摘要：目的：探讨氨氯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压的临床效果。方法：选择我院治疗的妊娠高血压56例患者为研究对象，将患者按照随机方法分为观察组、对照组各28例，对照组给予患者硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上加用氨氯地平治疗，比较两组疗效及血压变化情况。结果：观察组显效21例（75%）、有效6例（21.43%）、无效1例（3.57%），总有效率96.43%；对照组显效16例（57.14%）、有效7例（25%）、无效5例（17.86%），总有效率82.14%；差异存在统计学意义，P<0.05。治疗后，观察组收缩压、舒张压分别为（122.1±3.8）mmHg、（82.1±6.5）mmHg，对照组收缩压、舒张压分别为（137.4±6.5）mmHg、（92.4±5.7）mmHg；差异存在统计学意义，P<0.05。结论：氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效显著，值得临床应用。
关键词：氨氯地平；硫酸镁；妊娠高血压
妊娠高血压为产科常见并发症，其发病率较高，多和遗传因素、饮食因素有关，患者多表现为头晕、水肿等症状[1]，是导致孕产妇及胎儿死亡的主要因素之一，临床主要的治疗措施为降压、解痉、利尿等治疗，从而改善母婴结局。本研究对我院收治的妊娠高血压患者采取氨氯地平联合硫酸镁治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月~2019年10月在我院接受治疗的妊娠高血压56例患者为研究对象，所有患者均符合妊娠高血压的诊断标准，患者对本研究方法、目的等均知情同意，并签署知情协议通知书；所有患者均为单胎妊娠。将存在精神疾病患者、严重肝功能、肾功能不全患者排除。对所有患者随机分为观察组和对照组各28例，观察组年龄23~36岁，平均（28.6±4.2）岁；孕周27~37周，平均（32.5±3.1）周；其中初产妇有17例，经产妇有11例；高血压严重程度：轻度患者有10例、中度患者有13例，重度患者有5例；对照组年龄22~39岁，平均（28.8±4.1）岁；孕周28~37周，平均（32.7±3.5）周；其中初产妇有19例，经产妇有9例；高血压严重程度：轻度患者有12例、中度患者有11例，重度患者有5例；两组一般资料比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2方法
两组患者均给予低流量吸氧，对照组给予患者硫酸镁治疗，将硫酸镁注射液20mL溶解于100mL葡萄糖溶液中静脉滴注，调节滴注速度，在30min内滴注完成；之后给予硫酸镁注射液60mL溶解于1000mL葡萄糖溶液中静脉滴注，滴注时间为9h。观察组给予患者硫酸镁联合氨氯地平治疗，硫酸镁的用法用量和对照组相同，同时服用苯磺酸氨氯地平片，每次10mg，每日1次。嘱两组患者在妊娠期间坚持用药，根据患者血压情况来调节药物用量，直到妊娠结束为止。在治疗期间每日对患者血压进行测定，记录每日血压平均值。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组治疗前后血压的变化情况，同时观察两组疗效。疗效判定：患者的头晕等临床症状明显改善，收缩压降低超过30mmHg，舒张压降低在15mmHg以上，尿蛋白含量降低++，并达到正常水平为显效；患者的头晕等临床症状有所转好，收缩压、舒张压降低在10mmHg以内，尿蛋白含量降低++，但未达到正常水平为有效；患者的头晕等临床症状无改善，血压无明显降低为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS23.0统计学软件处理，计量资料采取均数加减标准差表示，行t检验，计数资料采取%表示，行卡方检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效21例（75%）、有效6例（21.43%）、无效1例（3.57%），总有效率96.43%；对照组显效16例（57.14%）、有效7例（25%）、无效5例（17.86%），总有效率82.14%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组治疗前后血压比较
治疗前观察组收缩压、舒张压分别为（152.3±7.2）mmHg、（98.5±6.5）mmHg，对照组收缩压、舒张压分别为（150.7±5.8）mmHg、（95.9±7.5）mmHg；P>0.05；治疗后，观察组收缩压、舒张压分别为（122.1±3.8）mmHg、（82.1±6.5）mmHg，对照组收缩压、舒张压分别为（137.4±6.5）mmHg、（92.4±5.7）mmHg；差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
妊娠高血压在临床非常多见，为产科常见并发症，该病的发病机制尚未完全明确，多数认为和患者的不良饮食、遗传因素、免疫因素等有关，如不及时治疗疾病可呈进展性，患者多表现为头晕、眼花等症状，严重时甚至出现抽搐、昏迷，或导致心力衰竭等，危及母婴安全。早期治疗妊娠高血压是母婴安全的重要保障。临床治疗妊娠高血压多采取硫酸镁治疗[2]，该药物具有解除痉挛、舒张血管来降低血压，其主要机制是通过对子宫平滑肌受体相结合，减少细胞钙离子浓度；同时该药物对血管神经进行抑制，降低乙酰胆碱释放，使平滑肌松弛，达到降压效果。氨氯地平为二氢吡啶钙拮抗剂的一种，经口服用药后吸收良好，生物利用度高，该药物可对血管平滑肌进行抑制，同时能够选择性的抑制钙离子转运，并能达到送至血管平滑肌、扩张全身血管来达到降压的效果[3]。本结果显示，采取氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疗效更显著，血压更稳定，值得临床应用。
参考文献
[1] 孙君侠,李建芬. 硝苯地平和酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压40例[J]. 中国药业,2015,(13):76-77,78.
[2] 李小龙,林瑞莲,江丽玲. 氨氯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效观察[J]. 现代药物与临床,2015,(12):1511-1514.
[3] 张小玲,尹国武. 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果比较[J]. 中国医刊,2015,(11):86-89.