摘要：目的：探究于社区获得性肺炎治疗中阿奇霉素应用的安全性分析及疗效分析。方法：研究收集分析对象均为社区医院收治的社区获得性肺炎患者，共计74例，病例纳入时间为2018年3月-2020年5月，依据蓝红双色记号笔数列分布均分病例，37例开展对症治疗，37例联合阿奇霉素治疗。结果：阿奇霉素组疗效评估有效率（97.30%）高于传统组疗效评估有效率（83.78%），差异显著（P<0.05）；阿奇霉素组并发症发生率与传统组并发症发生率具有一致性，差异均衡（P>0.05）。结论：于社区获得性肺炎治疗中联合阿奇霉素，于炎症改善有显著帮助，且不良反应可控，效果显著。
关键词：阿奇霉素；社区获得性肺炎；安全性；疗效
社区获得性肺炎为临床常见感染性疾病，其临床治疗以抗生素治疗为主，但是考虑社区获得性肺炎患者机体免疫力低下，药物耐受度较低，药物长时间使用极易导致细菌耐药情况发生，于疾病治疗无显著增益，延长治疗周期。随着临床药学研究不断发展，有学者提出采用阿奇霉素进行针对性治疗，现研究笔者就阿奇霉素临床开展疗效及安全性进行分析，收集74例开展平行比对，如下报道。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究收集分析对象均为社区医院收治的社区获得性肺炎患者，共计74例，病例纳入时间为2018年3月-2020年5月，依据蓝红双色记号笔数列分布均分病例，37例一组，男20、女17例，年龄20-70（44.61±6.52）岁，病程1-10（4.02±0.08）d；37例一组，男21、女16例，年龄19-72（45.03±5.96）岁，病程1-8（3.99±0.07）d；统计分析2组基线资料（P>0.05），提示可于后文进行数据分析。
1.2方法
2组患者确诊后均实施药敏试验，确保药物使用安全性，传统组患者予以对症治疗，依据患者病理表现开展止咳、化痰、退热、吸氧及多种营养支持；阿奇霉素组患者于传统组治疗的基础上联合使用阿奇霉素治疗，初始药物剂量为0.5g阿奇霉素混合500ml生理盐水行静脉滴注治疗，每日滴注一次，持续治疗5d后，于第6d联合使用阿奇霉素片口服，剂量0.5g/次，1次/d，持续治疗10d；2组患者均秩序治疗2周后评估有效性及安全性。
1.3评价标准
依据肺炎疗效指导原则标准，于治疗后联合开展实验室检测、X线检查，若患者炎症反应未改善，经影像学检查图像无转归，则为无效；若炎症表现改善，经影像学图像反馈病灶吸收，则为起效；若炎症表现基本消失，经影像学图像反馈病灶消失，则为显效以上，有效率=（起效+显效以上）/37×100%[1]；观察药物使用期间药物不良反应。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
2.1 2组疗效分析
阿奇霉素组疗效评估有效率97.30%，传统组疗效评估有效率83.78%，行统计分析，差异显著（P<0.05），见表1。
表1 2组疗效分析[n/%]
3、讨论
随着全球变暖，人们生活环境的恶化，细菌、病原体增殖变异，导致临床患有社区获得性肺炎几率 显著上升，成为危害人们机体健康的公共卫生问题之一。社区获得性肺炎主要发病以肺炎衣原体、支原体为主，临床治愈难度较大，炎症迁延不愈，严重危害患者机体健康。基于临床医学发展限制，临床针对社区获得性肺炎治疗主要选用大环内酯类药物进行治疗，其药物主要疗效可通过抑制革兰阴性杆菌、肺炎链球菌增殖，进而起到抗菌消炎的作用。随着临床肺炎发病率激增，临床科研的发展，临床学者于肺炎治疗中发现，采用大环内酯联合β-内酰胺类药物治疗方案，患者炎症清除及预后效果均显著高于单独β-内酰胺类药物疗效，可为本研究佐证[2]。
我国临床药学发展尚处于探究阶段，因临床缺乏有效的抗菌药物监管机制，导致抗生素滥用，于临床治疗中继发耐药事件频发，严重阻碍临床医学发展，危害患者生命安全。阿奇霉素为临床常用的大环内酯类药物，其临床药学研究中增加氮原子，其药物生物链组成更加稳定，药物在进入机体后，可快速达到肺部病灶，维持最佳的组织、细胞血药浓度，药物细胞通透性较强，半衰期长，可获得较佳的抗菌效果，有效增强纤毛活动能力，促使痰液的排出，抑制气道粘膜分泌物，改善肺炎临床症状；但于临床应用中发现，阿奇霉素同样具有大环内酯药副作用，于临床应用中可见胃肠道不适、注射部位疼痛等情况，可通过规范药物使用，加强药物指导，控制其药物不良反应，有效确保药物联合治疗有效性及安全性[3]。本研究数据结果显示，阿奇霉素组疗效评估有效率97.30%，传统组疗效评估有效率83.78%，行统计分析，差异显著（P<0.05）；联合阿奇霉素于肺炎抗菌效果有显著增益，联合用药疗效增加；同时观察药物使用期间并发症发生情况，阿奇霉素组4例患者继发并发症，传统组3例继发并发症，行统计分析，差异均衡（P>0.05），数据可知，联合阿奇霉素治疗并不会增加并发症情况，联合用药可确保安全性。
综上，于社区获得性肺炎治疗中联合阿奇霉素，于炎症改善有显著帮助，且不良反应可控，可于临床推广实施。
参考文献：
[1]陈锋.小儿社区获得性肺炎给予阿奇霉素与β-内酰胺类抗生素治疗的临床研究[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(4):185.
[2]刘强.阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗儿童重症社区获得性肺炎的效果[J].当代医学,2020,26(9):69-71. DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2020.09.025.
[3]宋晨音.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患者的疗效和安全性[J].医疗装备,2020,33(6):105-106.