕朝晖,臧丽,谷伟军,陈康.原发性颅内生殖细胞瘤误诊为垂体炎临床分析[J].药品评价,2018,15(23):14-17.
[2]高鑫,程敬亮,汪卫建,张勇.颅内多发生殖细胞瘤的腰骶部椎管内转移一例[J].临床放射学杂志,2018,37(07):1227-1228.
[3]牛花蕊,刘佳宾.颅内生殖细胞瘤患者放射治疗的效果[J].医疗装备,2017,30(13):85-86.
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[5]马泽,刘海波,徐军.原发性颅内生殖细胞瘤的诊疗进展[J].国际神经病学神经外科学杂志,2015,42(01):45-48.